Актуальность исследования: в настоящее время в сложной системе социальных ценностей все большее место занимает здоровье человека [5]. Одним из основных критериев, составляющих понятие “здоровье” и оцениваемых практически всеми врачами в первую очередь, является физическое развитие ребенка, которое является интегрированной характеристикой общественного здоровья [3,6,4].
Физическое развитие человека тесно связано с функциональным состоянием организма — другой составной частью здоровья. В оценке функционального состояния детского организма, в определении его резервных возможностей, а также степени адаптации к различным факторам внешней среды особое внимание уделяется исследованию сердечнососудистой системы [2].
Цель исследования: изучить функциональное состояние сердечнососудистой системы детей периода второго детства страдающих аллергическим ринитом и сравнить полученные данные со значениями здоровых детей того же возраста.
Материал и методы исследования: В период ремиссии обследовано 78 детей периода второго детства, разделенных на две группы. В первую (ОГ) вошли 37 детей, страдающих аллергическим ринитом (АР). В качестве контроля (КГ) проведено обследование 41 здорового ребенка того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья. В этом сообщении мы делимся результатами изучения ударного объема крови (УОК), минутного объема крови (МОК) и коэффициента выносливости (КВ). Исследование соответствует приказу МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года «Правила клинической практики в РФ».
Результаты исследования: Исследованием установлено, что величина УОК находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Отмечается однонаправленное возрастное достоверно (р < 0,05) выраженное увеличение величины УОК у всех детей.
УОК у мальчиков 8 лет ОГ составил 50,4 ± 0,7 мл, а в возрасте 12 лет — 57,8 ± 0,4. Следовательно, в абсолютных значениях возрастное увеличение УОК составило 7,4 мл. У мальчиков 8 лет КГ ударный объем крови был равен 49,1 ± 0,7 мл, а в возрасте 12 лет приблизился к значениям 55,4 ± 0,8 мл. Возрастной прирост УОК в абсолютных значениях равнялся 6,3 мл.
Рис. 1. Возрастной прирост УОК у мальчиков ОГ и КГ.
Рис. 2. Возрастной прирост УОК у девочек ОГ и КГ.
УОК у девочек 8 лет, страдающих АР, составил 51,4 ± 0,5 мл, а в возрасте 11 лет — 54,9 ± 0,3. Возрастное увеличение УОК в абсолютных значениях составило 3,5 мл. У девочек 8 лет КГ ударный объем крови был равен 50,3 ± 0,6 мл, а в возрасте 11 лет составил 54,4 ± 0,3 мл. Возрастной прирост УОК в абсолютных значениях был 4,1 мл.
Для оценки функционального состояния сердца используется МОК, как главный гемодинамический показатель. В связи с увеличением биологического возраста происходит физиологически обоснованное повышение МОК, что обеспечивает сердцу возрастающие адаптационные возможности к физическим и умственным нагрузкам.
У мальчиков периода второго детства, страдающих АР в период с 8 до 12 лет МОК увеличился на 791,7 мл, тогда как у их здоровых сверстников на 734,5 мл. У мальчиков 8 лет ОГ показатель МОК в абсолютных значениях был на 120,8 мл выше, чем у их сверстников КГ, а в возрасте 12 лет на 177,9 мл.
У девочек периода второго детства ОГ в период с 8 до 11 лет МОК увеличился на 711,1 мл, а у их здоровых сверстниц МОК увеличился на 599,8 мл. У девочек 8 лет ОГ значения МОК в абсолютных значениях были на 138,9 мл выше, чем у их сверстниц КГ, а в возрасте 11 лет на 250,2 мл.
Величина коэффициента выносливости характеризует функциональные возможности сердечнососудистой системы.
Рис. 3. Возрастной прирост МОК у мальчиков ОГ и КГ.
Рис. 4. Возрастной прирост МОК у девочек ОГ и КГ.
Увеличение КВ свидетельствует об ослаблении возможностей сердечнососудистой системы, а снижение данного показателя — на увеличение функциональных возможностей.
Рис. 5. Возрастной прирост КВ у мальчиков ОГ и КГ.
Рис. 6. Возрастной прирост КВ у девочек ОГ и КГ.
У мальчиков в возрасте 8 лет страдающих АР КВ составил 2,11 у.е, а у мальчиков 12 лет — 1,80 у.е. У мальчиков в возрасте 8 лет КГ коэффициент выносливости составил 2,12 у.е, а у мальчиков 12 лет — 1,77 у.е. У девочек в возрасте 8 лет ОГ коэффициент выносливости составил 2,05 у.е, в возрасте 11 лет — 1, 78 у.е. У девочек КГ в возрасте 8 лет КВ был равен 2,10 у.е, а у девочек 11 лет — 1,82 у.е. Исследования показали, что у всех детей в связи с увеличением возраста КВ снижался, что свидетельствовало об увеличении функциональных возможностей сердечнососудистой системы.
По результатам исследования можно сделать вывод, что функциональное состояние сердечнососудистой системы детей периода второго детства находится в пределах возрастных норм для детей данного возраста и подчиняется физиологическим проявлениям роста и развития детей. Тем не менее, несмотря на то, что дети страдающие АР были обследованы нами в период ремиссии заболевания, прослеживается явное напряжение в деятельности сердечнососудистой системы. Это обстоятельство должно сориентировать не только преподавателей физической культуры, но и вообще педагогов общеобразовательных школ на то, что умственные и особенно физические нагрузки таким детям должны даваться разумно, причем под тщательным контролем центральной гемодинамики.
Литература:
Александров С. Г. Оценка некоторых показателей сердечно — сосудистой системы у школьников при различных уровнях адаптации /С. Г. Александров, М. И. Губина, М. И. Сусликова. //Научные труды I съезда физиологов СНГ. — М.: Медицина — Здоровье, 2005 — Т. 2. — С. 197.
Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте /И. В. Аулик. — М.: Медицина, 1990. — 192 с.
Воронцов И. М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки /И. М. Воронцов. — Л., 1986–56 с.
Гребнева Н. Н. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях Западной Сибири /Н. Н. Гребнева /Под ред. С. Г. Кривощекова: Тюмень: Изд — во ТГУ, 2001. — 108 с.
Гуштурова И. В. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей дошкольного возраста в покое и при физических нагрузках /И. В. Гуштурова. — Казань, 1996. — 155 с.
Кучма В. Р. Новый подход в оценке физического развития детей и подростков /В. Р. Кучма //Справочник педиатра. — 2006. ̶ № 11 — С. 30–34.
Матвеева Н. А. Динамика физического развития школьников Н. Новгорода
/Н. А. Матвеева //Гигиена и санитария. — 1997. ̶ № 2 — С. 26–32.
Прокопьев Н. Я. Некоторые показатели центральной гемодинамики у детей различных этнических групп Тюменской области /Н. Я. Прокопьев, П. Г. Койносов, С. А. Орлов // Научный вестник Тюменской медицинской академии, 1999 ̶ № 2. — С. 81–84.
Сабирьянов А. Р. Реакция системы кровообращения подростков занимающихся и не занимающихся спортом, на дозированную физическую нагрузку /А. Р. Сабирьянов //Проблемы и перспективы здравостроения — Челябинск, 2000 ̶ Вып. II ̶ С. 121–123.
Тараканова Т. Д. Возрастные особенности морфофункциональных показателей сердечно — сосудистой системы у здоровых детей 7–14 лет /Т. Д. Тараканова: автореферат дисс. — Ростов — на — Дону, 1990. — 26 с.
Тупицын И. О. Развитие системы кровообращения /И. О. Тупицын. //Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. — М.: Образование от А до Я., 2000. — С. 148