Склонность студентов к употреблению алкоголя



На сегодняшний день распространённой проблемой в сфере медицины и социума является употребление алкоголя среди студентов. Приблизительно 81 % студентов во всем мире склонны к употреблению спиртных напитков. Регулярное употребление приводит к проблемам с сердечно-сосудистой, нервной системой и снижает иммунитет. В данной статье приведена качественная оценка известных научных исследований отношения студентов к алкоголю.

Алкоголь — это бесцветная спиртсодержащая жидкость, оказывающая успокаивающее и подавляющее действие на центральную нервную систему. Употребляется внутрь преимущественно в виде пива, вина или крепких напитков. Его симптомами являются постоянная потребность в алкоголе, психические, соматические и неврологические нарушения, уменьшение физической активности, снижение умственной работоспособности, деградация личности. Необратимые последствия интенсивного употребления алкоголя: повреждения мозговых функций, обусловленные поражением клеток коры больших полушарий — «думающей» области головного мозга. Вскрытие умерших даже в относительно молодом возрасте алкоголиков часто показывает существенное истощение мозга, особенно коры больших полушарий [1].

В связи с высокой распространенностью пьянства среди молодежи, особенно студентов вузов, а также важными последствиями для здоровья, было проведено исследование по оценке чрезмерного употребления алкоголя и его связи с такой практикой у студентов вузов факультета сестринского дела университетов на севере Испании . Всего было включено 142 участника, из которых 88,03 % составляли женщины. До 38,03 % были отнесены к категории зависимых от алкоголя. До 14,77 % участников, не считавших себя алкоголиками и 66,67 % участников, соглашающихся с налчием у себя проблемы пьянства, были классифицированы как злоупотребляющие алкоголем [2].

В следующем опросе участвовали все третьекурсники Университета Вараждин (n = 1352). Потребление алкоголя было наиболее распространено среди студентов профессионально-технических специальностей, за ними следовали студенты подготовительных курсов колледжа и студенты медицинских факультетов [3].

Студенты-медики часто подвергаются более высокому уровню стресса, что может привести к более высокой распространенности употребления психоактивных веществ и сопутствующих психиатрических заболеваний. Злоупотребление алкоголем может быть одним из пагубных методов борьбы с дистрессом. Согласно тесту AUDIT, среди 540 исследованных студентов 167 (30,9 %) злоупотребляли алкоголем. Основными выявленными факторами риска опасного/вредного употребления алкоголя были мужской пол и курение сигарет [4].

Чрезмерное употребление алкоголя в репродуктивном возрасте может повлиять на целостность развивающихся яйцеклеток и сперматозоидов, что потенциально влияет на здоровье будущих детей на протяжении всей жизни. Неадекватное питание может также усугубить влияние алкоголя, более 80 % респондентов сообщили, что употребляли алкогольные напитки за последние 4 недели. Треть мужчин и 13 % женщин превысили верхний рекомендуемый предел в 14 британских единиц алкоголя в неделю. Обратная связь между увеличением потребления алкоголя и потреблением микроэлементов с энергетической поправкой была установлена для тиамина, фосфора, железа, цинка и селена у мужчин, а также для витамина А, β-каротина, витаминов Е и С, тиамина, витамина В6, фолиевой кислоты, фосфора, Mg, K, Fe, Zn и Cu у женщин. У значительной части участников потребление витамина D, фолиевой кислоты, железа и I было ниже средней потребности, независимо от уровня потребления алкоголя. Сочетание широко распространенного употребления алкоголя, снижения плотности питательных микроэлементов в рационе в зависимости от уровня потребления алкоголя и высокая вероятность недостаточности питательных микроэлементов указывают на причину для беспокойства с точки зрения профилактики дефицита питания в области общественного здравоохранения [5].

Алкоголь влияет на многие системы человека и участвует в патогенезе других заболеваний. Особое внимание необходимо уделить употреблению алкоголя среди молодежи. Было показано, что 25 % смертей молодых людей связаны с алкоголем, и около 35 миллионов человек в возрасте старше 11 лет употребляли хотя бы один алкогольный напиток в 2015 году. AUDIT-C показал, что 53,3 % студентов были алкоголиками из группы высокого риска. Что касается злоупотреблений алкоголем, то 13,1 % студентов признались, что употребляли алкоголь хотя бы раз в месяц. В исследованной выборке студенты мужского пола чаще употребляют алкоголь с низким уровнем риска, чем сверстники женского пола (p<0,008). Студенты из северной Италии чаще страдают от употребления алкоголя (p=0,003). Наиболее потребляемыми алкогольными напитками были пиво (65,9 %) и вино (60,9 %). Наиболее распространенными местами употребления алкоголя были пабы (85,5 %). Наиболее вероятными мотивами употребления алкоголя были стремление к улучшению настроения (40,43 %), социальное поведение (38,39 %), преодоление трудностей (15,63 %) и социальное давление или конформизм (5,55 %). Только 43,8 % участников сообщили о посещении образовательных курсов по борьбе с алкоголизмом [6].

Распространенность употребления алкоголя в течение жизни среди студентов высших учебных заведений в муниципалитете Хохо в Гане высока, что имеет ряд физических, психосоциальных и экономических последствий. Распространенность употребления алкоголя в течение жизни составила 39,5 %. Из них 49,1 % все еще употребляли алкоголь, что соответствует общей распространенности среди студентов высших учебных заведений — 19,4 %. По самооценке предполагаемых негативных эффектов, связанных с употреблением алкоголя, были: потеря ценных вещей (60,6 %), сильная рвота (53,9 %), боли в животе/расстройства (46,1 %), несчастные случаи (40,0 %), незащищенный секс (35,1 %), риск инфекция печени (16,4 %), депрессивные чувства (27,3 %), диарея (24,2 %), долги (15,2 %) и мелкое воровство (22,4 %). Что касается факторов, связанных с употреблением алкоголя, студенты в возрасте 26 лет и старше чаще употребляли алкоголь [AOR = 4,4, 95 % ДИ = 1,74], чем студенты в группе 16–20 лет [7].

Употребление алкоголя может привести к плохой успеваемости, травмам, дракам, употреблению других веществ и рискованному сексуальному поведению среди учащихся. Распространенность употребления алкоголя студентами из шести университетов Мандалая (Мьянма) составила 20,3 % (мужчины: 36,0 %, женщины: 10,8 %). Употребление алкоголя было достоверно выше среди мужчин (AOR = 2,3, 95 % ДИ; 1,9–2,9), прогульщиков (AOR = 2,1, 95 % ДИ; 1,3–3,3), курильщиков (AOR = 7,0, 95 % ДИ; 5,1-). 9,7), студентов, сообщавших о чувстве безнадежности или печали (AOR = 1,4, 95 % ДИ; 1,2–1,8), об употреблении алкоголя сверстниками (AOR = 7,5, 95 % ДИ; 4,8–11,7). Исследование показало, что мужчины, курильщики, сверстники, употребляющие алкоголь, и прогуливающие студенты имели более высокие шансы употребления алкоголя среди студентов [8].

Была установлена связь между импульсивностью и тягой к тяжелым расстройствам, связанным с употреблением алкоголя. Большая выборка студентов университетов (N = 1055, средний возраст: 20,9 лет; 713 женщин) показала, что компульсивные аспекты тяги (P < 0,001), поиска новых ощущений (P < 0,001) и отсутствия преднамеренности (P < 0,001) являются сильными предикторами текущего потребления алкоголя. Медиационный анализ показал, что тяга оказывает частичное медиаторное влияние на влияние импульсивности на потребление алкоголя для этой группы населения (37,8 %, P < 0,001). Поиск новых ощущений и отсутствие преднамеренных проявлений импульсивности в сочетании с компульсивной тягой являются эффективными предикторами чрезмерного употребления алкоголя среди студентов университетов [9].

В следующем исследовании потребление алкоголя оценивалось как модератор связи между сексуальным насилием среди подростков и риском сексуального насилия в колледже. Была выдвинута гипотеза, что сексуальное насилие в подростковом возрасте будет связано с более высоким риском виктимизации в колледже и что эта связь будет смягчаться употреблением алкоголя. Преимущественно женщины и студенты университетов европейского и американского происхождения (N = 201) заполняли самоотчеты о потреблении алкоголя и виктимизации от сексуального насилия в подростковом возрасте и после поступления в колледж в Соединенных Штатах. С учетом влияния возраста и пола наблюдалась значительная взаимосвязь между переменными потребления алкоголя (т. е. типичным еженедельным употреблением алкоголя и запоем) и сексуальным насилием среди подростков, так что наибольшему риску сексуального насилия в колледже подвергались самые злоупотребляющие алкоголем и также у них наблюдалась наибольшая частота случаев сексуального насилия среди студентов [10].

В следующую исследованную группу вошли 268 студентов-медиков. Авторы использовали тест на выявление зависимости от употребления алкоголя (AUDIT), опросник преодоления стрессовых ситуаций (CISS). 94 % студентов сообщили об употреблении алкоголя в течение прошлого года. Рискованное или вредное употребление алкоголя выявлено у 16 % студентов-медиков и 22 % студентов-стоматологов, высокий риск алкогольной зависимости диагностирован в 2 % случаев. Более 50 % студентов сообщили, что употребляли алкоголь из соображений преодоления трудностей. Данные о стилях преодоления стресса не показывают статистически значимых различий в отношении основного стиля преодоления стресса: ориентированного на задачу, эмоций и избегания проблем. Студенты-медики чаще использовали копинг (стратегию по преодолению стресса), ориентированный на избегание решения возникших проблем, чем студенты-стоматологи [11].

Алкоголь действует как успокаивающее средство, которое взаимодействует с несколькими нейромедиаторными системами, важными для регуляции сна. Злоупотребление алкоголем и зависимость от алкоголя связаны с хроническими нарушениями сна, более медленным или более быстрым сном, чем обычно, которые сохраняются в течение длительного времени в периоды воздержания от пьянства и могут играть роль в возникновении рецидивов [12].

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между употреблением алкоголя и наличием симптомов дистресса в зависимости от пола. Выборка студентов бакалавриата (N = 448) приняла участие в онлайн-анкетировании (71 % женщин; возраст M=22,1; 42,9 % латиноамериканцы). Наблюдались гендерные различия: мужчины потребляли больше алкогольных напитков, чем женщины. Однако женщины, употреблявшие алкоголь, сообщили о большем количестве симптомов дистресса по сравнению с их коллегами-мужчинами. Логистическая регрессия показала, что эта гендерная разница определяется тревогой, так что более высокие показатели тревожности связаны с тем, употребляют ли женщины алкоголь или нет. Однако обычная регрессия методом наименьших квадратов показала, что у мужчин показатели тревожности связаны в большей степени с количеством потребляемых напитков. Гендерные различия не были обнаружены в отношении употребления алкоголя и возникновением депрессии [13].

Риск употребления психоактивных веществ возрастает среди студентов университетов, особенно среди студентов-медиков. В проведенном исследовании 53,9 % участников составляли женщины, 46,1 % — мужчины, и 54,4 % из них в течение жизни употребляли психоактивные вещества. Самая высокая распространенность употребления была у потребителей табака (46,8 %), алкогольных напитков (34,7 %) и каннабиноидных соединений (19 %). Кроме того, у 48,5 % участников подозревалось наличие той или иной степени психических расстройств, среди которых наиболее часто встречались депрессия (11,6 %) и тревога (8,4 %). Более того, употребление психоактивных веществ в течение жизни студентов имело статистически значимую связь с тревогой, депрессией и психическим здоровьем. Результаты исследования показали, что распространенность курения, употребления алкоголя и психоактивных веществ среди студентов вызывают тревожные состояния и носит значительный характер в плане охвата контингента бакалавриата [14]

Выводы. Показатель употребления алкоголя среди студентов довольно высок. Причинами употребления являлись поиск острых ощущений, стресс и проблемы в семье. Частое прибегание к помощи алкоголя вызывало проблемы со сном, нежелательный половой акт, употребление психоактивных веществ и тревогу среди студентов. Профильным министерствам следует оптимизировать образовательные программы о вреде алкоголя и открыть консультационные отделения для помощи учащимся.

Литература:

1. Садыкова Д. Р. Влияние алкоголя на организм человека. // https://students.kpfu.ru/node/14065
2. Herrero-Montes M., Alonso-Blanco C., Paz-Zulueta M. et al. Excessive alcohol consumption and binge drinking in college students. // PeerJ. — 2022. — 10. — e13368. — doi: 10.7717/peerj.13368.
3. Šarić Posavec J., Rotar Pavlič D., Kralik K. Prevalence of alcohol consumption among high school students: A cross-sectional study. // Nurs Open. — 2023. — 10(4). — 2309–2318. — doi: 10.1002/nop2.1484.
4. Gajda M., Sedlaczek K., Szemik S., Kowalska M. Determinants of Alcohol Consumption among Medical Students: Results from POLLEK Cohort Study. // Int J Environ Res Public Health. — 2021ю — 18(11)ю — 5872. — doi: 10.3390/ijerph18115872.
5. Hillesund E. R., Øverby N. C., Valen E. L., Engeset D. Alcohol consumption among students and its relationship with nutritional intake: a cross-sectional study. // Public Health Nutr. — 2021. — 24(10)ю — 2877–2888. — doi: 10.1017/S1368980020004450.
6. Messina M. P., Battagliese G., D'Angelo A. et al. Knowledge and Practice towards Alcohol Consumption in a Sample of University Students. // Int J Environ Res Public Health. — 2021. — 18(18). — 9528. — doi: 10.3390/ijerph18189528.
7. Aboagye R. G., Kugbey N., Ahinkorah B. O. et al. Alcohol consumption among tertiary students in the Hohoe municipality, Ghana: analysis of prevalence, effects, and associated factors from a cross-sectional study. // BMC Psychiatry. — 2021. — 21(1). — 431. — doi: 10.1186/s12888–021–03447–0.
8. Htet H., Saw Y. M., Saw T. N. et al. Prevalence of alcohol consumption and its risk factors among university students: A cross-sectional study across six universities in Myanmar. // PLoS One. — 2020. — 15(2). — e0229329. — doi: 10.1371/journal.pone.0229329.
9. Flaudias V., Maurage P., Izaute M. et al. Craving Mediates the Relation Between Impulsivity and Alcohol Consumption Among University Students. // Am J Addict. — 2019. — 28(6). — 489–496. — doi: 10.1111/ajad.12944.
10. DeCou C. R., Skewes M. C. Alcohol Consumption, History of Sexual Assault in Adolescence, and Revictimization in a Sample of University Students in the Western United States. // J Interpers Violence. — 2021. — 36(1–2). — 314–329. — doi: 10.1177/0886260517727492.
11. Bryl N., Czarnecka-Iwańczuk M., Romanowska M. et al. Drinking alcohol as a way of coping with stress in students of medical faculties. // Psychiatr Pol. — 2020. — 54(2). — 265–277. — doi: 10.12740/PP/99029.
12. Colrain I. M., Nicholas C. L., Baker F. C. Alcohol and the sleeping brain. // Handb Clin Neurol. — 2014. — 125. — 415–431. — doi: 10.1016/B978–0–444–62619–6.00024–0.
13. Torres O. V., Estep J. C., Gwin M. et al. Distress symptoms and alcohol consumption: anxiety differentially mediates drinking across gender. // Front Psychol. — 2023. — 14. — 1191286. — doi: 10.3389/fpsyg.2023.1191286.
14. Novin M. H., Shokri S., Eslamdoust-Siahestalkhi F. et al. Frequency of Smoking, Alcohol Consumption, and Substance Use in Relation to General Health Indicators in Guilan University of Medical Sciences. // Addict Health. — 2023. — 15(4). — 266–274. — doi: 10.34172/ahj.2023.1432.