Правовое регулирование медицинского обследования перед вступлением в брак

В статье авторами рассматривается важность и необходимость постепенного внедрения медицинского обследования перед вступлением в брак, уделяется внимание особенностям иностранных правопорядков по данной теме, проводится сравнительно-правовой анализ проблемных вопросов внедрения обязательного медицинского обследование, обосновывается необходимость реформирования ст. 15 СК РФ.

Ключевые слова: семья, медицинское обследование, брак, недействительность брака, здоровье.

Семья является первой социальной группой для человека, которая выполняет важную функцию в сохранении и передаче основ социальной структуры общества [1, с. 907]. Семья является духовным и нравственным началом, которая формирует у людей определенные ценности, устремления, цели.

Действующим семейным законодательством установлено, что люди, которые хотят создать семью и желают узаконить свою связь, могут пройти добровольное медицинское обследование перед регистрацией брака, но такой механизм не развит в нашей стране, и будущие супруги не осведомлены о том, что им можно сделать такое обследование перед вступлением в брак [3].

В ст. 15 СК РФ закреплено право на добровольное медицинское обследование перед вступлением в брак. В некоторых странах данная норма стала обязательной и закреплена в соответствующих нормативно правовых актах, которые вырабатывают механизмы реализации данных норм. Так, например, предварительный медицинский сертификат во Франции являлся обязательным документом при вступлении в брак и его регистрации [4].

В США с 1913 года медицинское обследование до вступления в брак было обязательно только для мужчин, чтобы подтвердить отсутствие венерических заболеваний. С 1935 по 1950 годы были введены законы, которые распространились на обоих партнеров [5, с. 489]. Распространение этих норм было связано не только с тем, чтобы снижались заболевания венерической направленности, но и активную поддержку получили нормы со стороны американского евгенического движения, основной целью которых было прекращение воспроизводства лиц, имеющих наследственные дефекты [5, с. 489]. Большинство штатов отменили обязательное медицинское обследование перед вступлением в брак, но сохранили возможность предоставления информации для тех, кто хочет пройти тест на наличие инфекций.

В России данная норма является желательной, но не обязательной, обязательность медицинского обследования важна по следующим причинам:

1. ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, а общее число россиян, живущих с ВИЧ, продолжает расти [6]. В отчете за 2021–2022 гг. указано, что пораженность населения ВИЧ-инфекцией увеличилась, и выросло число смертей среди ВИЧ-инфицированных [7]. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, и нужно не только поддерживать лечением тех, кто заболел, чтобы не вызвать СПИД, но и разрабатывать определенные программы, которые предотвратят заражение ВИЧ. Эпидемия является одной из самых разрушительных пандемий, когда-либо зарегистрированных в истории человечества [8]. «Организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этой инфекционной болезнью, осуществляются на недостаточном уровне и не позволяют добиться ощутимых результатов в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции» [9]. В работе О. И. Бородкиной ВИЧ и СПИД рассматриваются как социальная проблема. Распространение инфекции рассматривается не только с учетом эпидемиологических данных, но и с учетом социально-политических факторов, в которых рассматривается законодательство, государственная политика, деятельность негосударственных организаций. Она приходит к выводу, что «проблема не может разрешиться только медицинскими мероприятиями, должно быть и законодательное регулирование» [10, с. 176].
2. Предварительное медицинское обследование повлияет на то, что в суде исковые требования о признании брака недействительным вследствие того, что человек не был осведомлен, что будущий супруг заражен ВИЧ-инфекцией, не будут рассматриваться, если тот, кто подает иск знал о наличии заболевания у последнего, но решил признать брак недействительным, чтобы не выполнять свои обязательства перед детьми и женой. «Суд отказывает в удовлетворении иска о признании брака недействительным на основании пункта 3 статьи 15 СК РФ, если установит, что лицо при вступлении в брак не скрывало от другого лица наличие ВИЧ-инфекции», а чтобы установить этот факт нужно обязательное информирование о медицинском обследовании, которое сократит производство по делу и наделит лицо, у которого есть ВИЧ-инфекция, доказательствами, что будущий супруг знает о его заболевании [12].

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак [3]. Понимание того, что медицинская организация может оказать качественные услуги, формирует доверие к ней и способствует регулярным обращениям для выявления проблем со здоровьем или подтверждения его благополучия. Это повысит авторитет таких учреждений и поможет осознать, что медицинское обследование перед вступлением в брак — не только необходимое, но и рациональное решение.

3. Дальнейшие нежелательные последствия для лица, который заразился венерической инфекцией, выступают в виде того, что вступление в новый брак теперь является проблематичным. «Находясь в ситуации экзистенциального надлома, молодые люди теряют традиционные ориентиры и собственную идентификацию» [13, с. 173]. В результате повышается психологическая ранимость и давление социального окружения, и человек, который имеет негативный опыт при заключении брака, не будет готов вступить в новый брак. Даже если человек начнет новые отношения, он будет откладывать регистрацию брака, а это будет порождать существование сожительства. Если человек узнает информацию о том, что будущий супруг или супруга заражена ВИЧ-инфекцией, то у него есть выбор, и до свадьбы этот выбор сделать будет легче.

Статью 15 СК РФ, нужно видоизменить путем добавления п. «Органы ЗАГС обязуются информировать лиц, вступающих в брак, о том, что они имеют право проходить медицинское обследование». И добавить примечание, в котором будет закреплено, каким образом должно проходить информирование, что именно должно быть указано, и брать расписку у лиц, вступающих в брак об изучении информации о медицинском обследовании. А те, кто будет проходить медицинское освидетельствование, будут получать справку, которая будет храниться в органах ЗАГС и существовать в виде приложения. Такой осмотр пока можно будет пройти либо за свои деньги, либо в поликлиниках, которые предоставляют данную процедуру бесплатно.

Литература:

1. Ильясов Т. З. Семья как первичный социальный институт. Ее воспитательная функция // Вестник Башкирск. ун-та. 2017. № 3. С. 903–907.
2. Гражданское право. Учебник. Ч. 3 / Валявина Е. Ю., Егоров Н. Д., Елисеев И. В., Иванов А. А., и др.; Отв. ред.: Сергеев А. П., Толстой Ю. К. — М.: Проспект, 1999. — 592 c.
3. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ (ред. от 31.07.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.10.2023) // Консультант Плюс: справ. правовая система. — Версия Проф. — Электрон. дан. — М., 2023.
4. Гражданский кодекс Франции (ордонанс номер 45–2729 от 2 ноября 1945 г.) // URL: http://oceanlaw.ru/wp-content/uploads/2018/02/Фр.Кодекс-123.pdf
5. Шейфер Дж. К. Законодательство о добрачном медицинском освидетельствовании. Отчеты общественного здравоохранения. 69 (5). С. 487–493.
6. Официальный сайт Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Цнииэ Роспотребнадзора. Статистика. Данные о ВИЧ-инфекции в России. [Электронный ресурс] // URL: http://www.hivrussia.info/na-sajte-razmeshchena-spravka-vich-infekciya-vrossijskoj-federacii-na-30-sentyabrya-2021-g/.
7. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2022 г. // URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/09/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2022.pdf
8. Sharp PM, Hahn BH. Origins of HIV and the AIDS pandemic // Cold Spring Harb Perspect Med. 2011 Sep;1(1). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22229120/
9. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2012 г. № 16 «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» // Консультант Плюс: справ. правовая система. — Версия Проф. — Электрон. дан. — М., 2023.
10. Бородкина Ольга Ивановна Социальный контекст эпидемии вич/СПИДа в России // ЖИСП. 2008. № 2. С. 151–176.
11. Амлаев К. Р. ВИЧ/СПИД: взгляд на проблему // Врач. № 32 (2). 2021. С. 37–41.
12. Обзор судебной практики по делам о признании брака недействительным (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 14.12.2022) // Консультант Плюс: справ. правовая система. — Версия Проф. — Электрон. дан. — М., 2023.
13. Фаррахов А. Ф. Социальные факторы, вызывающие чувство одиночества у молодых людей // Вестник ЧГПУ им. И. Я. Яковлева. № 3 (79). 2013 с. 168–173.