Определены основные тенденции развития архитектурной среды центров медико-психологической реабилитации военнослужащих на основе анализа проблем мирового и отечественного опыта в проектировании. Выявленные тенденции способствуют достижению максимальной эффективности реабилитационных пространств, а также созданию атмосферы выздоровления благодаря организации архитектурного пространства.
Ключевые слова: медико-психологическая реабилитация, военнослужащие, архитектурная среда.
The main trends in the development of the architectural environment of the centers for medical and psychological rehabilitation of military personnel are determined based on the analysis of problems of world and domestic experience in design. The identified trends contribute to achieving maximum effectiveness of rehabilitation spaces, as well as creating an atmosphere of recovery through the organization of architectural space.
Keywords: medical and psychological rehabilitation, military personnel, architectural environment.
Психика военнослужащего, как и любого другого человека, весьма подвижна и динамична. Поведение человека в какой-либо интервал времени зависит от того, какие именно особенности психических процессов и психических свойств личности проявляются при этом.
В наборе психических состояний военнослужащих выделяется состояние стресса. Это сложное психическое состояние, возникающее в ответ на многочисленные стрессоры в сложных условиях деятельности. Особое место занимают реактивные и невротические состояния. В условиях боевых действий они довольно часты среди военнослужащих. Эти состояния можно разделить на острые тревожные и хронические реакции. Первые в данном случае связаны с неврозами травматического происхождения, вторые обусловлены длительным воздействием различных психотравмирующих стрессоров.
Длительные психические состояния отрицательной направленности часто приводят к нарушениям психики и всей нервно-психической деятельности военнослужащего. При обобщении различных материалов, посвященных анализу современных боевых действий, можно прийти к выводу о том, что около 46 % военнослужащих в той или иной степени подвержены разного рода неврозам.
Центр медико-психологической реабилитации военнослужащих — это специализированное учреждение, предназначенное для осуществления комплекса медицинских, психологических и общих оздоровительных мероприятий по восстановлению работоспособности военнослужащих.
В соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих» реабилитации подлежат граждане, особенности несения военной службы которых связаны с выполнением специальных задач, требующих особой концентрации и внимания. Индивидуальные программы медико-психологической реабилитации с учетом специфики и мест прохождения военной службы применяются во всех санаториях Минобороны России. В связи со специальной военной операцией на территории Украины, спрос на центры реабилитации значительно возрос. На данный момент формируется вектор развития организации отдельных от санаториев реабилитационных центров для военнослужащих. Анализ последних достижений и публикаций по тематике исследования позволяет сделать вывод о том, что проблемам проектирования реабилитационных учреждений для военнослужащих уделяется мало внимания.
В XX веке для реализации создания оздоровительной среды были разработаны типовые варианты жилых и лечебных блоков, сама система объектов усложнялась и стремительно переходила к блочной системе.
Наиболее значительные изменения произошли в 1950–1970-х годах в связи с прогрессом лабораторной диагностики, а также широким строительством оздоровительных кластеров независимо от природных условий и развитие искусственной реабилитационной среды промышленным способом и по типовым проектам. Основной тенденцией эволюции реабилитационных центров сегодня можно назвать увеличение количества мест и пропускной способности за счет развития блочной структуры зданий и различных коридорных систем, а также увеличения коэффициента использования стационаров.
Такая блочная структура зданий, с одной стороны, обеспечивает простоту ориентации в пространстве, но также применение типовых, экономически обоснованных архитектурных решений не предусматривает способствование психологической реабилитации военнослужащих.
Для организации лечения и обслуживания лечащихся в состав санаторного учреждения должны входить следующие функциональные группы помещений: приемное отделение, административное, блок жилых номеров, лечебно-диагностическое отделение, блок питания, блок культурно-рекреационного обслуживания, хозяйственный блок. Все группы помещений должны иметь удобные технологические связи и в то же время должны быть достаточно изолированы, чтобы одна группа не мешала процессу, протекающему в других группах.
В основе создания комплексов лежит централизация диагностико-лечебного, культурно-рекреационного, хозяйственного и других видов обслуживания, что позволяет значительно разнообразить обслуживание и существенно повысить его уровень и эффективность. Единый оздоровительный центр способствует обеспечению более высокого уровня медицинского обслуживания по сравнению с тем, который возможен в медицинских отделениях автономных санаториев, а также привлечь более квалифицированный медицинский персонал и рациональнее использовать лечебные кабинеты и современное дорогостоящее технологическое медицинское оборудование.
В настоящее время система здравоохранения всё ещё имеет черты предыдущих этапов, недочеты которых со временем стали заметнее, в особенности в плане эксплуатации зданий.
Таким образом, в ходе анализа были выявлены следующие проблемы:
- Отсутствие структурной гибкости медицинских зданий и интенсивные темпы их использования контрастируют с активными инновационными процессами в области медицинских технологий, техники и оборудования, средств и методов реабилитации и лечения;
- Недостаточное внимание к психологическому состоянию пациентов:
– отсутствие баланса «открытых» и «закрытых» пространств с учетом состояния пациентов;
– недостаточное количество пространств для коммуникации;
- Проблема стилистического и эстетического характера:
‒ главенство экономической составляющей при проектировании объекта и жесткой блочной структуры;
- Отсутствие конкретных нормативных документов для проектирования.
Сформулированы следующие тенденции развития архитектурной среды центров медико-психологической реабилитации:
1. Изменение планировочной структуры медицинских зданий. Сокращение использования систем планирования коридоров, поскольку они являются менее удобными в эксплуатации, а также оказывают негативное влияние на психологическое состояние пациента;
2. Переориентирование архитектуры реабилитационных центров на быстрое изменение процессов лечения и технологического оборудования. Стремление к достижению максимальной эффективности при проектировании сложных систем больничных служб;
3. Реабилитационные центры и больницы наполнены различными элементами инфраструктуры. Они становятся многофункциональными. Явно прослеживается тенденция превращать строгие казармы больниц в комфортабельные помещения с продуманным интерьером и экстерьером;
4. Формирование терапевтического влияния архитектурной среды с учетом психологического состояния пациентов, принимавших участие в боевых действиях;
5. Внедрение экологических практик, принципов устойчивой архитектуры.
Вывод: Архитектура способна влиять на состояние здоровья человека. Современное медицинское учреждение должно соответствовать двум основным требованиям: привлекать пациентов, предлагая им условия проживания, практически идентичные гостиничным, и поддерживать все рабочие процессы с использованием новейших технологических разработок, а окружающая пациента среда должна способствовать его выздоровлению. Центр реабилитации должен стать частью ландшафта, гармонично вписаться в окружающую среду. Он становится не только местом, где находятся больные люди, но и оздоровительным центром.
Литература:
- Добрых В. Е. Содержание психологического компонента реабилитации военнослужащих, принимавших участие в боестолкновениях / В. Е. Добрых // Шаг в науку, 2023. — № 2. — С. 29–33.
- Пужкина А. А. Санаторно-оздоровительная среда города Хабаровска. Основные тенденции развития / А. А. Пужкина, А. А. Ким // Урбанистика, 2023. — № 2. — С. 16–25.
- Гайдук А. Р. Формирование образа зданий медицины / А. Р. Гайдук // Academia. Архитектура и строительство, 2015. — № 4. — С. 86–91.
- Kryvoruchko, Natalya. Problems of architectural formation of military clinic rehabilitation centers / Natalya Kryvoruchko, Hala Mhaikl // Spase & FORM, 2018. — № 35. — Pp. 65–76.
