Одними из основных показателей цивилизованности страны, по мнению экспертов ВОЗ, являются уровень здоровья и продолжительность жизни ее населения. На исследования в этой области практически во всех современных развитых государствах, а также во многих развивающихся тратятся государственные и частные средства, превосходящие траты в других областях. Фактически, суммарные затраты в современном развитом обществе на «увеличение количества и улучшение качества жизни» уступают только затратам на вооружение. [4] В конце 60-х годов прошлого века американская научная корпорация “Ренд” предсказывала увеличение продолжительности жизни человека к 2020 г. на 50 лет, а другая корпорация, “Смит и Френч”, подобный рост предусматривала даже к середине 90-х годов двадцатого века. Группа исследователей из ФРГ в 1969 г. установила, что к 2000 году продолжительность жизни может быть увеличена на 50 лет. Большая группа экспертов — ведущих советских геронтологов — дала прогноз, обобщенный Ю. К. Дупленко (1994г.). По мнению 31.1 % экспертов, к концу минувшего века удастся замедлить темп старения человека, 33.5 % утверждает, что это произойдет к 2010 г., 21.1 % — еще позднее; 14.3 % считает это вообще нереальным. 17.9 % полагает, что до 2020 г. возможно увеличить видовую продолжительность жизни, 24.1 % называет более поздние даты, а 58 % говорит о нереальности подобной задачи. Таким образом, по прогнозам ученых при оптимальных условиях продолжительность жизни среднестатистического жителя должна составлять в 2010году не менее 120–130 лет. Но, пока растет средняя продолжительность жизни в ведущих развитых странах (в Японии, в Канаде, в Швеции и ряде других стран — за пределы 80 лет), в России средняя продолжительность жизни составляет 70,3 года. Низкий уровень продолжительности жизни касается в значительной мере трудоспособного, возраста, что приводит к парадоксальным изменениям демографической ситуации — постарению населения на фоне снижения длительности жизни. [3] Среди множества проблем здравоохранения проблема продолжительности жизни населения занимает особое место, в связи с этим актуальным являются исследования демографической ситуации на региональном уровне. Нами исследованы показатели численности населения, продолжительность предстоящей жизни населения, уровень смертности в городском округе «Город Чита» за двадцатилетний период.
В городском округе «Город Чита» демографическая ситуация за последние двадцать лет оценивается как нестабильная. Численность постоянного населения города Читы изучалась за период с 1989 года по 2010 год. По данным переписи населения 1989 года численность населения составляла 330,6 тысяч человек. Начиная с 1989 года сформировалась негативная тенденция сокращения численности населения, в 2002 году показатель составил 301 тысячу человек, что на 7,2 % меньше показателя 1989 года. Резкое увеличение показателя на 5,1 % происходит в 2003 году, что связано с внутрирегиональной миграцией и концентрацией населения в областном центре. Начиная с этого периода, постепенно формируется тенденция к росту численности населения. Если за период с 1989 по 2006 год преобладала отрицательная тенденция и численность населения сократилась на 4,3 %, то за последние пять лет численность постоянного населения городского округа «Город Чита» увеличилась на 1,3 % и составила на 01.07.2010г. 310,1 тысяч человек. Если за период с 1989 по 2006 год преобладала отрицательная тенденция и численность населения сократилась на 4,3 %, то за последние пять лет численность постоянного населения городского округа «Город Чита» увеличилась на 1,3 % и составила на 01.07.2010г. 310,1 тысяч человек. Несмотря на некоторое увеличение численности населения в последние годы, за последние двадцать лет численность постоянного населения города уменьшилась на 6,3 %.
Острота проблемы особенно наглядно выявляется в основных результирующих показателях, к числу которых относится продолжительность предстоящей жизни населения. В городском округе «город Чита», за исследуемый период показатель ожидаемой продолжительности жизни изменялся волнообразно. В 1989 году показатель составлял 66,9 лет, в дальнейшем в течение пяти лет отмечалось сокращение ожидаемой продолжительности жизни, к 1995 году показатель составил 59,1 лет, что на 7,4 % ниже показателя по России. Следующие пять лет характеризуются некоторой положительной тенденцией, сопровождающейся ростом ожидаемой продолжительности жизни на 3,3 %, в 1999 году ожидаемая продолжительность жизни составляла 61,1лет, что на 7,6 % меньше среднероссийского показателя. В последующий период, вплоть до 2008 года отмечается отрицательная динамика показателя, достигающая значений 56,8 ожидаемых лет. Начиная с 2009 года, отмечается рост ожидаемой продолжительности жизни при рождении, в 2010 году показатель составлял 64,4 лет, что на 0,5 % меньше показателя по Забайкальскому краю, и на 5,1 % ниже показателя по Российской Федерации.
Долголетие характеризует способность прожить долгую и здоровую жизнь, что составляет естественный жизненный выбор и одну из основных универсальных потребностей человека. Индекс долголетия в определенной мере отражает состояние системы здравоохранения и социального обеспечения населения, так как измеряется на основе показателя продолжительности жизни. При этом минимальные и максимальные значения, принятые в международной методике, равны 25 и 85 лет [3.].
Нами был рассчитан индекс долголетия для жителей городского округа «Город Чита». За исследуемый период индекс долголетия изменялся волнообразно, не превышая среднероссийских показателей. Отрицательная динамика формируется с 1990 года, когда индекс составлял 0,698, что на 5,2 % ниже показателя по России, достигая минимальных значений к 1994 году. Затем наблюдалось некоторое увеличение индекса долголетия, в 1998 показатель составил 0,645, что на 12 % больше по сравнению с 1994 годом. Затяжной спад, начавшийся в 1999 году, отмечался вплоть до 2007 года, когда индекс составлял 0,53, что на 6,1 % ниже показателя по Забайкальскому краю, и на 19,5 % ниже показателя Российской Федерации. Положительная тенденция, сформировавшаяся за последние три года, достигает максимума в 2010 году, когда индекс долголетия составил 0,656, что на 0,8 % меньше показателя по Забайкальскому краю, на 8,9 % меньше показателя по Российской Федерации и на 6,1 % меньше показателя зафиксированного в 1989 году.
Показатели ожидаемой продолжительности жизни и индекс долголетия напрямую зависят от уровня смертности в регионе. Среди всех показателей особое внимание обращается на общий уровень смертности, смертность в трудоспособном возрасте и структуру смертности, особенно смертность от внешних причин. За исследуемый период в городском округе «Город Чита» показатель смертности населения изменялся волнообразно. В 1989 году показатель смертности составлял 8,1‰, что на24,2 % ниже среднего показателя по стране. В период с 1990 по 2002 год в городском округе «Город Чита» отмечался рост смертности на 50,1 %, в 2003 году ситуация стабилизировалась зафиксировав показатель на уровне 16,3‰, что было выше Российского показателя на 3,7 %., достигнув пика в 2005 году -16,4‰, после чего определилась положительная динамика снижения уровня смертности в среднем на 9 % в год. Данная тенденция сохранялась последующие три года, и в 2009 году показатель смертности в городском округе (12,7‰) был на 11,2 % ниже показателя Забайкальского края и на 10,6 % ниже показателя по России. За 2010 год показатель смертности составил 12.8‰
Проблема высокого уровня смертности в трудоспособном возрасте остается актуальной для нашего региона на протяжении длительного периода. Несмотря на то, что в последние годы отмечается положительная тенденция, уровень смертности в трудоспособном возрасте остается выше среднероссийских показателей, так в 2010 году уровень смертности в трудоспособном возрасте в городском округе «город Чита» (7,4‰) выше среднероссийского показателя на 7,2 %. Основными причинами смерти населения городского округа являются болезни сердечнососудистой системы, внешние причины и новообразования. В среднем за период с 1989 по 2010 год в структуре общей смертности смертность от болезней сердечнососудистой системы составила 42,1 %, от внешних причин 23,2 %, от новообразований 9,8 %. Причем среди смертности от внешних причин на первом месте смерть от транспортных травм, на втором месте смерть от алкогольных отравлений, на третьем от убийств и самоубийств. За исследуемый период наблюдается тенденция к росту смертности от внешних причин в среднем на 3,6 % в год.
Все перечисленные характеристики играют значительную роль в оценке и анализе демографической ситуации, но ожидаемая продолжительность предстоящей жизни — показатель, имеющий наибольшее интегральное, синтезирующее значение. Продолжительность жизни — явление, оказывающее сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека и общества, что обусловливает необходимость всестороннего анализа. Исследование продолжительности жизни базируется на указанном интервале доживаемости. Потери общества, как следствие определенной доживаемости могут быть интерпретированы с двух точек зрения: развития человеческого потенциала и экономического развития региона. По расчетам, население городского округа «Город Чита» с учетом смертности рассматриваемого года в среднем (период наблюдения 1989–2010 годы), теряет 15,7 миллионов недожитых человеко-лет. Оценка экономических потерь по причине недожитых лет в стоимостном выражении отражает возможные упущения в хозяйственном комплексе региона, включая упущенную выгоду в производстве ВВП в течение предстоящей жизни, стоимость потерянных (непрожитых) лет, социальные выплаты в связи с потерей кормильца. [Орлов В. И. 2009г.] Общая сумма ожидаемых потерь каждого живущего поколения в результате смертности трудоспособного населения в городском округе «Город Чита» за исследуемый период составила около 29, 3 млрд. рублей;
Таким образом, в городском округе «Город Чита», за последние двадцать лет численность постоянного населения уменьшилась на 6,3 %. На протяжении всего исследуемого периода ожидаемая продолжительность жизни оставалась ниже среднероссийского показателя и в 2010 году составляла 64,4 лет, что на 0,5 % меньше показателя по Забайкальскому краю, и на 5,1 % ниже показателя по Российской Федерации. Несмотря на то, что в последние годы отмечается положительная тенденция снижения уровня смертности, данный показатель в трудоспособном возрасте остается выше среднероссийских показателей. По расчетам, население городского округа «Город Чита», с учетом смертности рассматриваемого года в среднем, теряет 15,7 миллионов недожитых человеко-лет.
Литература:
Демографический ежегодник России.- М.: Госкомстат России,2009–560с.
Орлов В. И. Метод оценки экономических потерь, вызванных преждевременной смертностью населения / Орлов В. И., Сабгайда Т. П. // Экономика здравоохранения — 2009, № 4. — С. 31–35.
А. А. Подколзин, В. Н. Крутько, В. И. Донцов Количественная оценка показателей смертности, старения, продолжительности жизни и биологического возраста / М: 2010–56с.
Стрижкова Л. Качество жизни в российских регионах (динамика, межрегиональные сопоставления)// Экономист 2002.№ 10 — С. 67–76.
Социально-экономическая статистика: учебное пособие/ Под ред. Голуб Л. А. — М.: ВЛАДОС,2003. –276 c.