Анализ структуры сопутствующей патологии у пациентов с красным плоским лишаем

В статье авторы пытаются выявить наиболее подверженную КПЛ возрастную группу, половую принадлежность и частую локализацию, также изучить частоту встречаемости форм КПЛ и отношение к сосуществующим заболеваниям.

Ключевые слова: красный плоский лишай, сопутствующая патология, поражение кожи.

In the article, the authors try to identify the age group most susceptible to LP, gender and frequent localization, as well as to study the frequency of occurrence of LP forms and the relationship to coexisting diseases.

Keywords : lichen planus, comorbidities, skin lesions.

Введение.

Невзирая на массовое распространение красного плоского лишая (КПЛ), в наше время до конца не изучена его этиология, факторы и заболевания, влияющие на течение и прогноз данного заболевания [2, 3]. В связи с совершенствованием диагностических возможностей у пациентов все чаще регистрируется сопутствующая патология, которая может инициировать возникновение заболевания, усугублять его течение и видоизменять клиническую картину [1, 4, 5].

Цель исследования. Выявить наиболее подверженную КПЛ возрастную группу, половую принадлежность и частую локализацию, также изучить частоту встречаемости форм КПЛ и отношение к сосуществующим заболеваниям.

Материалы и методы. Исследование проводилось в ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» МЗ РСО-Алания на основании клинического осмотра, результатов лабораторных данных, консультаций смежных специалистов и анализа карт пациентов, обращавшихся в 2022 г.

Результаты исследования. Было изучено 69 карт пациентов, обратившихся в ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» МЗ РСО-Алания в 2022 г. Из них 21 (30,4 %) мужчин и 48 (69,6 %) женщин. Средний возраст женщин составил 54,95±13,59 лет, средний возраст мужчин − 47,36±20,42 лет. Длительность заболевания до 1 года наблюдалась у 54 (78,4 %) пациентов, от 1 года до 5 лет − у 14 (20,1 %) человек, от 5 до 10 лет — у 1 (0,69 %) пациентов.

Самым частым проявлением КПЛ является изолированное поражение кожи — у 39 (57 %) пациентов. Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта (СОПР) наблюдалось у 12 (17,6 %) пациентов, сочетание поражения кожи и СОПР — у 11 (15,8 %) пациентов. Более редкими являются поражения кожи и СОПР в сочетании с генитальной локализацией и поражением волосистой части головы. Самой частой клинической формой является типичная, которая регистрировалась у 52 (76 %) человек. Реже встречаются: гипертрофическая, атрофическая, пигментная, эрозивно-язвенная, фолликулярная, кольцевидная, актиническая. Самой частой локализацией являлась кожа голеней, предплечий и кистей. Распространенный КПЛ наблюдался у 34 (20,1 %) пациентов. У 25 (36,7 %) пациентов заболевание протекало без сопутствующих заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания встречались в 29 (42,6 %) случаях. Самой частой патологией являлись: артериальная гипертензия (АГ) в 25 (36,7 %) случаях, ишемическая болезнь сердца (ИБС) у 19 (27,8 %) пациентов, также встречались хроническая сердечная недостаточность (ХСН), атеросклероз и инсульт. Коморбидная патология ЖКТ была выявлена у 14 (20,7 %) пациентов. Самым распространенным был гастрит у 9(13 %) пациентов. Реже встречались: язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания печени, ЖП, гастродуоденит и панкреатит. Эндокринные заболевания встречались в 11 (16,6 %) (СД, эутиреоз, гипотиреоз, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит). Более редкой патологией являлись заболевания мочеполовой системы, ЛОР органов, дыхательной и других систем. У пациентов с КПЛ СОПР наблюдались сочетания с кандидозом.

Выводы.

Чаще заболеванию подвержены женщины (68,4 %) в возрасте 54,85±14,49 лет. Наиболее частой клинической формой является типичная (76,5 %) с поражением кожи голеней, предплечий и кистей. У 64,1 % пациентов наблюдается сопутствующая патология, самой частой из которой являются заболевания ССС (42,6 %), ЖКТ (20,7 %) и эндокринной системы (16,6 %).

Литература:

1. Кожные и венерические болезни под ред. профессора О. Л. Иванова, В. А. Молочкова, Ю. С. Бутова, С. С. Кряжева. М. Шико 2002;
2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ под ред. Е.В Боровского, А. Л. Машкиллейсона, М.: М Е Дпресс-информ, 2001;
3. Кожные и венерические болезни, Ю. К. Скрипкин, В. Г. Акимов.: «ГЕОТАР-Медиа», 2009
4. Заболевания слизистой оболочки полости рта, А.И Рыбаков, Г. В. Банченко, М.:Медицина, 1978;
5. Детская дерматовенерология под ред. И. А. Горланова, М.: Академия, 2012
6. Терапевтическая стоматология под ред. Г. М. Барера, М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005г;
7. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ под ред. Е.В Боровского, А. Л. Машкиллейсона, М.: МЕДпресс-информ, 2001;
8. Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н.Ф Данилевский, В.К Леонтьев, А. Ф. Несин, Ж. И. Рахний, М.:Стоматология, 2001г;
9. Заболевания слизистой оболочки полости рта, А.И Рыбаков, Г. В. Банченко, М.:Медицина, 1978;
10. Заболевания слизистой оболочки полости рта под ред. Л. М. Лукиных, Н.Новгород — НГМИ, 1993г;
11. Терапевтическая стоматология под ред Л. А. Дмитриевой, М.:МЕДпресс-информ, 2003г.;
12. Терапевтическая стоматология, Ю. М. Максимовский, Л. Н. Максимовская, Л. Ю. Орехова, М.:Медицина, 2002г.