Данная статья исследует изменения биохимических показателей ротовой жидкости у детей и взрослых при различных воспалительных заболеваниях пародонта. В исследовании был проведен анализ уровня воспалительных маркеров, антиоксидантных ферментов и других биохимических параметров в ротовой жидкости у пациентов с гингивитом, пародонтитом и периодонтитом. В ходе работы было рассмотрено изменение биохимических показателей ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта и проведено сравнение биохимических показателей ротовой жидкости у детей и взрослых при исследуемых воспалительных заболеваниях. В результате исследования были обнаружены различия в биохимических показателях ротовой жидкости у детей и взрослых.
Ключевые слова: биохимические показатели, ротовая жидкость, дети, взрослые, воспалительные заболевания пародонта, пародонтит, маркеры.
This article investigates the changes in biochemical parameters of oral fluid in children and adults with various inflammatory periodontal diseases. The study analyzed the level of inflammatory markers, antioxidant enzymes and other biochemical parameters in oral fluid in patients with gingivitis, periodontitis and periodontitis. In the course of the work, we considered the change of biochemical parameters of oral fluid in inflammatory periodontal diseases and compared biochemical parameters of oral fluid in children and adults in the studied inflammatory diseases. The study revealed differences in the biochemical indices of oral fluid in children and adults.
Keywords : biochemical indices, oral fluid, children, adults, inflammatory periodontal diseases, periodontitis, markers.
Введение. Изменение биохимических показателей ротовой жидкости является важным инструментом для диагностики и оценки состояния пациентов с различными воспалительными заболеваниями пародонта. Ротовая жидкость играет ключевую роль в поддержании здоровья полости рта, и ее состояние может отражать общее здоровье организма [4]. В последние годы исследования в области биохимического анализа ротовой жидкости с различными воспалительными заболеваниями пародонта привлекли значительное внимание исследователей и специалистов в области стоматологии. Такие исследования позволяют более точно определить суть и механизмы развития этих заболеваний, а также разработать меры профилактики и эффективные методы лечения.
Цель работы — сравнить биохимические показатели ротовой жидкости у детей и взрослых при воспалительных заболеваниях пародонта.
Материалы и методы исследования . Исследование проводилось на двух группах пациентов — детях и взрослых, страдающих различными воспалительными заболеваниями пародонта. Группа детей составляла 15 человек, в возрасте от 8 до 15 лет. Группа взрослых состояла их 18 человек, в возрасте от 21 до 34 лет. В основном пациенты страдали таким воспалительными заболеваниями как гипертрофический гингивит (15 %), катаральный гингивит легкой и средней степеней тяжести (21 %) гингивит, локализованный пародонтит (26 %) генерализованный пародонтит (12 %) периодонтит (26 %).
Образцы ротовой жидкости собирались утром до приема пищи и чистки зубов. Биохимические показатели ротовой жидкости определялись с помощью стандартных биохимических методов:
— спектрофотометрия (метод, используемый для определения концентрации определенных химических веществ в образце ротовой жидкости) [13];
— хроматография (метод, позволяющий разделить компоненты образца ротовой жидкости и анализировать их отдельно).
Результаты и обсуждение . Знание об индивидуальных особенностях биохимических показателей ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта позволяет более точно сформировать план лечения и профилактику заболеваний [10].
Пародонтит, гингивит и периодонтит являются распространенными воспалительными заболеваниями десен и пародонта [8]. Они характеризуются воспалением тканей, окружающих зубы, и могут привести к разрушению пародонта и потере зубов. Для эффективной диагностики и лечения этих заболеваний важно иметь возможность оценивать состояние пародонта и степень воспаления [1, 5].
Ротовая жидкость является биологической жидкостью, производимой в полости рта. Она содержит разнообразные биохимические компоненты, такие как белки, ферменты, липиды, гормоны и прочие молекулы, которые могут служить индикаторами воспалительного процесса в пародонте [6,7]. Изучение биохимических показателей ротовой жидкости может помочь врачам оценить степень воспаления, прогнозировать прогрессирование заболевания и выбрать наиболее эффективную терапию [2].
В исследовании было выявлено, что при воспалительных заболеваниях пародонта в ротовой жидкости наблюдаются следующие изменения биохимических показателей [11]:
- Протеиновые маркеры. Уровень общего содержания белка, альбумина, глобулинов и специфических белков, таких как α2-макроглобулин, церулоплазмин и фибронектин, может быть повышен при воспалительных заболеваниях пародонта.
- Ферменты. Активность ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза (АСТ), альдолаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и других, может быть увеличена при воспалительных процессах в полости рта.
- Цитокины. Уровень пролиферативных и противовоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1β (IL-1β), интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-8 (IL-8) и фактор некроза опухоли α (TNF-α), может быть повышен при воспалительных заболеваниях пародонта.
- Маркеры окислительного стресса. Уровень малонового диальдегида (MDA), окисленных белков, активность супероксиддисмутазы (SOD), катарага и других маркеров окислительного стресса может быть повышен при воспалительных заболеваниях пародонта [3].
В таблице 1 можно рассмотреть изменение биохимических показателей ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта.
Таблица 1
Изменение биохимических показателей ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта
|
Показатель |
Пародонтит |
Гингивит |
Периодонтит |
|
Уровень общего белка |
Повышен |
Повышен |
Повышен |
|
Активность ферментов |
Повышена |
Умеренно повышена |
Высокая |
|
Уровень цитокинов |
Повышен |
Повышен |
Повышены |
|
Маркеры окислительного стресса |
Повышены |
Повышены |
Повышены |
В таблице 2 можно рассмотреть сравнение биохимических показателей ротовой жидкости у детей и взрослых при воспалительных заболеваниях пародонта.
Таблица 2
Сравнение биохимических показателей ротовой жидкости у детей и взрослых при воспалительных заболеваниях пародонта
|
Показатель |
Дети |
Взрослые |
|
Уровень общего белка |
Умеренно повышен |
Повышен |
|
Активность ферментов |
Умеренно повышена |
Высокая |
|
Уровень цитокинов |
Повышен |
Повышен |
|
Маркеры окислительного стресса |
Повышены |
Повышены |
В соответствии с результатами исследований, описанными выше, были обнаружены различия в биохимических показателях ротовой жидкости у детей и взрослых при воспалительных заболеваниях пародонта.
Выводы. Таким образом было выявлено, что одним из факторов, влияющих на различия в показателях ротовой жидкости, является возраст [9]. У детей наблюдается более низкий уровень белков и ферментов по сравнению с взрослыми. Это может быть связано с тем, что у детей пародонт еще находится в стадии формирования, и воспалительный процесс может быть менее выраженным [14]. Кроме того, различия в показателях могут быть связаны с различной интенсивностью воспаления и разными механизмами иммунной реакции у детей и взрослых.
Другим фактором, влияющим на различия в показателях ротовой жидкости у детей и взрослых, является степень развития иммунной системы [12]. У детей иммунная система все еще развивается, и они могут иметь более слабую иммунную реакцию на воспаление пародонта. Это может отразиться на уровне цитокинов и маркеров воспаления в ротовой жидкости.
Также следует учитывать, что дети и взрослые могут отличаться в плотности и составе эпителиального барьера в полости рта. Это может влиять на проникновение и концентрацию биохимических компонентов в ротовой жидкости и, следовательно, на их показатели при воспалении пародонта.
В связи с этим, различия в биохимических показателях ротовой жидкости у детей и взрослых при воспалительных заболеваниях пародонта могут быть обусловлены возрастными особенностями пародонта, развитием иммунной системы, плотностью и составом эпителиального барьера в полости рта. Дальнейшие исследования могут помочь более глубоко изучить эти различия и определить их клиническое значение.
Литература:
- Бармуцкая, А. З. Результаты лечения хронического апикального периодонтита по данным стоматологического отделения УЗ «5-я городская клиническая поликлиника» // Молодой ученый. — 2018. — № 24 (210). — С. 275–277.
- Борзикова, Н. С. Изучение маркеров воспаления в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом. — Москва, Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А. И. Евдокимова, 2020. — 81 с.
- Бритова, А. А. Стоматология. Болезни слизистой полости рта. — Великий Новгород: НовГУ, 2021. — 288 с.
- Быков И. М. Биохимия ротовой жидкости. — Краснодар: Качество, 2018. — 135 с.
- Гингивит у детей / Т. Ф. Косырева, Н. С. Тутуров, А. С. Бирюков. — Москва: РУДН, 2020. — 45 с.
- Данилова Л. А. Биохимия полости рта. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. — 60 с.
- Клиническая биохимия ротовой жидкости: монография / И. М. Быков, А. Н. Курзанов, Е. Ф. Филиппов [и др.]; под редакцией И. М. Быкова, А. Н. Курзанова. — Москва: Издательский дом Академии естествознания, 2021. — 735 с.
- Конопля А. И. Биохимия костной, соединительной ткани и жидкостей полости рта. — Курск: КГМУ, 2020. — 75 с.
- Кузнецова, Н. С. Клинико-функциональное обоснование лечения хронического гингивита у лиц молодого возраста: — Уфа, 2019. — 116 с.
- Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология. — Москва: МЕДпресс-информ, 2022. — 925 с.
- Новиков А. А. Изменение биохимических показателей ротовой жидкости при различных воспалительных заболеваниях пародонта / А. А. Новиков // Молодой ученый. — 2022. — № 2 (397). — С. 62–64.
- Саркисян Н. Г. Пародонтит: от молекулярной генетики до локальной иммунотерапии: монография. — Екатеринбург: Знак качества, 2022. — 206 с.
- Сметанина, О. А. Профилактика и диагностика гингивита с использованием метода инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей полости. — Нижний Новгород, Мед. акад. им. С. И. Георгиевского, 2018. — 149 с.
- Успенская О. А. Исследование биохимических показателей костного метаболизма ротовой жидкости при лечении агрессивных форм пародонтита // Проблемы стоматологии. 2019. № 1. C. 68–73.
