В статье рассматривается влияние спортивной деятельности на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, спортивная деятельность, упражнения, механизмы, спорт.
Введение
Одной из самых распространенных причин смерти в России и во всем мире является смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Статистика гласит, что от них в нашей стране ежегодно умирают более 1 миллиона человек, при этом, стоит отметить, в западноевропейских странах это количество ниже в 2–4 раза [1, с. 41–42]. Также раньше считалось, что данным патологиям подвержены в большей степени пожилые люди, но в последние годы стало известно, что средний возраст заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) лишь понижается. Говоря о факторах, влияющих на состояние ССС человека, необходимо помнить о ведении им здорового образа жизни. Это можно аргументировать тем, что этот фактор является одним из модифицируемых — а они, в свою очередь, более чем на 90 % оказывают влияние на формирование патологий ССС [2, с. 8–15]. Понятие здорового образа жизни включает в себя множество составляющих, таких как организация правильного питания и полноценного сна, отказ от вредных привычек, одним из основных пунктов является занятие спортом. Таким образом, в статье рассмотрено влияние именно этого на развитие ССЗ.
Материалы и методы
Проведен анализ публикаций за период с 2017 по 2022 гг. в информационных системах PubMed, Киберленинка.
Результаты и их обсуждение
С целью снижения вероятности возникновения ССЗ человеку необходимо включать в свою повседневность выполнение физических упражнений в умеренных количествах, это доступно практически каждому, что делает занятие спортом важным нефармакологическим методом для уменьшения вероятности заболеваемости ССС. Физические упражнения влияют на множество её факторов риска, а именно на массу тела, артериальное давление (АД), чувствительность к инсулину, функцию и состояние эндотелия сосудов, метаболизм липидов и глюкозы, а также на функциональное состояние сердца и системы в целом [3, с. 2].
Изменения сердечной функции, которые вызваны физическими нагрузками. При занятии спортом сердце осуществляет физиологическую адаптацию, таким образом, происходит следующее: увеличивается сердечный выброс, повышение перфузии кислорода в периферических и сердечных тканях для восполнения потребности в нем [4]. Кроме этого, физические упражнения оказывают влияние на состояние вегетативной нервной системы. Норадреналин, выделяющийся в симпатических нервных волокнах, является ведущим регулятором сердечной и сосудистой деятельности в процессе нагрузок. Впоследствии он связывается с β1-адренорецепторами, что приводит к активации G-белка и аденилатциклазы; в результате в цитозоле происходит накопление цАМФ, повышающего концентрацию ионов кальция внутри мышечной клетки сердца и его более высокой сократимости. Таким образом, при физической активности происходит активация симпатической системы, которая оказывает прямое стимулирующее воздействие на состояние ССС.
Помимо вышеупомянутых механизмов развития острых реакций ССС на физические нагрузки, существуют также механизмы долгосрочной адаптации. К одним из таких относят физиологическую гипертрофию сердечной мышцы, что является частью адаптивного ремоделирования. Стоит упомянуть, что данная адаптация характеризуется увеличением кардиомиоцитов в размерах не в такой значительной степени, как это происходит при патологических процессах (к примеру, при артериальной гипертензии), а также не имеет под собой таких неблагоприятных исходов как фиброзные и некротические изменения. Данный адаптационный процесс позволят сердцу в большей мере обеспечивать потребности тканей в кислороде [3, с. 4].
Значительное место в здоровье ССС занимает состояние эндотелия. Умеренная спортивная деятельность, формируя прерывистый гемодинамический стимул, способствует улучшению структуры эндотелия, функции сосудов и стимулирует ангиогенез, что ведет к увеличению систолического объёма.
Однако для адекватного функционирования ССС наряду с симпатическим воздействием также немаловажен обратный ему эффект. Так, при длительном и стойком сокращении сосудов также возможно развитие ССЗ, включая, к примеру, артериальную гипертензию, что в последующем, вероятно, приведет к дальнейшему формированию осложнений и других заболеваний. Ввиду вышесказанного, значимо следующее: увеличение синтеза и биодоступности влияющего на расширение сосудов оксида азота также происходит под действием умеренных физических нагрузок. Также на данный момент считается, что их польза напрямую зависит от продолжительности, частоты и интенсивности выполняемых человеком упражнений. Чрезмерно высокий объем нагрузок способен нанести организму не меньший вред, чем гиподинамия. В пример можно привести уже упомянутое действие норадреналина на сократимость сердечной мышцы: высокое содержание внутриклеточного кальция, которое возникает вследствие повышенной физической работы, может оказать аритмогенный эффект. Помимо этого, неадекватная симпатическая активность и, как следствие, высокий уровень действия катехоламинов (в частности, норадреналина) на адренорецепторы может вызвать их десенсибилизацию. Как результат, сердце, сила сокращений которого становится ниже, не способно совершать необходимую работу и удовлетворять потребности тканей в кислороде и питательных веществах в должной степени [3, с. 5].
Выводы
Таким образом, существует несколько механизмов, посредством которых можно оценить вклад физической нагрузки в поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. К таким механизмам относят следующее: увеличение сердечного выброса и силы сердечных сокращений (острые реакции), физиологическая гипертрофия миокарда, а также улучшение структуры эндотелия, функции сосудов и стимуляция ангиогенеза. Следует помнить и о том, что положительные эффекты в виде вышеупомянутых изменений достигаются посредством умеренной спортивной деятельности, ведь при избыточном ее количестве возможно формирование патологических состояний (аритмогенный эффект за счет повышенного содержания внутриклеточного кальция, снижение работы сердца из-за десенсибилизации адренорецепторов).
Литература:
- Мурадова, Д. М. Современные тенденции заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний взрослого населения Российской Федерации / Д. М. Мурадова, А. А. Бузилова. — Текст: непосредственный // Sciences of Europe. — 2020. — № 51. — С. 41–42.
- The importance of healthy lifestyle behaviors in the prevention of cardiovascular disease / A. K. Leonard, German Charles, Imboden Mary [и др.]. — Текст: непосредственный // Progress in Cardiovascular Diseases. — 2022. — № 70. — С. 8–15.
- Physical Exercise and Selective Autophagy: Benefit and Risk on Cardiovascular Health / N. W. Ne, Tian Haili, Chen Peijie [и др.]. — Текст: непосредственный // Cells. — 2019. — № 1436. — С. 1–18.
- Molecular mechanisms underlying cardiac adaptation to exercise / Vega, B. R, Konhilas [и др.]. — Текст: непосредственный // Cell Metab.. — 2017. — № 25. — С. 1012–1026.
- Vascular adaptation to exercise in humans: Role of hemodynamic stimuli. / Green, J. D, Hopman [и др.]. — Текст: непосредственный // Physiol. Rev.. — 2017. — № 97. — С. 495–528.
