Статья посвящена изучению распространённости псориаза в РСО — Алания и изучению особенностей и сезонности возникновения, а также определению правильных тенденций к лечению.
Ключевые слова : распространенность, аутоиммунное заболевание, сезонность, анализ.
The article is devoted to the study of the prevalence of psoriasis in the RSO-Alania and the study of the features of detection and seasonality of occurrence, as well as the determination of the correct treatment trends.
Keywords: prevalence, autoimmune disease, seasonality, analysis.
Введение. Псориаз — хроническое заболевание кожи, рецидивирующего характера с интенсивным серебристо-белым шелушением. Псориаз представляет из себя воспаление кожи, и аномальный быстрый рост и отшелушивание клеток (кератиноцитов), из которых состоит роговой слой — эпидермис. В норме он полностью обновляется в течении месяца, а у людей с псориазом этот процесс ускоряется и протекает в среднем за 3–4 дня. От псориаза чаще всего страдают люди 15–35 лет, но в целом заболевание может проявиться в любом возрасте. Первый пик начала патологии приходится на 15–20 лет, второй — на 55–60. [1,4]
В среднем псориазом болеют примерно 1–2 % людей во всём мире. В России, согласно данным клинических рекомендаций Минздрава России, в 2021 году распространённость болезни составила 243,7 случая на 100 000 населения.
Рост заболеваемости псориазом связывают как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды. [2,6] Болеют люди наиболее активного, трудоспособного возраста. В последние 10–15 лет псориаз стал возникать в более молодом возрасте, начало заболевания отмечается у 75 % пациентов до наступления 40 лет. [3,5] Нарастает и частота тяжелых форм заболевания: псориатической эритродермии, псориатического артрита, пустулезного, что нередко ведет к длительной потере трудоспособности, а порой и к инвалидности, и вместе с частотой заболевания определяет его большое социальное значение. [7]
Цель исследования. Проанализировать заболеваемость псориазом в РСО-Алания за 2018- 2020 годы и проверить эффективность проведенного лечения.
Материалы и методы. Нами было проанализировано 320 стационарных карт взрослых пациентов болеющих псориазом в возрасте 18–85 лет, за 2018–2020 годы, находившихся на лечении в ГБУЗ «Республиканском кожно-венерологическом диспансере» МЗ РСО-Алания.
Результаты исследования. Всего исследовано 179 (56 %) мужчин и 141 (44 %) женщин. Средний возраст мужчин 48 лет, женщин 42 года, городских жителей 131 (41 %), сельских 189 (59 %). Давность заболевания варьировала от года до 48 лет. В периоде исследования впервые заболевание появилось у 32 (10 %) больных. По типу сезонности чаще встречался смешанный — у 202 (63 %), затем зимний — у 96 (30 %) и реже — летний псориаз у 22 (7 %). У значительной части больных пик рецидивов приходился на май месяц. Из сопутствующих заболеваний отмечены: гипертоническая болезнь у 32 (10 %), холецистит — у 26 (8 %), гастрит — у 19 (6 %), хронический бронхит — у 6 (2 %). Распространенная форма наблюдалась у 285 (89 %), тогда как локализованная –лишь у 35 (11 %) больных. У 272 (85 %) больных наблюдалась прогрессирующая стадия, стационарная — у 29 (9 %), и регрессирующая — у 19 (6 %).
Поражение кожи отмечено у всех наблюдавшихся, поражение ногтей в виде– у 19 % и слизистых — лишь у 1,3 %. Из возможных проявлений на коже чаще встречалось поражение конечностей у 93 %, туловища — у 78,3 % и волосистой части головы — у 67,6 %; только у 0,7 % больных было поражение кожи в области гениталий; бляшечный псориаз — 89,7 %, нумулярный — в 8,3 % случаях, милиарный — у 6 %. Больные лёгкими формами псориаза получали терапию в пределах 2-х недель: антигистаминными, гипосенсибилизирующими препаратами, витаминами, гепатопротекторами и дезинтоксикационными. В более тяжёлых случаях больные по решению врачебной комиссии находились на лечении до 1 мес, и им назначались ещё глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) индометацин.
Выводы. В статистике заболеваемости псориазом в РСО-Алания отмечается тенденция к росту, при чем большее количество заболевших обнаруживается в сельской местности. По типу сезонности самым распространённым является смешанный тип — 63 %. У значительной части пациентов отмечаются сопутствующие хронические заболевания: гипертоническая болезнь, холецистит, гастрит, бронхит. Проводимое в лечение больных псориазом является необходимым и эффективным методом терапии; при этом необходимо шире применять вторичную профилактику псориаза, особенно в осенне-зимний период у молодых мужчин из сельских районов.
Литература:
- Беляев Г. М., Рыжко П. П. Псориаз. Псориатическая артропатия (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика). -- М., 2005.
- Кочергин Н. Г., Смирнова Л. М. // Рус. мед. журн. -- 2006. -- Т. 14, № 5
- Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. -- Екатеринбург, 2002.
- Молочков В. А., Бадокин В. В., Альбанова В. И., Волнухин В. А. Псориаз и псориатический артрит — М., 2007.
- Самсонов В. А., Знаменская А. Ф.. Псориаз. Этиопатогенез, клиника, лечение — Медицина для всех № 2, 2001
- Самцов А. В., Барбинов В. В. Кожные и венерические болезни. -- СПб., 2002.
- Павлова О. В. Российский журнал кожных и венерических болезней -- № 4, 2006.
