Ключевые слова: психоэмоциональное расстройство, война.
Психологическая травма, связанная с пережитыми ужасами войны, способствует появлению депрессии, чувству безысходности, беспомощности, дисфории, ангедрии, аддикции и паническим атакам. На высоте проявлений просттравматического стрессового расстройства (ПТСР) приводит к неизбежным изменениям в структуре личности, нарушениям когнитивного восприятия и деструктивным поведенческим моделям жизни.
Наиболее подвержены — солдаты, мирные жители, военные медики, волонтеры, беженцы, жертвы сексуального насилия, травмированные дети, а также акцентуированные личности. В результате личность переживает кризисы и ретравматизацию, теряя уверенность в своих способностях и возможностях, а вместе с ней и психологическую защиту.
Выделяют два типа психогенных факторов:
- острый шоковый
- длительный ситуационный
Оба фактора неразрывно связаны друг с другом и находятся в постоянном и тесном взаимодействии. Соответственно этим двум факторам следует различать и два типа психогенных реакций — шоковый и ситуационный. В отличие от ситуационных реакций, шоковые реакции являются непосредственным внезапным следствием эмоции-шока, превышающей предел выносливости отдельной, часто даже нормальной личности. Поэтому на войну даже здоровый по всем параметрам в психоэмоциональном плане человек реагирует негативно, с долей отчаяния, страха, пессимистичного взгляда на будущее. Что говорить о людях с теми или иными психоэмоциональными расстройствами. Речь идёт о депрессии, тревожно-депрессивном расстройстве, биполярном расстройстве и т. п.
На боевые действия, уход близких из жизни, разрушенный и привычный быт люди, а точнее, их психика отвечает гораздо быстрее, острее и выраженнее, чем человек, находящийся в приемлемом эмоциональном состоянии. В течение первого месяца войны они могут плакать практически круглосуточно. Если до войны они принимали антидепрессанты и/или транквилизаторы, то эффект от них либо резко снижается, либо вовсе исчезает, либо способствует проявлению побочных эффектов, которые в мирное время человека беспокоили в минимальной степени.
Ввиду этого психиатр вынужден корректировать схему лечения, повышая при этом дозировку всех препаратов. Альтернативой может быть замена медикаментов. В любом случае ослабленный от подобного стресса и нервного перенапряжения организм может в принципе отторгнуть медикаментозную терапию, что в таких обстоятельствах сравнимо с возвращением человека в состояние, в котором он находился до первого посещения специалиста. Сильная эмоция-шок действует непосредственно на вегетативные центры головного мозга, в результате в первую очередь тормозятся двигательная и секреторная функции всего желудочно-кишечного тракта и выделяется надпочечниками в кровь в избытке адреналин, а адреналин, в свою очередь, вызывает уже целый ряд важных физиологических изменений в организме
Стоит отметить, что многие люди в течение нескольких месяцев войны предъявляют жалобы на то, что антидепрессанты лишь помогают им держаться на плаву, а не выполнять свою базовую функцию. Речь идёт о непосредственно лечении того или иного психоэмоционального расстройства. То есть организм по итогу получил или получает двойной удар, например, по печени или сердцу.
Что же касается внешних проявлений, то нестабильные в ключе функционирования психики люди, находящиеся в зоне боевых действий или же ракетных обстрелов, реагируют на каждый звук, шорох. Им постоянно кажется, что над ними летают истребители и ракеты, хотя просто-напросто их компьютер стал работать громче.
Да, обычные люди тоже к подобным реакциям склонны, однако процесс накопления фонового выброса нервного напряжения у них происходит медленнее, чем у тех, кто страдает от психических расстройств.
Необходимость в эмиграции, полное ощущение безысходности, попытки понять, как и можно ли вообще наладить свою жизнь — все это лишь усугубляет течение психоэмоционального недуга.
Чтобы хоть как-то справиться с внешним и неконтролируемым фактором-агрессором, человек может, например, начать наносить себе порезы. И это только один из примеров. Склонность к суицидальным размышлениям также может усилиться.
Также имеются некоторые данные и в отношении органических заболеваний центральной нервной системы, спровацированные психической травмой. Так, еще в 1936 году Тинелем и Робером описаны случаи провокации энцефалитического процесса психической травмой. И по наблюдениям доктора Г. П. Поповой-Позен фронтовые психические травмы, по-видимому, склонны провоцировать экономовскую форму энцефалита. Совершенно понятно действие острого психогенного фактора на атеросклеротиков. В первую же воздушную тревогу мы получили в психоприемник 50-летнего юриста с сенсорной афазией и жаргонофазией после мозгового инсульта, который развился у него в Сокольническом лесу, куда он в страхе бежал, по-видимому, в расстроенном сознании. Наконец, доктор М. И. Мебель среди своих экспертных случаев эпилепсии упоминает случай эпилептического припадка, впервые возникшего у до того здорового бойца во время атаки.
Конечно, один случай не исключает проблему провокации психогенным фактором эндогенных и органических психозов, однако они утверждают возможность такой провокации, в том, что эта возможность не всегда является статистическим путем.
В заключение, к сожалению, можем констатировать, то что во время и после войны количество людей с различными психическими расстройствами значительно увеличивается. То же касается и числа самоубийств. В то же время лица участвовавшие в военных действиях, особенно нуждаются в активной психотерапевтической помощи, поскольку ситуация боевого стресса негативно влияет на состояние психического здоровья у участников военно-боевых действий.
Литература:
- Терехова Т. А., Фонталова Н. С. Влияние боевого стресса на состояние психического здоровья участников военных действий // Психология в экономике и управлении. 2014. № 1. С. 71–75.
- Cyberleninka-научная статья-Особенности течения психических расстройств в условиях военного времени- студент, Полушкина Олеся Олеговна; д-р мед. наук, доцент Кирюхина Светлана Владимировна (06.2023)
- Проблемы психиатрии военного времени. — М., 1945. — С. 207–218.
