В настоящее время компетентность, обоснованность и оперативность принятия решений руководителем практически определяет конкурентоспособность самой организации и в дальнейшем успех ее деятельности. А одним из основных профессиональных умений руководителя, является умение принимать эффективные управленческие решения.
Принятие решений — основной вид функций и важнейшая составляющая управленческой деятельности руководителя медицинской организации системы здравоохранения. В свою очередь, управленческое решение — это действия руководителя медицинской организации из возможных вариантов, которые направлены для достижения целей медицинской организации.
В современных условиях при принятии решений руководители медицинских организаций системы здравоохранения наделены рядом ответственных функций, как административно-хозяйственной так и профилактической, лечебно-диагностической деятельностью, колоссальной нагрузкой, в связи с этим имеются определённые трудности в деятельности, что возможно может быть отражено на качестве их деятельности в целом.
В марте 2024г. были проанкетированы 300 респондентов, путем онлайн-анкетирования Google-анкеты, состоящей из 28 вопросов, медицинские работники (руководители, заместители руководителя, заведующие отделениями, другие).
Полученные нами результаты говорят о достижении цели работы — осуществлено научное обоснование аспектов принятия управленческих решений в медицинской организации.
Информационные системы принятия управленческих решений (ИСПУР), наравне с телемедициной и искусственным интеллектом в здравоохранении, являются одним из важнейших направлений в повышении эффективности деятельности руководителя медицинской организации. Целесообразно исследовать методы осуществления управленческой деятельности, в частности принятия решений [1, 2].
На основании анкетирования выявлен портрет руководителя медицинской организации и представлен следующим образом: женщина 60 % (180), в возрасте 50–59 лет — 40 % (120), руководитель медицинской организации со стажем работы свыше 20 лет — был у 50 % (150), удовлетворенные условиями труда — 90 % (270) и размером заработной платы — 80 % (240), с ощущением эмоционального выгорания» — 60 % (180), работающие в 80 % (240) случаев в частной медицинской организации, предпочитают выбирать решения, которые гарантируют удовлетворяющие результаты в интересах работы — 80 % (240), при выборе пытаются представить все альтернативы, даже те, которые отсутствуют — 100 % (300), в работе пытаются достичь удовлетворяющих результатов в интересах работы — 70 % (210), на работе тратят время при выборе решения, которое в интересах работы — 90 % (270), принимают решение, чтобы выбрать приемлемую альтернативу в интересах работы 80 % (240), перед новой задачей тратят много времени на сбор информации о возможных путях ее решения — 70 % (210), ставят цели, для достижения которых требуется максимальное усилие в 80 % (240), согласны с любым выбором, который приносит в 100 % (300) случаев максимальный результат, выбирают вариант «по максимуму» при принятии решения в 100 % (300) случаев, которые прирожденные руководители и которым нравится принимать решения на работе — 80 % (240), в критической ситуации быстро принимают решение — 100 % (300), у которых есть план действий, когда принимают решение — 60 % (180), отсутствует план действий или алгоритм при принятии управленческого решения — 100 % (300). Данные представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Ответы респондентов описать план действий
Респонденты — медицинские работники-руководители по результатам принятых решений анализируют их в последующем, у которых «всегда правильные решения» — 60 % (180), продумывают лучший способ принятия решения» — 100 % (300), не избегают принимать решения и не откладывают принятие решений до последнего момента — 90 % (270), проявляют гибкость в принятии решений — 100 % (300), если возникает необходимость на работе менять принятые мной решения, легко принимают данное решение и меняют предыдущее, управляют изменениями, в 80 % (240) сами принимают решения, не делегируют полномочия для принятия решения на других, в 90 % (270) случаев дали предложения для совершенствования и улучшения работы в медицинской организации по принятию решения в виде разработки плана действий по принятию решений, данные представлены на рисунке 2.
Рис. 2. Ответы на вопрос дать предложения для совершенствования и улучшения работы в медицинской организации по принятию управленческого решения
В исследовании разработана Модель плана действий по принятию управленческих решений для практических рекомендаций и оценена для использования в практической деятельности, определены направления оптимизации и совершенствования рассматриваемого процесса. Данная модель может быть использована в повседневной деятельности руководителей медицинских организаций.
Модель принятия управленческих решений вобрала в себя теоретические подходы и методы принятия решений, а это основа нашего понимания окружающего мира, возможность анализа и прогнозирования явлений, принятия обоснованных решений, развития наших знаний, приобретения навыков и опыта.
Здравоохранение относится к инновационноемким отраслям. Медицинские организации внедряют новое, в том числе информационные технологии, и это дает положительные результаты, которые улучшают показатели здоровья населения. Искусственный интеллект помогает врачу при принятии врачебных решений, а цифровизация процессов оборота лекарственных средств освобождает финансовые средства, которые могут быть использованы на высокотехнологичные методы лечения пациента.
В настоящее время рынок медицинских информационных систем активно развиваются. Перспективным направлением являются разработанные информационные системы поддержки принятия врачебных решений.
Модель нашего исследования разработана на примере системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР), но для управленческого аппарата руководителя медицинской организации. Для этого в базу данных вносят специализированные медицинские данные, библиографические информационно-поисковые данные, системы обработки медицинских и управленческих данных. Функционально ориентированная конкретная модель принятия управленческого решения основана на совокупности данных деятельности руководителя частной клиники.
Велика роль человеческого фактора в условиях работы управленца, недостаток времени, необходимого для оценки состояния вопроса и быстроты принятия правильного управленческого решения путем выполнения алгоритма действий, сегодня представляет собой актуальную проблему.
Анализируя существующие тенденции для обеспечения объективности, прозрачности, снижая коррупционные риски и с целью повышения эффективности работы управленца-руководителя медицинской организации, нами была разработана модель принятия управленческих решений.
Конструирование модели систем поддержки управленческих решений базируется на формировании заданных условий. Поэтому для реализации разработан комплекс мероприятий, предполагающих поиск по заданным параметрам по ряду объективных и субъективных факторов, представлен на рисунке 3.
Рис. 3. Вопросы руководителя организационно-структурной направленности
Вместе с тем, представлена Модель принятия управленческих решений:
I. Информационная система с дружественным интерфейсом для руководителя медицинской организации, где имеется:
- База знаний (хранит в себе набор всех используемых определений, понятий, данные функционала);
- Машина вывода — информационная система поддерживает открытость, возможность модификации хранимых знаний и адаптирована изменяющимся условиям:
А) описывать новые элементы знаний в БЗ;
Б) возможность изменять хранящиеся в БЗ элементы знаний;
В) удалять хранящиеся в БЗ элементы знаний;
Г) просматривать содержимое БЗ;
Д) возможность синтаксического контроля вводимой информации;
Е) возможность семантического контроля состояния БЗ;
Ж) обеспечивать оптимизацию размещения БЗ в памяти ИС;
З) возможность документирования информации БЗ;
И) информация, хранимая в БЗ, должна быть независима от обрабатывающих ее процедур для обеспечения возможности внесения изменений без перепрограммирования процесса.
- Модуль извлечения информации и знаний;
- Система объяснения принятых решений (выводит экспертное решение и прогнозирует дальнейшие действия;
II. Административно-хозяйственные вопросы и специализированные (медицинские) вопросы:
1) Определение цели и задач;
2) Уточнение нормативно-правовой базы запроса;
3) Визуализация входа и выхода решения проблемы;
4) Оценка достоверности результата;
III. Выбор и принятие управленческого решения:
- Оценка и анализ ситуации;
- Получение альтернативных решений;
- Прогнозирование возможных исходов принятых управленческих решений;
- Установление отношений предпочтения на множестве альтернативных решений на основе проведенного анализа;
- Выбор и принятие управленческого решения.
Модель представлена схематически на рисунке 4.
Рис. 4. Модель принятия управленческого решения
Построение процесса принятия решений на основе разработанной модели плана действий позволило обеспечить достижение системы организационного управления. Через сравнительный SWOT-анализ определены принципы и методы реализации эффективных управленческих решений, сильные и слабые стороны, угрозы и возможности. Раскрыта роль руководителя при взаимодействии с подчиненными в ситуации принятия управленческих решений с учетом организационных норм, должностных инструкций, ценностей, тем самым внесен существенный вклад в теорию организационного подхода к принятию управленческих решений, что особенно важно в системе здравоохранения. Данная модель принятия управленческого решения обеспечит эффективность деятельности руководителя медицинской организации в части, а по большому счету улучшится оказание качественной и доступной медицинской помощи населения.
Литература:
- Мамедова М. Г., Джабраилова З. Г. Методы принятия решений в управлении трудоустройством медицинских специалистов. Искусственный интеллект и принятие решений.2017; (3): 69–81.
- Улиханян А. А. Как достичь компромисса: процесс принятия групповых решений в здравоохранении. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2012; (4): 69–75.
