В статье рассматривается проблема нехватки знаний у родителей и отсутствие опыта при оказании первичной помощи детям, оказавшихся в опасных ситуациях. Взрослые, сталкиваясь с трудностями и испытывая переживания, осуществляют помощь, руководствуясь информацией чаще всего из открытых интернет — ресурсов, которая не всегда в области детского травматизма является правильной и достоверной. Помощью в санитарном просвещении населения могут стать мобильные приложения, основанные на методических рекомендациях и разработках подведомственных учреждений Минздрава России, которые повысят уровень знаний и умений взрослых и в случае экстренной ситуации помогут оказать первичную помощь детям.
Ключевые слова: травма, экстремальная случай, внешние причины травматизма, детский травматизм, виды детского травматизма, первая помощь, валентная информация.
The article deals with the problem of parents' lack of knowledge and lack of experience in providing primary medical care to children in dangerous situations. Adults, facing difficulties and experiencing anxiety, provide assistance, guided by information, most often from open Internet resources, which is not always correct and reliable in the field of child traumatism. Mobile applications based on methodological recommendations and developments of subordinate institutions of the Ministry of Health of the Russian Federation can help in health education of the population, which will increase the level of knowledge and skills of adults and in case of emergency will help to provide primary medical care to children.
Keywords: injury, extreme case, external causes of injury, child injury, types of child injury, first aid, valence information
Соблюдение правил здорового образа жизни для ребенка, это не только организация питания, режима, закаливания, комфортных условий и др., но это еще и такие действия, события, поведение окружающих, всех членов семьи, которые не должны усугублять сложившуюся ситуацию.
Во всем мире, также и в России маленькие дети умирают или получают инвалидность из-за травматизма в домашних условиях [1]. Многие последствия травм можно было бы предотвратить, если бы взрослые могли грамотно оказать первичную помощь при несчастных случаях.
Детский травматизм выделен экспертами в отдельную категорию травматизма и вызывает тревогу, так как дети получают огромное количество травм. Согласно статистическим данным в России с 2019 по 2022 год пациенты в возрасте 0–17 лет от воздействия внешних причин впервые в жизни получили травмы. Численность детей с травмами, отравлениями и последствиями других внешних причин, к сожалению, не сокращается и составила в 2020 году 2882,1 тысяч детей, в 2021 году 3108,7 тысяч детей, в 2022 году 3238,5 тысяч детей [2]. Преобладающими внешними причинами смертности среди детей являются утопления, удушения, отравления (в том числе алкоголем, медикаментами, средствами бытовой химии), падения с высоты, несчастные случаи в результате неосторожного обращения с огнем. Приоритетным направлением по-прежнему остается защита здоровья младенцев первого года жизни и малышей, которые подвергаются травматизму по мере взросления. [3].
Травма — воздействие на организм различных внешних факторов, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций. Совокупность травм в определенных группах населения или у контингента лиц, находящихся в одной обстановке, однотипных условиях труда и быта включает в себя понятие травматизма. Детский травматизм определяется как особенный и учитывается по возрастным группам [4]. Травмы классифицируют по такому фактору, как намеренность. Основными причинами непреднамеренных травм у малышей до 1 года и детей до 7 лет на первый план выходят инциденты, связанные с попаданием инородного тела в дыхательные пути, падениями, отравлениями и ожогами, а также с удушениями и утоплениями. В случае возникновения данных травм ребенку необходимо оказать первую помощь. Первой помощью считаются неотложные действия при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, предпринимаемые до прибытия врача, которые включают комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека и регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011№ 323-ФЗ [5].
Для выявления знаний, умений родителей при оказании первой помощи детям, оказавшихся в опасных ситуациях было проведено исследование. Методом сбора информации для данного исследования явился опрос, проведенный в форме анкетирования. Полуструктурированная анкета на тему «Ваш малыш на улице и дома. Страхи, риски, последствия» была разработана самостоятельно на основе литературы по детскому травматизму и профилактике непреднамеренных травм, методических рекомендаций по оказанию первичной помощи детям и распространена среди родителей малышей детских дошкольных учреждений г.Костромы. Литература, методические рекомендации и разработки подведомственных учреждений Минздрава России по детскому травматизму это по своей сути инструкции к действию в случае возникновения опасной (критической) для ребенка ситуации, когда решение принимается взрослым человеком незамедлительно, до приезда бригады скорой помощи [6,7].
Результаты
По данным анкетирования выявлено, что основными инцидентами, с которыми столкнулись родители стали порезы, ссадины, ушибы (48,6 %), травмы глаз, носа, ушей, а также удушья в результате попадания инородного тела (34,3 %), падения с высоты (14,3 %), отравления (31,5 %) и ожоги (20 %). Взрослые, оказавшись рядом с ребенком в момент экстремальной ситуации, хотя и переживают ужас и испытывают некоторую беспомощность, всё равно стараются контролировать свои эмоции (80 %) и принимать рациональные решения (54,3 %). Принимаемые решения в области детского травматизма не всегда является правильными, так как у взрослых не хватает полноты знаний (50 %) и опыта (53 %) по оказанию первичной помощи детям. Родители, которые не сталкивались с экстренными ситуациями в случае необходимости оказания первой помощи, могли бы испытать страх неправильно оказать помощь (48,5 %), а более трети опрошенных респондентов начали бы теряться (34,8 %).
При принятии решений для оказания первичной помощи взрослые берут за основу информацию из книг и методических рекомендаций (33,3 %), используют опыт знакомых (34,8 %), пользуются поисковыми системами Google, Yandex, Opera (65,2 %), площадками, такими как форумы, социальные сети (24,2 %), смотрят видеоролики на платформе YouTube (16,7 %). Большинство взрослых на сегодняшний день отдают предпочтение цифровым сервисам, вероятнее всего по причине удобства использования и скорости, так как системы предлагают моментальные решения и ответы, что экономит время родителей. Поиск информации в пространстве приносит не только положительный эффект. Велика вероятность столкнуться с недостоверной информацией, что может привести к неправильным выводам, ошибочным убеждениям и в конечном итоге может повлиять на принятие решений. С данным заключением согласились более половины респондентов (78,8 %). Следует отметить, что трактовка информации на различных сайтах может отличаться из-за различий в контексте и это также затрудняет понимание различных вопросов родителями (45,5 %). В интернет-пространстве представлено достаточное количество информации, которое требует значительных усилий и времени для её прочтения и поиска, к такому выводу пришли 43,9 % респондентов из числа опрошенных. Веб — сервисы могут быть недоступны из-за сбоев в сети или проблем с интернет — соединением. Кроме того, не все пользователи интернета имеют доступ к данным или не могут их найти, также существуют закрытые сервисы с информацией, которая доступна только для определенной аудитории, например для части профессиональных медицинских сообществ.
В целях структурирования данных и выделения основ оказания первичной помощи детям, оказавшихся в опасных ситуациях респондентам было предложено ответить на вопрос: «Вызовет ли у Вас интерес наличие мобильного приложения с информационной базой для принятия срочных решений в экстренной ситуации и оказания первой помощи составленной на основе практик и рекомендаций ведущих врачей Минздрава России?». Большинство респондентов (94 %) ответили на данный вопрос положительно и считают, что мобильное приложение было бы для них «полезно», «интересно», «необходимо» и «спасло бы чью-то жизнь и здоровье».
Целью разработки мобильного приложения должно стать санитарное просвещение родителей для своевременных действий в отношении детей, оказавшихся в опасных ситуациях и соблюдение при этом их алгоритма на месте оказания первой помощи. Грамотные действия на первоначальном этапе будут хорошим помощником бригаде врачей скорой помощи.
Разработчикам мобильного приложения предлагается отразить чёткий алгоритм действий, который должен составляться на основании рекомендаций ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.
Отличительными особенностями мобильного приложения может являться:
— наличие модуля «Запрещено!»
— наличие модуля «Детская аптечка»
— наличие модуля «Алгоритмы оказания первой помощи детям»
— наличие модуля «Симулятор оказания первой помощи детям»
— наличие красной кнопки для вызова бригады скорой помощи
— наличие аудио-подсказчика
— наличие рисунков и фотографий
Большая часть населения сегодня пользуются небольшими беспроводными вычислительными устройствами, такими как смартфоны, планшеты. Мобильное приложение, установленное на эти устройства, может помочь родителям не только структурировать и освежить знания, но и в случае экстренной ситуации оказать первую помощь детям.
Литература:
- Всемирный доклад о профилактике детского травматизма. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2008. — Текст: электронный // https://sdp3.ru/d/435002/d/doklad_voz_po_profilaktike_travmatizma_u_detey.pdf: [сайт]. — URL: (дата обращения: 14.05.2024).
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин у детей в возрасте 0–17 лет /. — Текст: непосредственный // Здравоохранение в России. 2023 Статистический сборник. — Москва: Росстат, 2023. — С. 84–85.
- Указ Президента Российской Федерации от 17.05.2023 № 358 «О Стратегии комплексной безопасности детей в Российской Федерации на период до 2030 года». — Текст: электронный //: [сайт]. — URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202305170008?index=4 (дата обращения: 14.05.2024).
- Травматология и ортопедия: учеб. для студ. учреждений высш. мед. проф. образования / [Г. М. Кавалерский, А. В. Гаркави, Л. Л. Силин и др.]; под ред. Г. М. Кавалерского, А. В. Гаркави. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 640 с.
- Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо / [Л. С. Намазова-Баранова и др.]; под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ, 2020. — 92 с. — (Союз педиатров России).
- Мир вокруг детей: безопасность и здоровье / под ред. А. П. Фисенко — ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России. — М.: Деловая полиграфия, 2023. — 184 с.
- Как оказать первую помощь при разных детских травмах.. — Текст: электронный //: [сайт]. — URL: https://dszn.ru/uploads/editor/9f/92/ %D0 %BC %D0 %B5 %D1 %82 %D0 %BE %D0 %B4 %D0 %B8 %D1 %87 %D0 %BA %D0 %B0 %2016_07.pdf (дата обращения: 14.05.2024).pdf
