В статье автор исследует субъективную сторону преступлений, охватываемых понятием врачебной ошибки.
Ключевые слова: медицинский работник, субъективные критерий, врачебная ошибка, последствие, ответственность.
Важное место в общей структуре преступлений в Уголовном кодексе Российской Федерации занимают преступления против жизни и здоровья, среди которых особое значение придается их разновидностям, совершаемым медицинскими работниками. В связи с тем, что проблема борьбы с неосторожными преступлениями врачей в РФ стоит достаточно остро и с каждым годом приобретает все большую значимость, на законодательном уровне предусмотрена возможность привлечения их к уголовной ответственности.
Субъективная сторона преступления является обязательным элементом состава преступления, при отсутствии которого лицо не может быть привлечено к уголовной ответственности. Данный элемент включает в себя обязательные и факультативные признаки. Его обязательным и ключевым признаком является вина, так как она присутствует в каждом составе преступления.
Уголовным законодательством, а именно ч. 1 ст. 24 УК РФ установлено, что «виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности» [1]. При этом, согласно ч. 2 данной статьи «деяние, совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса» [1].
В преступлениях, охватываемых понятием врачебной ошибки, может быть лишь неосторожная форма вина, в связи с чем умышленные преступления именовать врачебными ошибками не представляется возможным [2]. Следовательно, медицинский работник подлежит уголовной ответственности за врачебную ошибку только тогда, когда в Особенной части УК РФ есть прямое указание на неосторожную форму вины по отношению к указанным в диспозиции той или иной статьи последствиям.
Необходимо отметить, что согласно ч. 1 ст. 26 УК РФ вина в форме неосторожности делится на два вида: легкомыслие и небрежность.
Согласно ч. 2 ст. 26 УК РФ «преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий» [1]. Легкомыслие врача может выражаться, например, в безосновательном применении новых лекарственных препаратов или новых методов лечения [3]. Важно отметить, что при совершении преступления по неосторожности в форме легкомыслия у медицинского работника должен быть определенный расчет на предотвращение неблагоприятных последствий, которые могут наступить вследствие нарушения специальных профессиональных требований.
Согласно ч. 3 ст. 26 УК РФ преступление признается совершенным по небрежности, если лицо «не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия» [3]. Небрежность врача может проявляться в неполном обследовании или анамнезе, несоблюдении всех мер предосторожности, ошибочной замене лекарств, ошибке в дозировке лекарственных препаратов, а также оставлении посторонних предметом в организме при проведении операций и т. д [3].
Говоря о неосторожности в форме небрежности, необходимо обратиться к её объективному и субъективному критериям. Под объективным критерием понимается та «мера предусмотрительности, присущая при данных обстоятельствах той группе людей, к которой принадлежит виновный, или же обязанность лица предвидеть возможность наступления общественно опасных последствий при соблюдении обязательных для этого лица мер предосторожности» [4]. Исходя из этого, можно сделать вывод, что данный критерий носит нормативный характер, то есть находит свое закрепление в правилах и нормах, которые являются обязательными для субъекта. Следовательно, относительно медицинской деятельности, нормативный характер данного критерия будет выражаться в тех или иных правилах, адресованных врачам, и в содержании профессиональных функций, которым медицинский работник должен следовать при осуществлении медицинской деятельности. Однако одного этого критерия недостаточно для наступления уголовной ответственности, так как необходимо также доказать наличие субъективного критерия.
Под субъективным критерием понимается та «мера предусмотрительности, присущая конкретному лицу с его образованием, опытом, здоровьем или с его физиологическим состоянием в момент совершения преступления, то есть персональная способность лица в конкретной ситуации и с учетом индивидуальных качеств предвидеть возможность наступления общественно опасных последствий» [4].
Необходимо отметить, что у медицинского работника такая персональная способность должна наличествовать ввиду его служебного положения. Врач, как лицо, обладающее специальным профессиональным образованием, занимающее определенную должность и имеющее опыт работы в конкретной сфере, должен обладать определенным набором навыков и знаний, чтобы исключить совершение неправильных действий, а в случае наступления негативных последствий — предотвратить тот или иной вред.
Кроме того, интеллектуальный момент небрежности заключается в том, что медицинский работник не предвидит наступления общественно опасных последствий своих действий, однако имеет обязанность и индивидуальную способность предвидеть такие последствия.
Таким образом, совершение медицинским работником преступного деяния, которое выражено в совершении врачебной ошибки, возможно лишь с неосторожной формой вины в виде легкомыслия либо небрежности. Также, исходя из содержания вышеуказанных критериев, в случае легкомыслия у врача должны быть собственные расчеты, с опорой на которые он надеется на предотвращение общественно опасных последствий. При совершении такого деяния по небрежности необходимо доказать наличие обязанности (объективный критерий) и возможности предвидеть неблагоприятные последствия и предотвратить их наступление (субъективный критерий). При этом оба критерия являются необходимыми, то есть без наличия одного из них неосторожность в форме небрежности будет отсутствовать.
Литература:
- Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 12.06.2024) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2024)// СПС «КонсультантПлюс»
- Галиев, Б. Б. Актуальные вопросы юридической оценки деяний, связанных с осуществлением медицинской деятельности // Международный журнал Актуальные проблемы медицины и биологии. — 2018. — № 2.
- Чеботарева, Г. В. Проблемы уголовно-правовой оценки «врачебной ошибки» // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского Юридические науки. — 2019. — № Т. 5 (71). — С. 211.
- Уголовное право России. Общая часть. Учебник / под ред. В. В. Лукьянова, В. С. Прохорова, В. Ф. Щепелькова, перераб. И доп.— СПБ: Издательство СПбГУ, 2013. — 205 c.
