Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют собой одну из наиболее распространённых патологий в мире [4]. В РФ смертность от гастроэнтерологических заболеваний занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических, и достигает 0,08 % [8]. Значительный вклад в смертность в этой группе вносят алкогольные заболевания печени (45 %), среди мужчин данный показатель почти вдвое выше, чем среди женщин [11]. Острый панкреатит и болезни поджелудочной железы являются причиной смерти 17 % гастроэнтерологических пациентов [1].
Летальность при заболеваниях кишечника зачастую связана с запущенными воспалительными процессами. Так, например, аппендицит и инфаркт кишечника занимают по 4 % среди смертей от болезней ЖКТ, а язва желудка, несмотря на её распространенность, лишь в 10 % случаев становится причиной летального исхода [3]. Среди хронических, но не угрожающих жизни заболеваний ЖКТ наиболее часто встречается хронический гастрит, поражающий до 80–90 % пациентов по всему миру [6]. Причиной воспалительных процессов в желудке выступает бактерия Helicobacter pylori, которой инфицированы, по разным данным, 62–94 % взрослых пациентов в России [9].
Сейчас хорошо известно, что истоки заболеваний органов пищеварения у взрослых нередко лежат в подростковом, юношеском возрасте. За последние 10 лет отмечается увеличение заболеваемости в три раза, весомый вклад в росте заболеваемости принадлежит подросткам 15–17 лет (43,8 %), а также взрослым и старшему поколению — 12,9 % и 7,9 % соответственно [5]. Значительное распространение заболеваний ЖКТ у взрослых определяет актуальность диагностики и лечения их на ранних стадиях, поэтому раннее выявление лиц юношеского и молодого возраста с хронической патологией органов пищеварения, своевременное этапное лечение при их диспансеризации позволит предупредить развитие тяжелых и осложненных форм среди взрослого населения.
Учитывая актуальность данной проблемы, мы поставили перед собой задачу изучить факторы риска, оказывающие влияние на формирование гастроэнтерологической патологии у лиц юношеского и молодого возраста.
Цель: изучить заболевания ЖКТ среди студентов медицинского университета.
Объект исследования: заболевания ЖКТ среди студентов медицинского университета.
Предмет исследования: факторы, способствующие развитию заболеваний ЖКТ и их распространённость среди студентов.
Методы исследования: библиографический метод, системный анализ; социологический метод; метод математической обработки информации.
Материал и методы исследования
Исследование проводилось на базе Уральского государственного медицинского университета (УГМУ) и включало анкетирование студентов 5-го курса, имеющих заболевания ЖКТ. Целью опроса было выявление факторов, способствующих возникновению и обострению заболеваний ЖКТ у студентов. Всего в опросе приняли участие 30 респондентов, которые заполнили онлайн-анкету, созданную с использованием Google Forms. Анкета, разработанная нами для проведения исследования, включала следующие блоки вопросов:
1. Диагностированное заболевание и симптомы — респонденты указывали имеющиеся диагнозы, связанные с заболеваниями ЖКТ, а также описывали характерные симптомы.
2. Предполагаемые причины заболевания — вопросы были направлены на выявление факторов, которые, по мнению респондентов, могут способствовать ухудшению их состояния: стрессы, учебные нагрузки, вредные привычки, режим дня.
3. Режим и характер питания — в этом разделе участники описывали частоту приемов пищи, соблюдение режима питания, а также особенности питания в условиях учебной нагрузки и адаптации к академическому расписанию.
4. Пищевые предпочтения и способы приготовления пищи — вопросы касались выбора продуктов, частоты употребления жирной, острой, жареной пищи, а также способов ее приготовления.
Собранные данные были обработаны с использованием статистических методов для выявления корреляций между предполагаемыми причинами и наличием заболеваний ЖКТ у студентов. Анкета была полностью анонимной,
что позволило участникам свободно выражать мнения и предоставлять данные о состоянии своего здоровья. В результате исследования были сформированы рекомендации по питанию для студентов.
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе исследования установлено, что у 24,4 % студентов (n=7) диагностированы хронические заболевания пищеварительной системы, тогда как 35,2 % (n=11) не имеют патологии ЖКТ. Около 40,4 % (n=12) участников отметили симптомы, характерные для заболеваний пищеварительной системы, хотя диагноз у них отсутствует. Наиболее распространённым диагнозом является хронический гастрит, выявленный у 21,1 % (n=6) студентов.
Учитывая, что не у всех студентов с симптомами ЖКТ установлен диагноз, исследование охватывало не только частоту обострений, но и распространённость симптомов, их частоту, а также возможную связь с характером питания. Симптомы заболеваний ЖКТ наблюдаются у 73,7 % (n=22) опрошенных. Наиболее частыми проявлениями были вздутие и метеоризм (36,7 %, n=11), запоры и диарея (32,6 %, n=10), изжога (28,1 %, n=8), боль в эпигастральной области (24,8 %, n=7), тошнота и рвота (21,1 %, n=6), отрыжка (15,6 %, n=5), тяжесть в эпигастрии (15,2 %, n=5), и горечь во рту (7,8 %, n=2). У 97 % студентов наблюдалось от двух до пяти симптомов.
Симптомы связывались с нарушением режима питания (53 %, n=16) и погрешностями в диете (например, употреблением жирной, острой, копчёной пищи, фастфуда и перекусов всухомятку) у 50 % (n=15). Другие причины включали потребление газированных напитков, стресс, алкоголь и курение.
Чтобы изучить влияние характера питания на частоту симптомов, студенты были разделены на три группы: предпочитающие «домашнюю еду», любители фастфуда, и смешанная группа, где совмещаются домашняя еда, фастфуд и полуфабрикаты. Симптомы, возникающие «несколько раз в
неделю», наблюдались у 23,5 % (n=7) студентов второй группы, тогда как у студентов первой группы такой частоты достигли лишь 3,7 % (n=1). Более 39,6 % (n=12) студентов, предпочитающих домашнюю еду, не испытывают симптомов ЖКТ.
Анализируя режим питания, выделено три группы: 49,2 % (n=15) питаются 3–6 раз в день, 16,3 % (n=5) — 1–2 раза в день, 34,4 % (n=10) — нерегулярно. Частота появления симптомов «несколько раз в неделю» отмечена у 18,3 % (n=6) студентов с нерегулярным питанием, 13,5 % (n=4) с режимом 3–6 раз в день и 6,8 % (n=2) с режимом 1–2 раза. При этом в группе 3- 6 раз в день 27,1 % (n=8) не имеют симптомов, аналогичный показатель в группе 1–2 раза составил 27,3 % (n=3), а в нерегулярной группе — 25,8 % (n=3). Также рассматривались предпочтительные способы приготовления пищи. Выделены две группы: студенты, выбирающие варёную, тушёную или паровую еду, и студенты, предпочитающие жареную пищу. У первых частота симптомов «несколько раз в неделю» составила 13,0 % (n=4), у вторых — 16,8 % (n=5). Симптомы, проявляющиеся «несколько раз в месяц», встречались у
24,9 % (n=7) в первой группе и 33,7 % (n=10) во второй.
По пищевым предпочтениям студенты делились на три группы:
1) предпочитающие диетическую пищу,
2) жареную и копчёную пищу,
3) острую и солёную пищу. Симптомы «несколько раз в неделю» наблюдались у 11,0 % (n=3) студентов первой группы, 13,7 % (n=4) второй группы и 21,2 % (n=6) третьей группы.
В результате исследования установлено, что у 24,4 % (n=7) студентов диагностирована хроническая патология пищеварительной системы, при этом симптомы заболеваний выявлены у 73,7 % (n=22) студентов. Таким образом, можно предположить, что реальный уровень заболеваемости может быть выше за счёт недиагностированных заболеваний. Во-первых, это связано с отсутствием времени у обучающихся из-за высокой учебной нагрузки. Во- вторых, с тем, что многие не придают значения первым симптомам. Стоит помнить, что эффективность и скорость лечения большинства заболеваний органов пищеварения во многом зависят от своевременности их выявления и качества медицинской помощи.
Для снижения заболеваемости целесообразно проводить санитарно- просветительную работу среди студентов, акцентируя внимание на необходимости ежегодного прохождения профилактических осмотров и диспансеризации раз в три года для ранней диагностики патологий органов и систем. Помимо диспансеризации, при появлении первых симптомов со стороны пищеварительной системы необходимо обращаться к терапевту и гастроэнтерологу для всесторонней диагностики и лечения заболевания.
Заключение
Заболевания ЖКТ являются одной из наиболее значимых и распространённых групп патологий, затрагивающих значительное число людей как в России, так и во всём мире. В РФ заболевания ЖКТ занимают третье место по уровню смертности, что подчеркивает их существенное влияние на здоровье населения.
Немаловажным аспектом является рост заболеваемости ЖКТ среди молодёжи, который отмечается в последние десятилетия. Неправильное питание, стресс, курение и злоупотребление алкоголем, инфицирование Helicobacter pylori — играют ключевую роль в развитии гастроэнтерологических патологий. Все вышесказанное подчёркивает важность ранней диагностики и профилактики заболеваний ЖКТ, особенно среди подростков.
В рамках работы было проведено практическое исследование, в результате которого установлено, что у 24,4 % (n=7) студентов медицинского университета диагностирована хроническая патология пищеварительной системы, наиболее распространённым диагнозом среди которых является хронический гастрит, выявленный у 21,1 % (n=6) студентов. Симптомы заболеваний ЖКТ наблюдаются у 73,7 % (n=22) респондентов. Основными факторами, способствующими развитию симптомов, являются нарушения режима питания и погрешности в диете, а частота симптомов существенно зависит от характера питания. Симптомы чаще возникают у студентов с нерегулярным питанием, а также у тех, кто предпочитает фастфуд и острую пищу.
Литература:
1. Беляева, Ю. Н. Оценка социально-гигиенических факторов, влияющих на состояние здоровья и заболеваемость студентов вузов / Ю. Н. Беляева, Г. Н. Шеметова // Социальные аспекты здоровья населения. — 2024. — Т. 70, № 2. — DOI 10.21045/2071–5021–2024–70–2–7.
2. Зорина, И. Г. Характер питания студентов медико- профилактического факультета / И. Г. Зорина, И. О. Унжаков, М. В. Филатова // Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины. — 2021. — Т. 11. — С. 149–158.
3. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита / В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, Т. Л. Лапина и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2021. — № 31 (4). — С. 70–99.
4. Кругликова, Е. В. Структура питания Российских студентов как фактор риска развития алиментарных заболеваний / Е. В. Кругликова, Е. А. Чанчаева, Р. И. Айзман // Acta biomedical scientifica. — 2021. — Т.6, № 5. — С.68- 80.
5. Лазебник, Л. Б. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста / Л. Б. Лазебник, Е. В. Голованова, Б. А. Волель и др. // Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России. — Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2021. — № 8. — С. 5- 117.
6. Немцова, Е. В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и почему она возникает у студентов / Е. В. Немцова, А. О. Елескин // Вестник науки. — 2019. — Т. 5, № 3 (12). — С. 27–30.
7. Никишина, С. С. Актуальные вопросы питания пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / С. С. Никишина // Медико- фармацевтический журнал «Пульс». — 2023. — Т.25, № 2. — С. 17–22.
8. Якушева, А. Н. Факторы риска развития патологии пищеварительной системы у студентов / А. Н. Якушева // Новой школе — здоровые дети: Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции / ред. С. В. Корнев и др. — Воронеж: Воронежский государственный педагогический университет, ГПУ 2022. — С. 290–292.
