Влияние физической активности и адаптационных реакций организма на риск развития травм у спортсменов



Травмы среди спортсменов могут серьезно повлиять на их спортивные результаты и качество жизни. Ряд факторов, таких как физическая активность, сон, гормональный статус и психологическое состояние, могут увеличить вероятность их появления. Понимание этих факторов риска позволит более эффективно предотвращать травмы и улучшать результаты тренировок.

Ключевые слова : спортивные травмы, физическая активность, качество сна, менструальный цикл, психологическое состояние, спортсмены.

Injuries among athletes can seriously affect their athletic performance and quality of life. A number of factors such as physical activity, sleep, hormonal status and psychological state can increase the likelihood of their occurrence. Understanding these risk factors will enable more effective injury prevention and improved training performance.

Keywords: sports injuries, physical activity, sleep quality, menstrual cycle, psychological state, athletes.

Цель исследования: изучить факторы, влияющие на риск развития спортивных травм.

Материалы и методы: данные взяты из баз данных PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library.

Результаты: статья рассматривает влияние физической активности, адаптационных реакций организма и других факторов на риск развития травм у спортсменов. Установлено, что физическая активность, качество сна, менструальный цикл и психологическое состояние могут увеличивать вероятность травм. Предлагаются рекомендации по предотвращению травматизма, включая корректировку тренировочных программ и улучшение условий сна.

Выводы. Понимание ключевых факторов, влияющих на риск получения травм, позволяет спортсменам и тренерам эффективно адаптировать тренировочные программы и образ жизни, чтобы достичь максимальных спортивных результатов. Профилактические меры, направленные на предотвращение травматизма, играют важную роль в поддержании здоровья и безопасности спортсменов.

Введение

Физическая активность и адаптационные реакции организма играют важную роль в риске развития травм у спортсменов. Высокий уровень физической активности может привести к перенапряжению и растяжениям, особенно если спортсмены не уделяют достаточно внимания разминке и заминке. С другой стороны, недостаток физической активности может привести к ослаблению мышц и связок, что также увеличивает риск травм.

Адаптационные реакции организма, такие как гормональные изменения и изменения в психическом состоянии, также могут влиять на риск получения травм. Например, гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, могут влиять на эластичность связок и мышечную силу, что может увеличить риск травм. Психическое состояние, такое как тревога или депрессия, также может повлиять на внимание и концентрацию спортсмена, что может привести к ошибкам и травмам.

Понимание этих факторов риска позволяет тренерам и спортсменам разрабатывать эффективные стратегии для предотвращения травматизма. Это может включать в себя разработку индивидуальных тренировочных программ, учет менструального цикла при планировании тренировок и соревнований, а также обеспечение психологической поддержки для спортсменов.

Цель исследования — провести комплексный анализ научных исследований, рассматривающих факторы, влияющие на риск развития спортивных травм. В частности, статья направлена на исследование взаимосвязи интенсивности и регулярности физической активности со степенью подверженности травмам среди спортсменов различного уровня подготовки, оценку влияния качества и длительности сна, а также особенностей менструального цикла у женщин-спортсменов на их физическое состояние и вероятность получения травм.

Материалы и методы

Проведен анализ научных исследований, рассматривающих факторы, влияющие на риск развития спортивных травм. На основании полученных данных представлены рекомендации по осуществлению мероприятий, направленных на предупреждение травматизма среди спортсменов.

Результаты

Физическая активность

Растяжения могут быть острыми или хроническими; острое растяжение вызвано внезапной травмой, которая выводит сустав за пределы его функционального диапазона движений, тогда как хроническое растяжение возникает из-за повторяющихся движений, которые приводят к травме от перенапряжения [1].

Учитывая то, что растяжения в области голеностопного сустава является одним из наиболее распространенных типов травм у хоккеистов, Верхаген и др. [2] предложили ношение бандажа на лодыжке, тренировки баланса и упражнения по укреплению тыльных сгибателей стопы для снижения риска растяжения связок лодыжки. Причем проприоцептивная тренировка может снижать частоту растяжений голеностопного сустава у спортсменов с рецидивирующими растяжениями голеностопного сустава до того же уровня, что и у людей без растяжений голеностопного сустава в анамнезе.

Распространенность гипермобильности суставов, которая связана с повышенным травматизмом, колеблется от 2 % до 57 % [3]. Высокий риск травматизма объясняется слабостью связок и снижением проприоцепцииколенного сустава [4]. Проприоцепция является важной составляющей соматосенсорной системы контроля баланса, а плохой баланс потенциально связан с плохой проприоцепцией [5]. Это еще раз доказывает важность упражнений на баланс для профилактики травм.

Качество и длительность сна

Плохое качество и неадекватный сон связаны с нарушением когнитивных, двигательных и поведенческих компонентов спортивных результатов и повышенным риском травм. Ластелла и др. [6] сообщили о недостаточной продолжительности сна среди спортсменов — в среднем 6,8 часов. В тоже время Международный олимпийский комитет определяет сон, как основной фактор, влияющий на спортивные результаты, и рекомендует спать взрослым спортсменам не менее 7 часов [7].

Продолжительность сна менее оптимального (<7–8 часов сна в сутки) связана с повышенным риском травм [8]. В исследовании Райкес с участием 190 спортсменов [9] выявлено, что клинически выраженная бессонница различной степени выраженности и чрезмерная сонливость в дневное время, появляющаяся 2 и более раза в месяц, повышает риск сотрясения мозга. В тоже время риск получения сотрясения мозга, связанного со спортом, в 1,75–11 раз выше у тех, у кого в анамнезе было одно или несколько сотрясений мозга [10].

Хроническое недосыпание, ограничение сна и депривация сна связаны с умственной усталостью, снижением внимания, увеличением времени реакции, нарушением прогнозирующего визуального отслеживания, снижением постурального и динамического двигательного контроля, ухудшением внутри- и межличностной регуляции эмоций, восприятия и реагирования, повышенной импульсивностью и рискованным поведением [11].

Кроме того, показатели спортивных результатов (показатели сердечно-сосудистой системы, выносливость, сила и точность) снижаются или ухудшаются при неадекватных или некачественных условиях сна, дневной сонливости или усталости [12].

Психическое здоровье

Существует тесная и многогранная связь между психическим здоровьем и физической работоспособностью [13]. Психическую подготовленность можно рассматривать как предпосылку здорового занятия спортом, предотвращающую возможность перетренированности, спортивного насилия и травм. В отчете 958 спортсменов первого дивизиона NCAA указано, что спортсмены, сообщившие о симптомах тревоги, в 2,2 раза выше травмировались, чем те, у кого симптомов депрессии не было [14]. В исследовании фон Розен выявлено, что низкое субъективное самочувствие увеличивает риск травм в течении последующей недели [15].

Менструальный цикл

Предполагается, что менструальный цикл связан с риском получения травм, однако существуют расхождения в результатах различных исследований, оценивающими женские гормоны и спортивные травмы. Шагава и др. [16] утверждают, что пик травматизма приходится на период овуляции. В исследовании Лаго-Фуэнтес сообщалось о более высоком риске в фолликулярной фазе [17], а Форузанде Шахраки и др. [18] — в лютеиновой фазе.

Риск травматизма увеличивается при повышенной слабости связок, которая может увеличиваться при повышении температуры тела (увеличивается во 2 фазе цикла), увеличении уровня эстрадиола и релаксина [19]. Кроме этого, эстроген улучшает функцию скелетных мышц, связывая миозин с актином, усиливая мышечные сокращения [20]. В одних исследованиях указано, что пик эстрадиола приводит к увеличению силы четырехглавых мышц, уменьшению времени мышечного расслабления и повышению утомляемости мышц [21]. Эстроген или прогестерон негативно влияют на нервно-мышечную рекрутацию и мышечный контроль [22]. Таким образом, овуляторная фаза связана с повышенным риском травм.

Гормональные колебания на протяжении менструального цикла приводят к изменению эластичности связочного аппарата, мышечной силы, температуры тела и нервно-мышечному контролю, заставляя женщин постоянно адаптироваться, что повышает риск получения травм.

Обсуждение

Нами изучены основные факторы, влияющие на риск травматизации спортсменов. Исходя из анализа данных факторов, отражающих качество жизни и являющихся социально значимыми аспектами, при неблагоприятном их течении устанавливается временное или стойкое снижение спортивной работоспособности, нередко с длительной утратой трудоспособности и даже с инвалидностью.

Понимание специфических особенностей спортивной деятельности, факторов риска способствует разработке эффективных программ превентивных мер на тренировочных занятиях и соревнованиях по видам спорта, направленных на предотвращение травм у спортсменов. Так, например, для предупреждения спортивных травм разрабатывается правильная методика тренировки, обеспечивается хорошее состояние мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, проводится регулярный врачебный контроль, выполняется контроль гигиенических требований.

Таким образом, комплекс мер, направленный на предупреждение травматизма среди спортсменов, призван повысить культуру здоровья спортсмена, повлиять на оздоровление его стиля жизни и создать условия для более эффективного развития.

Выводы

Проблема травматизма в спорте является традиционно актуальным направлением медицины и затрагивает всех специалистов, принимающих участие в тренировочном процессе и, безусловно, самих спортсменов. Существует множество факторов, повышающих риск травматизма, среди них — уровень физической активности, качество сна, фаза менструального цикла, психическое состояние. Знания о данных факторах риска позволяют оптимально скорректировать программу тренировок и другие аспекты жизни профессиональных спортсменов для достижения наилучших результатов в спорте. Для снижения риска травматизма у спортсменов важна комплексная профилактическая программа, учитывающая физическое и психологическое здоровье атлетов. Включение адекватных периодов отдыха и сна, корректировка тренировочных нагрузок с учётом физиологических циклов, особенно для женщин, а также регулярное психологическое консультирование способствует уменьшению вероятности травм. Продуманный подход к тренировкам, соответствующий индивидуальным особенностям и уровню подготовки атлетов, также играет ключевую роль в предотвращении травм и поддержании высоких спортивных достижений.

Литература:

1. Murtaugh K. Field hockey injuries. Curr Sports Med Rep. 2009 Sep-Oct;8(5):267–72. doi: 10.1249/JSR.0b013e3181b7f1f4. PMID: 19741355.
2. Verhagen EA, van Mechelen W, de Vente W. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):291–6. doi: 10.1097/00042752–200010000–00012. PMID: 11086757.
3. Remvig L, Jensen DV, Ward RC. and Epidemiology of general joint hypermobility and basis for the proposed criteria for benign joint hypermobility syndrome: review of the literature. J Rheumatol. 2007; 34: 804– 809.
4. Fatoye F, Palmer S, Macmillan F, Rowe P, van der Linden M. and Proprioception and muscle torque deficits in children with hypermobility syndrome. Rheumatology (Oxford). 2009; 48: 152– 157. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken435.
5. Lin YL, Karduna A. and Errors in shoulder joint position sense mainly come from the glenohumeral joint. J Appl Biomech. 2017; 33: 32– 38. https://doi.org/10.1123/jab.2016–0034.
6. Lastella M, Roach GD, Halson SL, Sargent C. Sleep/wake behaviours of elite athletes from individual and team sports. Eur J Sport Sci. 2015;15(2):94–100. doi: 10.1080/17461391.2014.932016. Epub 2014 Jul 4. PMID: 24993935.
7. Reardon CL, Hainline B, Aron CM, Baron D, Baum AL, Bindra A, Budgett R, Campriani N, Castaldelli-Maia JM, Currie A, Derevensky JL, Glick ID, Gorczynski P, Gouttebarge V, Grandner MA, Han DH, McDuff D, Mountjoy M, Polat A, Purcell R, Putukian M, Rice S, Sills A, Stull T, Swartz L, Zhu LJ, Engebretsen L. Mental health in elite athletes: International Olympic Committee consensus statement (2019). Br J Sports Med. 2019 Jun;53(11):667–699. doi: 10.1136/bjsports-2019–100715. PMID: 31097450.
8. Milewski MD, Skaggs DL, Bishop GA, et al. Chronic lack of sleep is associated with increased sports injuries in adolescent athletes. J Pediatr Orthop 2014;34(2):129 10.1097/BPO.0000000000000151.
9. Raikes AC, Athey A, Alfonso-Miller P, Killgore WDS, Grandner MA. Insomnia and daytime sleepiness: risk factors for sports-related concussion. Sleep Med. 2019 Jun;58:66–74. doi: 10.1016/j.sleep.2019.03.008. Epub 2019 Mar 25. PMID: 31132574; PMCID: PMC7604222.
10. Abrahams S, Fie SM, Patricios J, et al. Risk factors for sports concussion: an evidence-based systematic review. Br J Sports Med 2014;48(2):91–7. 10.1136/bjsports-2013–092734.
11. Li H, Moreland JJ, Peek-Asa C, Yang J. Preseason Anxiety and Depressive Symptoms and Prospective Injury Risk in Collegiate Athletes. Am J Sports Med. 2017 Jul;45(9):2148–2155. doi: 10.1177/0363546517702847. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28441037.
12. Short MA, Weber N. Sleep duration and risk-taking in adolescents: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev 2018;41:185–96. 10.1016/j.smrv.2018.03.006.
13. Fullagar HHK, Skorski S, Duffield R, et al. Sleep and athletic performance: the effects of sleep loss on exercise performance, and physiological and cognitive responses to exercise. Sports Med 2015;45(2):161–86. 10.1007/s40279–014–0260–0.
14. Fossati C, Torre G, Vasta S, Giombini A, Quaranta F, Papalia R, Pigozzi F. Physical Exercise and Mental Health: The Routes of a Reciprocal Relation. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 24;18(23):12364. doi: 10.3390/ijerph182312364. PMID: 34886090; PMCID: PMC8656946.
15. Von Rosen P, Heijne A. Subjective well-being is associated with injury risk in adolescent elite athletes. Physiother Theory Pract. 2021 Jun;37(6):748–754. doi: 10.1080/09593985.2019.1641869. Epub 2019 Jul 18. PMID: 31317797.
16. Shagawa M, Maruyama S, Sekine C, Yokota H, Hirabayashi R, Hirata A, Yokoyama M, Edama M. Comparison of anterior knee laxity, stiffness, genu recurvatum, and general joint laxity in the late follicular phase and the ovulatory phase of the menstrual cycle. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Oct 18;22(1):886. doi: 10.1186/s12891–021–04767–8. PMID: 34663291; PMCID: PMC8524894.
17. Lago-Fuentes C, Padrón-Cabo A, Fernández-Villarino M, Mecías-Calvo M, Muñoz-Pérez I, García-Pinillos F, Rey E. Follicular phase of menstrual cycle is related to higher tendency to suffer from severe injuries among elite female futsal players. Phys Ther Sport. 2021 Nov;52:90–96. doi: 10.1016/j.ptsp.2021.08.008. Epub 2021 Aug 21. PMID: 34450561.
18. Forouzandeh Shahraki S, Minoonejad H, Moghadas Tabrizi Y. Comparison of some intrinsic risk factors of shoulder injury in three phases of menstrual cycle in collegiate female athletes. Phys Ther Sport. 2020 May;43:195–203. doi: 10.1016/j.ptsp.2020.02.010. Epub 2020 Feb 25. PMID: 32220759.
19. Dragoo JL, Castillo TN, Braun HJ, Ridley BA, Kennedy AC, Golish SR. Prospective correlation between serum relaxin concentration and anterior cruciate ligament tears among elite collegiate female athletes. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2175–80. doi: 10.1177/0363546511413378. Epub 2011 Jul 7. PMID: 21737831.
20. Lowe DA, Baltgalvis KA, Greising SM. Mechanisms behind estrogen's beneficial effect on muscle strength in females. Exerc Sport Sci Rev. 2010 Apr;38(2):61–7. doi: 10.1097/JES.0b013e3181d496bc. PMID: 20335737; PMCID: PMC2873087.
21. Dedrick GS, Sizer PS, Merkle JN, Hounshell TR, Robert-McComb JJ, Sawyer SF, Brismée JM, Roger James C. Effect of sex hormones on neuromuscular control patterns during landing. J Electromyogr Kinesiol. 2008 Feb;18(1):68–78. doi: 10.1016/j.jelekin.2006.09.004. Epub 2006 Oct 31. PMID: 17079166.
22. Bäckström T., Baird D. T., Bancroft J., Bixo M., Hammarbäck S., Sanders D., Smith S., Zetterlund B. Endocrinological aspects of cyclical mood changes during the menstrual cycle or the premenstrual syndrome. J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1983;2:8–20. doi: 10.3109/01674828309081250.