Проведённое исследование раскрывает основные коррупционные проявления в российской системе здравоохранения, указывает на их негативные последствия, а также позволяет выделить наиболее правильные пути решения проблемы коррумпированности в сфере медицины. Авторы статьи выдвигают свои предложения по противодействию коррупционным проявлениям в системе здравоохранения.
Ключевые слова: коррупция, противодействие коррупции, здравоохранение, медицина, борьба с коррупцией, взяточничество.
The study reveals the main manifestations of corruption in the Russian healthcare system, points out their negative consequences, and also allows us to highlight the most correct ways to solve the problem of corruption in the medical field. The authors of the article put forward their proposals to combat corruption in the healthcare system.
Keywords: corruption, anti-corruption, healthcare, medicine, anti-corruption, bribery.
Система здравоохранения — важнейшая составляющая жизни общества, без которой становится невозможной нормальная жизнедеятельность населения, ведь она играет ключевую роль в обеспечении доступного медицинского обслуживания, сохранении и повышении уровня здоровья россиян. Здравоохранение представляется как система экономических и медицинских мероприятий, цель которых — сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом [6]. Так, это одна из ведущих отраслей сферы производства услуг, следовательно, её не может не коснуться коррупция, которая пронизывает все сферы жизни общества, в том числе и здравоохранение, существуя еще с древних времен. Проблема коррупции в данной системе является одной из наиболее актуальных проблем в современной России, поскольку здоровье — это главная ценность для отдельного человека. Также здоровье населения в целом — одно из главных условий эффективной реализации национальной стратегии устойчивого социально-экономического развития России. Так, Конституция Российской Федерации гласит о том, что человек является высшей ценностью государства. А для самого общества наибольшее значение имеет человек, проявляющий социальную и трудовую активность, благодаря чему общество постоянно развивается. В чем же заключается негативное влияние коррупции на систему здравоохранения? В том, что она ставит под угрозу жизнь человека, его здоровье, тем самым посягает на ценности, провозглашаемые Конституцией Российской Федерации. Кроме того, коррупция подрывает доверие к представителям медицины, ухудшает качество оказания медицинских услуг.
Коррупция в системе здравоохранения Российской Федерации проявляется, в первую очередь, в даче взяток медицинскому персоналу. Можно привести различные примеры взяточничества в медицинской сфере:
1) Выписка рецепта лекарственного препарата;
2) Получение листа нетрудоспособности и других справок: о непригодности к военной службе, разрешение на управление транспортными средствами, об инвалидности;
3) Досрочная выписка или более длительный период госпитализации;
4) Личный подход к больному, гарантированный качественный уход за пациентом, использование лучших медицинских препаратов и материалов;
5) Неверное установление причины смерти, а также подтверждение или сокрытие каких-либо медицинских фактов.
Нередко обычными гражданами получение незаконного вознаграждения медиками за выполнение сугубо профессиональных обязанностей рассматривается как норма и в целом не осуждается, что, в свою очередь, этически неправильно [5]. Действительно, получение различных подарков за обязанности, которые должностное лицо должно выполнять неукоснительно, не вызывает общественного порицания, а лишь одобряется.
Нельзя не отметить коррупцию в сфере государственных закупок, ведь в обороте находятся крупные денежные средства, следовательно, факты коррупции имеют частый характер. Коррупционные проявления наносят существенный вред национальной безопасности страны, ее экономическому развитию, к тому же, их достаточно трудно выявить. В пример можно привести приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и значительные расходы на капитальный ремонт, где и существует высокая вероятность коррупционных проявлений.
Один из источников коррупции — исполнение бюджета и распределение бюджетных средств. Это благодатнейшая нива для коррупционеров [2]. В результате финансирования со стороны государства определенных сегментов здравоохранения происходит расхищение и растрата средств, выделенных на здравоохранение. Непрозрачность отношений между поставщиками лекарственных препаратов и медицинских товаров также является детерминирующим фактором развития коррупции.
Коррупция в платежных системах тоже имеет место быть, когда происходит учет фиктивных пациентов, подделка счетов, квитанций и расходных документов, использование средств медицинских организаций в интересах привилегированных пациентов, неправомерное направление пациентов государственных медицинских учреждений на обслуживание в собственные частные структуры, проведение неоправданного медицинского вмешательства в целях увеличения собственных доходов и так далее.
Чаще всего должностные лица, занимающие руководящие должности в органах здравоохранения, совершают хищения с использованием своего служебного положения. Примером подтверждения данного факта может служить судебное разбирательство в отношении бывшего министра здравоохранения Саратовской области Натальи Мазиной, обвинявшейся в злоупотреблении должностными полномочиями, которая, как утверждало следствие, перечислила за несертифицированные в России аппараты УЗИ более 53 млн руб., причинив ущерб не только бюджету, но и с риском для жизни пациентов, которые могли пострадать от подобных аппаратов [3].
Одна из самых эффективных мер в борьбе с коррупцией в медицине — увеличение заработной платы медицинского персонала. До тех пор, пока зарплата врачей и младшего медицинского персонала будет низкой, она будет являться одним из детерминирующих факторов коррупции [6].
Кроме того, данная тема должна подробно освещаться в СМИ, поскольку оно может помочь сформировать общественное мнение. Оно также может помочь повысить осведомленность о насущных проблемах и событиях. Необходима работа непосредственно с населением, которое должно понимать общественную опасность коррупции в сфере медицины. Коррупцию невозможно искоренить до тех пор, пока население одобряет её проявления, а не порицает. Подчеркнуть следует и нужду информирования пациентов об их правах и обязанностях.
Само государство обязано контролировать финансирование здравоохранения, все финансовые потоки должны быть прозрачными, а деятельность медицинских учреждений должна быть открытой.
Должным образом необходимо реализовать постоянное совершенствование методики проведения антикоррупционной экспертизы законодательных актов, а также требуют устранения все правовые пробелы, дублирование и двусмысленность права.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что коррупция в сфере здравоохранения является негативно-правовым явлением, которое выражается в корыстном использовании медицинским персоналом своего служебного положения с целью получения каких-либо благ. Данное явление способно причинить существенный вред интересам человека, общества и государства в области охраны здоровья, а также разрушить нормальные общественные отношения в сфере реализации прав граждан на охрану здоровья и получения медицинской помощи. Разработка антикоррупционных мер в системе здравоохранения является актуальным направлением, а само явление коррупции в здравоохранении требует дальнейшего подробного изучения.
Литература:
- Бурмистров, И. А., Никодимов, И. Ю. Международная коррупция как она есть. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко». — 2022. — 116 c.
- Годунов, И. В. Противодействие коррупции. — М.: Институт автоматизации проектирования РАН. — 2020. — 729 с.
- Нафикова, Г. А. Должностные преступления в сфере здравоохранения // Закон и право. — 2024. — № 3. С. 282–286.
- Румянцева, Е. Е. Противодействие коррупции. — М.: Юрайт. — 2022. — 267 c.
- Черных Е. Е. Коррупционные риски в сфере здравоохранения // Законность и правопорядок. — 2022. № 3 (35). С. 67–70.
- Чернышева, Ю. А. Современное состояние коррупции в здравоохранении России // Закон и право. — 2021. — № 12. С. 222–224.
- Щелакова В. А. Управление экономической безопасностью в сфере здравоохранения России // Экономика и экологический менеджмент. — 2023. № 2. С. 129–138.
- Ярилина, К. П. Взятки в здравоохранении // Universum: экономика и юриспруденция. — 2021. — № 10 (85). С. 25–27.
