Социально значимые заболевания — это патологии, характеризующиеся достаточно высокой распространенностью среди населения и высокими затратами на лечение. Однако это может привести к значительному ухудшению состояния больных и ограничению их физических возможностей.
Ключевые слова: социально значимые болезни, заболеваемость, статистика, анализ заболеваемости, туберкулез, онкологические заболевания, вирусные гепатиты.
Перечень социально значимых заболеваний утвержден постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 в редакции постановления Правительства РФ от 13 июля 2012 г. № 710. Данный нормативный документ регламентирует перечень социально значимых заболевания. Среди них:
– Инфекции, передающиеся половым путем.
– Туберкулез.
– Вирусные гепатиты В и С.
– Злокачественные новообразования.
– ВИЧ.
– Диабет.
– Заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением.
– Поведенческие расстройства и психические расстройства.
Все эти заболевания приводят к большому количеству проблем, как социальных, так и финансовых. Успешная борьба с ними является одним из факторов здоровья и развития общества.
Инфекции, передающиеся половым путем
Эти заболевания представляют серьезную опасность для общества в целом, так как поражают население молодого и среднего возраста. То есть та часть, которая составляет основной бюджет государства. Именно по этой причине учреждения здравоохранения, службы здравоохранения, а также многие государственные и неправительственные организации активно предупреждают этот вид социально значимых заболеваний. Наиболее эффективными формами такой работы являются:
– социальная реклама на рекламных щитах и в СМИ;
– распространение листовок и брошюр среди населения;
– акции с бесплатной раздачей средств защиты от инфекций, передающихся половым путем (презервативы);
– систематическая просветительская работа по доведению до населения информации об этих заболеваниях и способах защиты от них (непосредственно в образовательных учреждениях, а также на производстве);
Проводить скрининговые обследования людей в возрасте, наиболее вероятном для заражения.
Среди наиболее распространенных заболеваний этого типа — сифилис и гонорея. ВИЧ из-за своей опасности вынесен в отдельный столбец списка.
На протяжении 17 лет первое место занимают болезни органов дыхания (в 2017 году этот показатель достиг 45 % от общего числа зарегистрированных заболеваний); травмы, выезды и другие последствия внешних причин; а также заболевания мочеполовой системы. Распространены также заболевания кожи и подкожных тканей, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, а также заболевания опорно-двигательного аппарата.
При сборе информации фиксировались данные пациентов с диагнозом той или иной группы, установленным впервые в жизни.
Так, если рассматривать уровень заболеваемости на 1000 человек (например, за 2017 год), заболевания органов дыхания возникнут у 353,5 человек, болезни мочеполовой системы — у 44,8.
Следует отметить, что в Российской Федерации увеличивается число больных женщин со злокачественными опухолями молочной железы и шейки матки, тогда как у мужчин наиболее распространенными новообразованиями являются опухоли органов дыхания и пищеварения.
Психические заболевания продемонстрировали небольшую отрицательную динамику после пика в 2005 году, но в 2018 году число людей, обращающихся за помощью, немного увеличилось.
Число заболевших в нашей стране по-прежнему велико. Онкология занимает третье место в списке причин смертности россиян. Полный список вы можете просмотреть здесь. Кроме того, раковые опухоли занимают не только третье (Неопластические опухоли, рак), но и четвертое (Злокачественные опухоли) и пятое (Злокачественные опухоли органов пищеварения). Статистика показывает, что с 1995 года число больных стабильно росло без какой-либо положительной динамики. Что влияет на рост онкологических больных: экология, образ жизни, неправильное питание... это тема для отдельного разговора.
По итогам 2019 года зафиксировано 1 426 976 случаев ВИЧ-инфекции, выявленных методом иммуноблоттинга среди граждан РФ, умерли 355 160 пациентов. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2019 году составил 66,6 на 100 000 населения, а распространенность ВИЧ-инфекции — 730,4. Заболевание распространилось за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется среди населения в целом. За последние два года заболеваемость снизилась на фоне увеличения тестирования на ВИЧ. В 2019 году в России на ВИЧ было проверено 40 580 588 образцов крови (27,6 % населения).
Доля уязвимых групп населения среди протестированных на ВИЧ остается низкой. Распространенность ВИЧ-инфекции особенно высока среди этих групп (люди, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами).
В Российской Федерации в 2019 году продолжилось повсеместное распространение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, увеличилось количество зарегистрированных больных, живущих с ВИЧ, и распространенность ВИЧ-инфекции среди населения в связи со значительным количеством впервые выявленных случаев заболевания. Наряду с активным распространением ВИЧ среди населения в целом сохраняется высокий уровень выявляемости и увеличивается распространенность ВИЧ среди наиболее уязвимых групп населения.
Пандемия ВИЧ считается одной из самых разрушительных в истории человечества. Поэтому прекращение этого явления считается одной из целей устойчивого глобального развития. Генеральная Ассамблея ООН в 2016 году согласилась, что к концу 2020 года мир должен достичь целей 90–90–90: 90 % ЛЖВ должны иметь диагноз ВИЧ, 90 % из них должны получать АРТ и 90 % тех, кто получает ИСКУССТВО. должны были подавлять активность ВИЧ («неопределяемая вирусная нагрузка») [2]. Стратегия «90–90–90» является основополагающей для международных организаций, поскольку благодаря ее реализации не только увеличивается продолжительность жизни ЛЖВ, но и снижается циркуляция ВИЧ, поскольку ЛЖВ, среди которых применение АРТ привело к снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, гораздо реже становятся источниками ВИЧ-инфекции.
Среди социально значимых заболеваний наибольший уровень заболеваемости в России имели гипертонические расстройства, обусловленные повышенным артериальным давлением, которые в 2021 году составили почти 992 больных, диагностированных впервые в жизни, на 100 000 населения. Кроме того, в этом году на 100 000 жителей было диагностировано около 337 злокачественных опухолей.
В 2022 году жители России стали больше болеть, сообщает РИА Новости со ссылкой на итоговый отчет Минздрава страны.
Так, общая заболеваемость в России по сравнению с 2021 годом выросла на 3,83 % по сравнению с 2021 годом, первичная заболеваемость выросла почти на 5 %. Таким образом, общая заболеваемость составила 174 516,8 случаев на 100 000 жителей. В 2021 году этот показатель составил 168 066,5.
Общая заболеваемость увеличилась почти во всех классах. На первом месте — болезни органов дыхания, с ростом на 3,6 %, на втором месте — болезни системы кровообращения с ростом на 5,8 %, на третьем месте — болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани с ростом на 7. %. В 2022 году количество онкологических заболеваний выросло на 4,6 %.
В стране по сравнению с 2021 годом первичная заболеваемость населения также выросла на 4,6 %.
Уже сообщалось, что в России в 2022 году заболеваемость первичным ожирением увеличилась на 10,7 %. В Минздраве считают такое увеличение «крайне тревожной тенденцией».
По данным Росстата и Роспотребнадзора, в январе 2023 года в России возрос уровень инфекционных заболеваний, в том числе социально значимых — ВИЧ, туберкулеза и сифилиса.
Так, в январе 2022 года заболеваемость впервые выявленным туберкулезом выросла на 10 %, ВИЧ — на 20 %, гонококковой инфекцией — на 19 %.
Значительно возросла заболеваемость острым гепатитом (+45 %). Больше всего — гепатит А, от которого за месяц пострадало около 300 человек (рост в полтора раза) и гепатит С — плюс 42 %, или около 100 человек. Заболеваемость гепатитом В увеличилась на 11 %.
В России сифилисом заразились как минимум 2,6 тысячи человек, что на 71 % больше, чем в первом месяце 2022 года.
При этом за месяц выросла заболеваемость корью — в январе 161 новый случай, тогда как в январе 2022 года выявлено всего четыре случая кори. Возросла заболеваемость коклюшем (+400 случаев, рост в 4,6 раза) и эпидемическим паротитом (около 100 случаев паротита в месяц, рост в 2,9 раза).
Данные Росстата указывают на то, что показатели заболеваемости ВИЧ в январе 2023 года были на 13,5 % ниже, чем по аналогичному показателю в январе 2020 года (4,4 тысячи и 5,1 тысячи человек соответственно) и на 41 % ниже, чем в декабре 2019 года (7,4 тысячи).
В январе 2023 года туберкулезом заболело на 25,6 % меньше людей, чем в январе 2020 года (2900 и 3900 соответственно) и на 48,2 % меньше, чем в декабре 2019 года до пандемии (5600 человек).
В первом квартале прошлого года в России на фоне сохраняющихся ограничительных мер резко возросла нагрузка на организации здравоохранения из-за интенсивного роста заболеваемости COVID-19, вызванного новым вариантом «Омикрона». Однако с середины 2022 года большинство введенных ранее ограничительных мер снято, и ожидается рост заболеваемости некоторыми инфекционными заболеваниями по сравнению с первыми двумя годами пандемии.
Литература:
- Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2019. — 520 с.
- Максимова Т. М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. М. Максимова.- М., 2018.- 187 с.
- Мартыненко А. В. Теоретические и организационно-методические основы медико-социальной работы: дис. докт. мед. наук. — М., 2017.- 310 с.
