В статье представлены результаты статистического анализа состояния, динамики и причин смертности населения в России. Особое внимание уделено сравнительному региональному анализу и выявлению влияния регионального фактора на уровень смертности населения в России. Также по результатам анализа разработаны практические рекомендации по снижению уровня смертности в России и устойчивому движению в сторону естественного прироста населения.
Ключевые слова: смертность, региональный фактор, естественный прирост, статистический анализ, причины смертности.
Для успешного развития и процветания страны важны её демографические показатели. Одним из главных демографических показателей является смертность населения. Правительство Российской Федерации проводит активную политику по снижению смертности и увеличению продолжительности жизни. Так, например, в настоящее время реализуется комплекс мероприятий в рамках таких национальных проектов, как «Старшее поколение» [1], «Общественное здоровье» [2], «Спорт — норма жизни» [3] и другие, направленные на поддержание здорового образа жизни и долголетие.
Согласно официальным статистическим данным, численность умерших выросла в 2022 году относительно 1990 года на 14,7 %, что составляет 243 тыс. человек. При этом в расчете на 1000 человек населения уровень смертности вырос с 11 человек в 1990 году до 13 человек в 2022 году. Наибольший уровень смертности за весь рассматриваемый период имел место в 2021 году и составлял почти 17‰, что может быть обусловлено последствиями пандемии коронавирусной инфекции [4].
В результате сопоставления статистических данных о рождаемости и смертности, следует отметить, что естественный прирост за период с 1990 по 2022 годы был отмечен только в 1990 году и 2013–2015 годах, другие периоды характеризовались естественной убылью населения, при этом наибольшая естественная убыль населения также пришлась на 2021 год: в абсолютном выражении она составила 1 млн человек, в относительном — 7 человек на 1000 человек населения.
На рисунке 1 представлена динамика численности родившихся и умерших в России за период 1990–2022 гг.
Рис. 1. Динамика численности родившихся и умерших за период 1990–2022 гг.
Источник: построено авторами
Следует отметить, что смертность среди сельского населения выше смертности среди городского населения [5]. Так, например, в 2022 году на 1000 человек городского населения приходилось меньше 13 умерших, в то время как среди сельского населения этот показатель составил 14‰. Это может быть связано с двумя наиболее явными причинами:
Во-первых, в деревнях и сёлах медицинская помощь менее доступна, чем в городах. Поэтому не удаётся выявить опасные болезни на ранних стадиях, назначить своевременное лечение, оказать квалифицированную помощь.
Во-вторых, происходит достаточно интенсивная миграция сельской молодёжи в города. В итоге, в составе населения деревень преобладают люди пожилого и преклонного возраста, которые чаще уходят из жизни.
Важным аспектом анализа смертности населения являются ее причины. Существует определенная классификация причин смерти для целей статистики, в соответствии с этой классификацией на первом месте располагаются болезни системы кровообращения (68 % в 2022 году). Важно отметить, что именно они отражают общую динамику смертности в стране. Кроме того, с 1990 года доля смертности от этого класса болезней выросла 12 п.п.
Второй по значимости причиной смертности в стране являются болезни, связанные с новообразованиями, в 2022 году эта причина смерти была установлена у 15 % умерших, при этом ее доля с 1990 года снизилась на 2 п.п.
Более подробно структура смертности по основным классам и причинам смерти в 1990 и 2022 годах в России представлена на рис.2 [6].
Рис. 2. Структура смертности по основным классам и причинам смерти в 1990 и 2022 годах в России
Источник: построено авторами
Наибольшее снижение доли умерших в общей численности умерших отмечалось за рассматриваемый период по внешним причинам — на 12 п.п.
В результате анализа рассчитанного индекса структурных сдвигов Гатева, был сделан вывод, что в целом за период с 1990 по 2022 годы структура смертности по основным классам и причинам смерти изменилась на 19 %.
Сравнительный региональный анализ уровня смертности в России за 2022 год, позволил выявить наилучшие и отстающие регионы с точки зрения демографических показателей, а именно, уровня смертности [7]. Так, наименьший уровень смертности отмечался в субъектах Северо-Кавказского федерального округа и варьировался в пределах от 3,3‰ в Республике Ингушетия до 12,2‰ в Ставропольском крае. Наибольший уровень смертности имел место в Тверской области Центрального федерального округа (17,9‰) и Псковской области Северо-Западного федерального округа (17,8‰). Все субъекты, как внутри федеральных округов, так и в целом по России были однородны по уровню смертности, за исключением субъектов Северо-Кавказского федерального округа (коэффициент вариации составил 41,2 %). Более подробно основные характеристики уровня смертности в региональном разрезе представлены в таблице 1.
Таблица 1
Основные характеристики федеральных округов России по уровню смертности в 2022 году
|
Федеральный округ |
Число субъектов |
Уровень смертности, ‰ |
Коэффициент вариации, % |
||
|
Максимальное значение |
Минимальное значение |
Среднее значение |
|||
|
ЦФО |
18 |
17,9 |
10,1 |
13,1 |
13,5 |
|
СЗФО |
11 |
17,8 |
9,9 |
13,4 |
16,5 |
|
ЮФО |
8 |
15,1 |
10,4 |
14,0 |
10,6 |
|
СКФО |
7 |
12,2 |
3,3 |
7,9 |
41,2 |
|
ПФО |
14 |
15,5 |
11,5 |
13,6 |
9,5 |
|
УФО |
6 |
15,7 |
5,1 |
12,1 |
32,2 |
|
СФО |
10 |
15,0 |
8,6 |
13,9 |
13,4 |
|
ДФО |
11 |
14,9 |
8,4 |
13,1 |
15,0 |
|
Россия в целом |
85 |
17,9 |
3,3 |
13,1 |
20,4 |
Источник: рассчитано авторами
В результате дисперсионного анализа было установлено, что региональный фактор на 35,1 % обуславливает вариацию уровня смертности, между рассматриваемыми признаками степень тесноты взаимосвязи средняя. Таким образом, одной из мер снижения уровня смертности в регионах представляется разработка грамотной демографической политики, включающей различные направления по улучшению благосостояния населения.
Для снижения смертности в регионах необходимо проводить различные мероприятия по просвещению населения в вопросах защиты от факторов риска, которые приводят к развитию болезней: мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней органов дыхания и формирования приверженности к здоровому образу жизни, профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов, повышение квалификации и обучение основным принципам антибактериальной терапии медицинского персонала, мониторинг отдельных медико-демографических показателей и т. д. [8]
В результате проведенного статистического анализа смертности населения в Российской Федерации можно сделать следующие выводы:
- В последние годы наблюдается негативная тенденция увеличения смертности среди населения, что требует принятия дополнительных мер для улучшения ситуации.
- Основные причины смертности в России связаны с заболеваниями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями и внешними причинами, такими как несчастные случаи и насильственные смерти.
- Отмечая среднюю степень тесноты взаимосвязи регионального фактора и уровня смертности населения, необходимо отметить важность разработки дополнительных государственных мер регионального развития в области демографической политики России
- Необходимо проводить дополнительные исследования и разработать меры по снижению смертности населения, включая улучшение доступности медицинской помощи, пропаганду здорового образа жизни, информирование граждан о факторах риска развития болезней органов дыхания и так далее.
В целом, статистический анализ смертности населения в России является важным инструментом для выявления проблемных областей и разработки эффективных мер по их решению.
Литература:
- Национальный проект «Старшее поколение» URL: https://национальныепроекты.рф/projects/demografiya/starshee_pokolenie?ysclid=lvf5dh9ocf767347597 (Дата обращения: 25.04.2024)
- Национальный проект «Общественное здоровье» URL: https://национальныепроекты.рф/projects/demografiya/zdorove_natsii?ysclid=lvf5ha7j8j350772913 (Дата обращения: 25.04.2024)
- Национальный проект «Спорт — норма жизни» URL: https://национальныепроекты.рф/projects/demografiya/sport_norma_zhizni?ysclid=lvf5j7hmr4733862558 (Дата обращения: 25.04.2024)
- Рождаемость, смертность и естественный прирост населения 1990–2020 гг. // Росстат URL: https://docviewer.yandex.ru/?tm=1714044923&tld=ru&lang=ru&name=72281.pdf&text=рождаемость+1990–2020&url=https %3A//10.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ez1BGrBy/72281.pdf&lr=10747&mime=pdf&l10n=ru&sign=2b126e6fcb57384cdc191c0aa1737387&keyno=0 (Дата обращения: 25.04.2024)
- Численность населения // Росстат URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Popul_1897+.xls (Дата обращения: 25.04.2024)
- Число умерших по причинам смерти // Росстат URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2022.xlsx (Дата обращения: 25.04.2024)
- Рождаемость, смертность и естественный прирост населения по субъектам (таблица № 2) // Росстат URL: EDN_2022.xlsx (Дата обращения: 25.04.2024)
- Кобякова О. С., Стародубов В. И., Халтурина Д. А., Зыков В. А., Зубкова Т. С., Замятнина Е. С. Перспективные меры по снижению смертности в России: аналитический обзор // Здравоохранение Российской Федерации. — 2021 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivnye-mery-po-snizheniyu-smertnosti-v-rossii-analiticheskiy-obzor/viewer (Дата обращения: 25.04.2024)
