В статье авторы исследуют влияние различных факторов ожирения на детей и подростков.
Ключевые слова : дети, подростки, ожирение, риск
Эпидемиология и социально-экономическое значение ожирения у детей и подростков
Ожирение среди детей и подростков является одной из актуальных проблем здравоохранения, с растущей распространённостью в мире. По данным ВОЗ, число детей с избыточной массой тела увеличивается во всех регионах, что связано с изменением образа жизни в урбанизированных обществах. Это вызывает тревогу, так как детское ожирение связано с серьезными заболеваниями. В России каждый пятый ребёнок болен ожирением, особенно среди дошкольников, с региональными различиями: более высокая распространённость в экономически развитых зонах. Урбанизация влияет на уровень физической активности и питание детей.
Гендерные различия также значимы: мальчики чаще имеют избыточный вес, а у девочек проблема обостряется в подростковом возрасте. Также возраст является важным фактором, особенно в период активного роста.
Социальные и экономические аспекты важны: дети с ожирением сталкиваются с психологическими трудностями и социальным давлением. Уровень образования родителей также влияет на риск ожирения. Уровень урбанизации приводит к новым моделям поведения, где городские дети становятся менее активными. В то же время, дети из сельских районов имеют более активный образ жизни, но эта тенденция меняется с увеличением к технологиям.
Долгосрочные последствия ожирения в детском возрасте включают увеличение риска метаболических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний и ортопедических проблем. Ожирение также снижает трудоспособность, увеличивая нагрузку на систему здравоохранения и общество. Это подчеркивает необходимость срочных комплексных мер по профилактике ожирения среди детей и подростков, учитывающих семейные факторы и среду проживания. Детское ожирение существенно влияет на здоровье и качество жизни, ухудшая физическое и психологическое благополучие. У таких детей часто наблюдаются хроническая усталость, трудности с дыханием и снижение активности, что негативно сказывается на их социализации и взаимодействии со сверстниками. Одно из серьёзных последствий — метаболический синдром, который может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету второго типа. Эти состояния повышают риск инвалидности и сокращают продолжительность жизни, увеличивая экономическую нагрузку на общество. Ожирение также ухудшает репродуктивное здоровье: у девочек возникают нарушения менструального цикла и гормональные дисбалансы, а у мальчиков — проблемы с гормональным фоном. Это требует раннего медицинского вмешательства и профилактических мер. [1]
Психологические аспекты включают депрессию, тревожность и низкую самооценку, что может приводить к пищевым расстройствам и социальной изоляции. Дети с ожирением часто сталкиваются с предвзятым отношением, усложняющим доступ к медицинской помощи. Кроме того, система здравоохранения испытывает значительную нагрузку из-за лечения и профилактики ожирения. Объём затрат на медицинскую помощь и реабилитацию, а также потери трудоспособности у взрослых делает эту проблему приоритетной для здравоохранения. Социальные стереотипы негативно влияют на детей с ожирением, усугубляя их состояние и снижая мотивацию к изменению образа жизни. Такие дети часто сталкиваются с дискриминацией, что ограничивает их личностное развитие и стремление к профессиональной помощи. [3]
Решение этой проблемы требует комплексного подхода: образовательные программы должны снижать уровень стигматизации и создавать поддерживающую социальную среду. Скоординированные действия общества, медицины и образовательной системы помогут сократить распространённость ожирения и улучшить качество жизни детей и подростков. Грудное вскармливание оказывает защитное действие против ожирения у детей. Грудное молоко содержит важные питательные вещества и гормоны, способствующие метаболическим процессам. Дети, вскормленные грудным молоком, реже страдают от избыточного веса, так как кормление формирует здоровый аппетит и насыщение. Также грудное вскармливание улучшает микробиоту кишечника, что снижает риск ожирения. Поддержка грудного вскармливания должна стать приоритетом в общественном здравоохранении.
Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз и инсулинорезистентность, значительно увеличивают предрасположенность к ожирению. Гипотиреоз замедляет обмен веществ, что ведет к увеличению массы тела, тогда как инсулинорезистентность способствует накоплению жира, особенно в области живота. Эти состояния требуют быстрого выявления и лечения, так как могут пагубно влиять на детский организм. Комплексное лечение, включая диету, физическую активность и медикаменты, помогает снизить риск прогрессирования ожирения и его осложнений.
Биологические и генетические факторы риска ожирения
Генетические факторы существенно влияют на предрасположенность к ожирению, затрагивая обмен веществ, аппетит и энергетический баланс. Генетические мутации, например, в генах лептина, нарушают контроль аппетита, что приводит к избыточному потреблению пищи. Такие нарушения могут наследоваться, что подтверждается высокой частотой ожирения в семьях. Скорость основного метаболизма также варьируется у людей, что может способствовать накоплению жира даже при нормальном потреблении калорий. Генетические индивидуальные различия влияют на усвоение питательных веществ, формируя склонность к избыточному весу. Полиморфизмы генов, регулирующих аппетит, могут усиливать чувство голода и провоцировать переедание. Исследования показывают связь между генетическими маркерами и риском ожирения у детей. Эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК, также играют роль в развитии ожирения и могут передаваться между поколениями. Например, плохое питание беременной женщины увеличивает риск ожирения у ребёнка в будущем. [4]
Питание матери во время беременности сильно влияет на метаболические процессы у ребёнка. Избыточное потребление калорий и высокое содержание сахара могут программировать организм на накопление жира, в то время как недостаток питательных веществ может провоцировать избыточный набор веса после рождения. Биологические факторы риска, такие как гиподинамия, играют важную роль в развитии ожирения у детей. Недостаток физической активности снижает энергозатраты и, в сочетании с избытком калорий, способствует накоплению жира. Сидячий образ жизни и длительное время перед экранами создают условия для ожирения даже у малышей.
Снижение основного обмена веществ у детей с избыточной массой тела также способствует увеличению веса. Метаболизм может замедляться при гормональных нарушениях, создавая порочный круг: замедление обмена ведет к ожирению, а ожирение — к еще большему замедлению. Нарушения режима сна влияют на аппетит, увеличивая уровень грелина и уменьшая лептина. Хронический недостаток сна приводит к повышенному аппетиту и увеличению потребления пищи, что способствует ожирению. Формирование пищевых привычек в раннем возрасте также важно. Дети, чьи родители неправильно питаются, чаще перенимают такие привычки. Избыточное потребление нездоровой пищи и неправильные подходы к еде формируют проблемы с питанием. Хронический стресс способствует выделению кортизола, что увеличивает накопление жира. Дети, испытывающие стресс, часто ищут утешение в высококалорийной пище, что вызывает порочный круг: ожирение усугубляет стрессовое состояние.
Микробиота кишечника также влияет на метаболизм и склонность к ожирению. Изменения в микрофлоре могут привести к избыточному всасыванию калорий. Коррекция микробиоты с помощью пробиотиков и пробиотиков представляет перспективное направление профилактики ожирения. [5]
Пищевые и поведенческие факторы риска ожирения
Пищевые и поведенческие факторы играют критическую роль в развитии ожирения, особенно у детей и подростков. Несбалансированное питание, с избыточным потреблением простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки) приводит к резкому повышению уровня глюкозы и увеличению жировых запасов. Низкое потребление клетчатки и овощей также увеличивает риск переедания, нарушая баланс питательных веществ. Высокая калорийность питания, связанная с жирной пищей, фастфудом и сладкими газировками, способствует увеличению веса. Пропуск основных приемов пищи, особенно завтрака, часто приводит к перееданию вечером, негативно влияя на метаболизм. Подростки также подвержены влиянию социальной среды, где популярны нездоровые перекусы.
Низкая физическая активность, особенно из-за гаджетов, становится серьезной проблемой. Гаджеты отвлекают от физической активности и часто сопровождаются перекусами, что усугубляет проблему ожирения. Отсутствие привычки к регулярным упражнениям также повышает риск. Недостаток сна влияет на гормоны, регулирующие голод, что приводит к перееданию у детей и подростков. Семейные привычки питания, влияние родителей и реклама продуктов формируют пищевые предпочтения. Если родители едят вредную пищу, дети могут перенимать их поведение, усиливая проблемы с весом. [2]
Профилактика и меры борьбы с детским ожирением
Профилактика детского ожирения — важная задача для медицины и общества, требующая комплексных программ, вовлекающих семьи, школы и государственные органы. Ключевые меры включают формирование здоровых привычек через физкультуру и повышением осведомленности о рациональном питании.
Семейное воспитание играет значительную роль. Родители должны быть примером здорового образа жизни, вовлекая детей в спорт и готовку здоровой пищи, а также ограничивая экранное время. Образовательные ресурсы для родителей помогут лучше понять влияние питания и физической активности. Организация спортивных секций для детей создает мотивацию к физической активности и позволяет найти любимое занятие. Активное продвижение рационального питания через образовательные программы также важно.
Государственная политика включает ограничения рекламы вредной пищи для детей и внедрение программ по снижению ожирения. Финансирование инициатив по пропаганде здорового образа жизни и образовательные кампании о питании и физической активности также способствуют решению проблемы. Здравоохранение должно осуществлять мониторинг массы тела детей и проводить обследования в учреждениях для выявления нуждающихся в помощи. Использование международного опыта, например, обязательные занятия физкультурой и здоровое питание в школах, может быть эффективным решением проблемы на национальном уровне. [1]
Заключение
Ожирение у детей и подростков стало важной проблемой, требующей исследования факторов риска для разработки эффективных мер профилактики. Основное внимание уделяется биологическим, поведенческим и социальным аспектам, формирующим условия для развития избыточного веса. Биологические факторы включают механизмы, влияющие на метаболизм, аппетит и физическую активность. Снижение обмена веществ, нарушения циркадных ритмов и формирование пищевых привычек в раннем возрасте способствуют ожирению. Стресс и состояние микробиоты кишечника также влияют на риск избыточного веса.
На поведенческом уровне основными факторами являются несбалансированное питание и низкая физическая активность. Употребление углеводов, нехватка клетчатки и пропуск приемов пищи формируют дисбаланс. Недостаток физической активности из-за гаджетов и недостаток сна увеличивают риск ожирения. На государственном уровне необходимо ограничить рекламу вредной пищи, внедрять программы о здоровом питании и обеспечивать возможности для физической активности. Привлечение международного опыта и комплексный подход помогут снизить уровень ожирения среди молодежи.
Факторы риска ожирения охватывают биологические, поведенческие и социальные аспекты, что требует тщательного изучения для разработки профилактических мер. Комплексный подход, включая воспитание здоровых привычек и поддержку государственной политики, является ключом к решению проблемы детского ожирения и улучшению здоровья будущих поколений.
Литература:
- Дадаева В. А., Александров А. А., Драпкина О. М. Эпидемиология ожирения у детей и подростков: факторы риска и профилактика. — 2020. https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2020/1/1230549482020011142?ysclid=m5zndz18r7548036718
- Григорьева, А. С. Поведенческие и пищевые факторы риска ожирения у подростков. https://psychlib.ru/resource/pdf/studwork/2024/GrigoryevaDA_2024/GrigoryevaDA_13.pdf#page=1
- Чубаров Т. В., Бессонова А. В., Жданова О. А., Артющенко А. И., Шаршова О. Г. Факторы риска развития ожирения у детей в разные периоды детства. https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-ozhireniya-v-razlichnye-periody-detstva?ysclid=m5zqvmjuol608819697
- Тыртова Л. В., Паршина Н. В., Скобелева К. В. Генетические и эпигенетические аспекты ожирения и метаболического синдрома, возможности профилактики в детском возрасте. — 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/geneticheskie-i-epigeneticheskie-aspekty-ozhireniya-i-metabolicheskogo-sindroma-vozmozhnosti-profilaktiki-v-detskom-vozraste/viewer
- Гурова М. М., Новикова В. П., Хавкин А. И. Состояние кишечной микробиоты и клинико-метаболические особенности у детей с избыточной массой тела и ожирением. https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2018/3/1230522602018031004?ysclid=m5znxtbsv8736322146
