Целью является выявление факторов развития артериальной гипертензии и ее профилактика у пациентов до 40 лет.
Артериальная гипертензия — это синдром, в основе которого лежит повышение систолического артериального давления ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления ≥90 мм рт.
Факторы развития артериальной гипертензии
Избыточное потребление соли : Старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт.
Избыточная масса тела! Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма.
Гиподинамия: Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечно-сосудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис).
Курение: В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление.
Злоупотребление алкоголем: Попадая в кровь, этанол начинает быстро распространяться по всему организму, способствует расширению кровеносных сосудов, на фоне чего АД сначала понижается. Но это только на начальной стадии алкогольного опьянения. Впоследствии, когда кровь начинает двигаться быстрее, нагрузка на сердечную мышцу значительно увеличивается. Это сопровождается ухудшением снабжения ею конечностей. После расширения сосуды сжимаются, в результате происходит резкое повышение АД.
Стресс: Известно, что у пациентов с гипертонической болезнью низкая стрессоустойчивость. Это способствует развитию заболевания и грозит осложнениями.
Методы проведения анкетирования
Рис. 1. Десять стран с самыми высокими показателями распространенности гипертонии в 2019 году среди женщин
Рис. 2. Десять стран с самыми высокими показателями распространенности гипертонии в 2019 году среди мужчин
По данным 2022 года в Казахстане на диспансерном учете находятся около 1 миллиона больных артериальной гипертензией в возрасте до 40 лет, которая является ключевым фактором риска преждевременной смерти от таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.
Мною было проведено анкетирование среди 100 пациентов до 40 лет в поликлинике «Акзере» в городе Туркестан и его филиала в городе Кентау, страдающих артериальной гипертензией
В анкетировании были заданы следующие вопросы:
Наследственность; Страдаете ли вы сахарным диабетом; Страдаете ли хронической почечной недостаточностью; Курение; Носит ли ваша жизнь стрессовый характер;Правильно ли вы питаетесь? Масса тела; Физическая активность; Повышен ли у вас уровень холестерина; Употребляете ли вы алкоголь.
Рис. 3. Вопросы анкетирования
Результаты исследования:
100 больных с первичным выявлением гипертензивного синдрома связано с такими жалобами как: головные боли, головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и другие общие неврологические симптомы. Диагноз обоснован с результатами анализов, заключением нефролога, и на основе анамнеза.
В ходе анкетирования в поликлинике «Акзере» по городам Туркестан и Кентау было выявлено, что среди пациентов до 40 лет из 77 женщин у 45 больных выявлены почечные патологии. Такие как: пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность. Из 23 мужчин: у 10 больных энцефалопатии различного генеза. 5 больных с почечными патологиями. Остальные 8 с другими патологиями.
Профилактика
Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной. Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа).
Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:
Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде).
Ежедневные нагрузки в зале и дома.
Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
Рациональное питание.
Снижение веса
Отказ от курения!!!
Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).
Ограничение потребления спиртных напитков.
Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: не медикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений.
К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего врача, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.
Вывод:
Анализируя литературные данные, мы понимаем, что концепция факторов риска является научной основой для снижения заболеваемости и прогрессирования артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. В связи с этим профилактические мероприятия, раннее выявление групп риска, прицельная диагностика и лечение артериальной гипертензии занимают приоритетное положение в кардиологии.
Литература:
- Е. Б. Дашиева, М. М. Петрова, Д. С. Каскаева. Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста: основные факторы риска развития. 2020 год.
- Сабиров И. С., Муркамилов И. Т., Сабирова А. И., Исмарова Г. С., Юсупов Ф. А. Артериальная гипертензия в молодом возрасте: современное состояние проблемы. 2021 год.
- Г. К. Каусова, Г. К. Сағидолда Особенности развития и течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. 2020 год.
- Приказ Министра здравоохранения РК от 29.12.2014 № 361 «О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 года № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».
- https://www.who.int/ru/news/item/25–08–2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
- https://penzagorpol.ru/arterialnaya-gipertenziya-faktory-riska-i-profilaktika/
- https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-endokrinologii/2019/3/1037596602019031191
