Современные методы лечения угревой болезни | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 26 октября, печатный экземпляр отправим 30 октября.

Опубликовать статью в журнале

Авторы: ,

Научный руководитель:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №30 (477) июль 2023 г.

Дата публикации: 25.07.2023

Статья просмотрена: 32 раза

Библиографическое описание:

Алдатова, М. М. Современные методы лечения угревой болезни / М. М. Алдатова, П. М. Садулаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2023. — № 30 (477). — С. 172-174. — URL: https://moluch.ru/archive/477/105065/ (дата обращения: 16.10.2024).



В статье авторы пытаются изучить эффективность и безопасность применения ретиноидов в малых дозах у больных рецидивирующими акне средней степени тяжести.

Ключевые слова: лечение угревой болезни, акне, роаккутан, ретиноиды, рецидив.

In the article, the authors try to study the efficacy and safety of low-dose retinoids in patients with recurrent acne of moderate severity.

Keywords : acne treatment, acne, roaccutane, retinoids, relapse.

Введение.

Угревая болезнь — хроническое мультифакториальное заболевание сальных желез, в основе которого лежат четыре компонента: повышенная продукция кожного сала, гиперкератоз, гиперколонизация Propionibacterium acnes и воспаление. По частоте среди кожных болезней угревая сыпь занимает второе место в мире после экземы. Дебют заболевания обычно проявляется в период полового созревания. Акне поражает до 85 % юношей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет и у 10 % сохраняется до возрастного периода 25–45 лет [4, 5, 2]. Нередкие рецидивы заболевания не только вызывают развитие постакне, но и неблагоприятно сказываются на психологическое состояние пациентов и могут привести к формированию дисморфофобии, нозогенной депрессии невротического уровня и даже к суицидальным мыслям и наклонностям, что придает особое значение акне на сегодняшний день [2, 3]. Таким образом, особую важность имеет поиск новых эффективных и безопасных методов терапии угревой болезни, что необходимо для исключения неудач в лечении и улучшения качества жизни пациентов. В настоящее время при лечении легких и средних форм акне применяются топические препараты в сочетании со средствами ухода. Тяжелые же формы требуют применения системных ретиноидов, так как производные витамина А воздействуют на все 4 звена патогенеза акне: уменьшают продукцию кожного сала, снижают рогообразование, подавляют рост патогенной флоры, а также имеют противовоспалительный эффект [6].

Наиболее популярным ретиноидом является 13-цис-ретиноевая кислота, также известная как Изотретиноин (роаккутан). Несмотря на высокую эффективность многие дерматологи опасаются активно применять изотретиноин в клинической практике из-за возможных побочных эффектов и риска воспалительных заболеваний кишечника. Недавно опубликованный метаанализ 6 радиомизированных контрольных исследований опровергает эти выводы и утверждает, что вероятность возникновения воспалительных заболеваний кишечника у пациентов, принимающих изотретиноин, не превышает таковую у больных, не получающих данный препарат.

Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность применения ретиноидов в малых дозах у больных рецидивирующими акне средней степени тяжести.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 18 пациентов (11 женщин, 7 мужчин), средний возраст которых составил 20 лет. Длительность лечения составляла от 6 месяцев до 1 года. Всем пациентам был назначен препарат изотретиноина — Сотрет в соответствии с кумулятивной дозой (120–150 мг/кг). Определение степени тяжести заболевания проводилось по методу Н. Cook. Из-за тератогенного действия роаккутана ограничивается его применение для женщин детородного возраста. Лечащий врач должен обговорить с больными возможные побочные реакции и дать рекомендации по увлажнению кожи. Наши наблюдения показывают, что неизбежными побочными эффектами являются сухость в носу, сухой блефароконъюктивит, хейлит, фациальный дерматит, кровотечения из носа.

Результаты. Оценка результатов производилась во время каждого визита как по субъективным, так и по объективным показателям (подсчет комедонов, узлов, рубцов, папулезно-пустулезных высыпаний).

Ремиссия была достигнута у всех 18 пациентов, принимавших участие в исследовании: имевшиеся высыпания претерпевали обратное развитие, перестали появляться новые элементы.

Выводы.

Изотретиноин на сегодняшний день является самым патогенетически обоснованным средством для лечения средних и тяжёлых форм акне, дающий стойкий терапевтический эффект. При этом препарат одновременно имеет контролируемые побочные действия.

Литература:

  1. Кубанова А.А, Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Системное лечение тяжёлых форм акне: опыт использования Изотретиноина в РФ. Вестник дерматологии и венерологии.-2013. С.114
  2. Монахов С. А. Рациональная терапия акне. Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2013 С.47–54
  3. Кунгуров Н. В., Кохан М. М., Кеникфест Ю. В. Терапия больных акне с различной тяжестью течения заболевания. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии.-2019 С.28–32
  4. Малова И. О., Абдуэаликова М. Л., Кенсовская И. М. Клиническая и фармако-экономическая эффективность лечения низкими дозами Изотретиноина среднетяжелой формы акне. Сибирский журнал.-2013. С.76–78
  5. Ноздрин В. И., Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. Морфогенетический подход к лечению угрей ретиноидами.-М.: Ретиноиды, 2004 С.151
  6. Васильева Е. С. Современные аспекты подхода к терапии акне. Российский журнал кожных и венерических болезней. -2010. С.62–64
  7. Кривошеев Б. Н., Ермаков М. Н., Криницына Ю. М. Современные методы лечения угревой болезни: Метод. рекомендации. — Новосибирск, 1997. — 16 с.
Основные термины (генерируются автоматически): угревая болезнь, воспалительное заболевание кишечника, кожное сало.


Ключевые слова

рецидив, акне, ретиноиды, лечение угревой болезни, роаккутан

Похожие статьи

Дуплексное сканирование в диагностике рецидивов варикозной болезни после комбинированной флебэктомии

В статье приведены результаты оценки состояния вен нижних конечностей у людей, перенесших комбинированную флебэктомию, по данным дуплексного сканирования. Были выявлены причины рецидива варикозной болезни после оперативного лечения данной патологии.

Результаты релапаротомии у больных с эхинококкозом печени

Изучены результаты санационной релапаротомии у больных с осложненным эхинококкозом печени (n-17) на базе ретроспективных когортных исследований (РКИ).

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни

Проведено обследование и лечение 144 больных с мочекаменной болезнью. Гидронефроз выявлен у 45 (31,9 %) больных, а ХПН у 44 (31,2 %). Использование в лечении наряду с традиционной терапией сеансов плазмафереза улучшает клиническую картину, сокращает ...

Использование препарата "диоксизоль" при лечении хронических верхушечных периодонтитов

Представлен способ лечения хронических верхушечных периодонтитов с применением препарата на полиетиленоксидной основе «Диоксизоль». В результате исследований выявлен высокий лечебный эффект препарата "Диоксизоль", а именно: сокращение сроков лечения ...

Особенности терапии бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом в контексте проблемы достижения контроля над заболеванием у пациентов с сопутствующей патологией

В статье представлены результаты исследования клинической эффективности применения беклометазона дипропионата (БДП) и флутиказона по сравнению с БДП в форме дозированного аэрозольного ингалятора и БДП спрей назальный дозированный Насобек у больных не...

Новые подходы к терапии бородавок у детей

В статье представлена взаимосвязь эубиотического состояния кишечника и системы иммунитета у детей больных с различными клиническими формами бородавок. Доказано, преимущество комплексного метода лечения бородавок у детей с включением препаратов гропри...

Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита (АР) и эффективность комбинированного применения аэроионизатора при сезонном АР у детей

В данной статье рассматриваются особенности распространенности АР и применения аэроионизатора воздуха в составе комплексной терапии и профилактики сезонного аллергического ринита у детей.

Результаты объективизации эффекта санационной релапаротомия у больных с осложненным эхинококкозом печени

В данной работе изложены результаты объективизации эффекта санационная релапаротомия (СРЛ) при послеоперационном перитоните (ПП) у больных с осложненный эхинококкоз печени (ОЭП) (n-17) на базе ретроспективных когортных исследований (РКИ).

Диагностика и контроль эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рylori и ассоциированные с ней заболевания гастродуоденальной зоны

В статье авторы пытаются определить возможности уреазного дыхательного теста «Хелик-тест» в выявлении группы риска при массовых медицинских обследованиях населения на инфицированность Нр и ассоциированные с ней гастродуоденальные заболевания и контро...

Увеличение эффективности применения фитопрепарата «Лесной бальзам» в лечении заболеваний пародонта

В статье исследовано местное лечение пациентов с легкой формой хронического генерализованного пародонтита новым растительным препаратом гелем для дёсен «Лесной бальзам», а также его применение совместно с 25 % гелем «Димексид». Использование этих пре...

Похожие статьи

Дуплексное сканирование в диагностике рецидивов варикозной болезни после комбинированной флебэктомии

В статье приведены результаты оценки состояния вен нижних конечностей у людей, перенесших комбинированную флебэктомию, по данным дуплексного сканирования. Были выявлены причины рецидива варикозной болезни после оперативного лечения данной патологии.

Результаты релапаротомии у больных с эхинококкозом печени

Изучены результаты санационной релапаротомии у больных с осложненным эхинококкозом печени (n-17) на базе ретроспективных когортных исследований (РКИ).

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни

Проведено обследование и лечение 144 больных с мочекаменной болезнью. Гидронефроз выявлен у 45 (31,9 %) больных, а ХПН у 44 (31,2 %). Использование в лечении наряду с традиционной терапией сеансов плазмафереза улучшает клиническую картину, сокращает ...

Использование препарата "диоксизоль" при лечении хронических верхушечных периодонтитов

Представлен способ лечения хронических верхушечных периодонтитов с применением препарата на полиетиленоксидной основе «Диоксизоль». В результате исследований выявлен высокий лечебный эффект препарата "Диоксизоль", а именно: сокращение сроков лечения ...

Особенности терапии бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом в контексте проблемы достижения контроля над заболеванием у пациентов с сопутствующей патологией

В статье представлены результаты исследования клинической эффективности применения беклометазона дипропионата (БДП) и флутиказона по сравнению с БДП в форме дозированного аэрозольного ингалятора и БДП спрей назальный дозированный Насобек у больных не...

Новые подходы к терапии бородавок у детей

В статье представлена взаимосвязь эубиотического состояния кишечника и системы иммунитета у детей больных с различными клиническими формами бородавок. Доказано, преимущество комплексного метода лечения бородавок у детей с включением препаратов гропри...

Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита (АР) и эффективность комбинированного применения аэроионизатора при сезонном АР у детей

В данной статье рассматриваются особенности распространенности АР и применения аэроионизатора воздуха в составе комплексной терапии и профилактики сезонного аллергического ринита у детей.

Результаты объективизации эффекта санационной релапаротомия у больных с осложненным эхинококкозом печени

В данной работе изложены результаты объективизации эффекта санационная релапаротомия (СРЛ) при послеоперационном перитоните (ПП) у больных с осложненный эхинококкоз печени (ОЭП) (n-17) на базе ретроспективных когортных исследований (РКИ).

Диагностика и контроль эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рylori и ассоциированные с ней заболевания гастродуоденальной зоны

В статье авторы пытаются определить возможности уреазного дыхательного теста «Хелик-тест» в выявлении группы риска при массовых медицинских обследованиях населения на инфицированность Нр и ассоциированные с ней гастродуоденальные заболевания и контро...

Увеличение эффективности применения фитопрепарата «Лесной бальзам» в лечении заболеваний пародонта

В статье исследовано местное лечение пациентов с легкой формой хронического генерализованного пародонтита новым растительным препаратом гелем для дёсен «Лесной бальзам», а также его применение совместно с 25 % гелем «Димексид». Использование этих пре...

Задать вопрос