Введение.
Многие люди испытывают трудности со сном. У некоторых людей бывают короткие периоды (от нескольких дней до нескольких недель) трудностей с засыпанием или поддержанием сна (это называется острой бессонницей). У других эта трудность длится месяц или дольше (это называется хронической бессонницей). Около 30 % населения планеты жалуется на бессонницу. Бессонница может сильно нарушать жизнь человека, поэтому понимание бессонницы и того, что можно сделать для ее лечения, может помочь улучшить качество жизни.
Бессонница — это состояние, которое описывает трудности со сном. Это состояние может включать трудности засыпания, проблемы с поддержанием сна, частые пробуждения ночью (фрагментарный сон) и/или пробуждения рано утром. Эти проблемы со сном приводят к чувству неотдохнувшего в течение дня и трудностям с дневными функциями, включая выполнение важных ежедневных дел.
У кого развивается бессонница?
Когда и почему начинается бессонница, не всегда известно, и поэтому ее может быть трудно понять. Известно, что у определенных групп людей риск развития бессонницы выше. К ним относятся люди с расстройствами настроения (такими как тревога и/или депрессия), женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма и ХОБЛ.
Ваше настроение может влиять на ваш сон, но увеличению проблем со сном также может помочь тревога и депрессия.
На сон также могут влиять лекарства. Например, лекарства, которые часто принимают люди с проблемами с легкими, включают бета-агонисты, преднизолон и лекарства, содержащие теофиллин. Любое из них может вызвать симптомы бессонницы.
Первоначальная причина трудностей со сном, однако, может не быть причиной, по которой сон не является нормальным. Например, часто трудности со сном начинаются в результате внезапного события (смерть друга или члена семьи, разрыв отношений, повышенный стресс на работе или потеря работы и т. д.). Однако в некоторых случаях, когда событие прошло и человек «пережил» травмирующий опыт, бессонница продолжается.
Проблемы со сном также могут продолжаться из-за того, что вы делали, чтобы попытаться справиться со сном. Например, вы можете пить кофе или кофеиносодержащий напиток днем или вечером, чтобы противостоять усталости, развившейся у вас из-за плохого сна. Возбуждение от кофеина может оказывать свое воздействие на вас вечером и затруднять засыпание или поддерживать сон. Некоторые люди могут попробовать выпить алкоголь вечером, думая, что это поможет расслабиться и заснуть, однако алкоголь на самом деле также может помешать вам хорошо выспаться ночью, поскольку люди, как правило, просыпаются, когда действие алкоголя заканчивается. Другая стратегия, которую люди могут попробовать, чтобы справиться с бессонницей, — это увеличить время в постели, в надежде, что этот подход в конечном итоге приведет к тому, что они заснут. Однако, скорее всего, произойдет обратное. Как только проблемы со сном укрепятся, это может вызвать у страдающий бессонницей людей негативные мысли, которые могут подорвать вашу уверенность в своей способности спать. Таким образом, может развиться порочный круг плохого сна, приводящий к тревоге по поводу сна, что приводит к дальнейшему ухудшению качества сна.
Как лечится бессонница?
Первый шаг в принятии решения о том, какое лечение необходимо, — это оценка основной причины бессонницы, чтобы убедиться, что она не вызвана заболеванием или принимаемыми лекарствами.
Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь исправить ситуацию. Однако пациент должен быть терпелив к себе, поскольку положительные эффекты этих лечений могут не быть заметны в течение нескольких дней или недель. Эти методы лечения включают в себя проведение меньшего времени в постели и избегание действий, способствующих бодрствованию в постели. Необходимо внести некоторые простые изменения в часы сна, чтобы вернуть вас к нормальному режиму сна.
Другие вещи, которые вы можете сделать, это избегать следующего:
— просмотр будильника
— занятия спортом перед сном
— курение сигарет или использование никотиновых продуктов (включая электронные сигареты)
— дневной сон и нерегулярное время отхода ко сну
— обильная еда перед сном
— употребление большого количества жидкости поздно ночью
Как только будет установлено, что это не является источником вашей проблемы, врач может порекомендовать краткий курс снотворных (лекарств), чтобы помочь вам разорвать цикл бессонницы или предложить лечение изменение поведения. Изменение поведения может быть таким же полезным и иметь более длительный эффект, чем лекарства без риска неблагоприятных побочных эффектов. Ожидайте, что вы можете чувствовать усталость после плохого ночного сна. Этот дискомфорт будет только на короткое время. Принятие вашей бессонницы поможет вам избежать крайне негативных мыслей относительно сна.
Могут ли безрецептурные препараты справиться с бессонницей?
Некоторые безрецептурные препараты (не требующие рецепта) могут быть полезны, но многие из этих препаратов недостаточно изучены, чтобы ваш врач считал их безопасными или полезными. Необходима прежде всего консультация с врачом, чтобы убедиться, что любые безрецептурные препараты, которые пациент принимаете, не мешают другим вашим лекарствам. Если человек не страдаете от состояния, требующего лечения боли или жаропонижающего средства, следует избегать безрецептурных снотворных, которые содержат дополнительные обезболивающие, такие как ацетаминофен.
Является ли бессонница серьезной проблемой со здоровьем?
Бессонница может быть серьезной и признаком более серьезных проблем со сном, таких как апноэ во сне, которое влияет на ваши легкие и сердце. Сонливость во время бодрствования, к сожалению, делает пациентов небезопасными водителями. Несчастные случаи происходят как днем, так и ночью из-за людей, которые недосыпают.
Состояния, которые имитируют (действуют как) бессонницу.
Некоторые люди жалуются не на трудности со сном, а на желание спать в «неправильное» время. Это обычно связано с проблемами циркадного ритма (биологических часов). Они могут поздно засыпать и поздно просыпаться, это состояние называется синдромом задержки фазы сна. Или они могут засыпать слишком рано вечером и просыпаться рано утром, это состояние называется синдромом опережающей фазы сна. Если у пациента есть какая-либо из этих проблем, может быть рекомендована терапия ярким светом или мелатонин. Однако эти процедуры должны проводиться в определенное время цикла сна/бодрствования, чтобы помочь в исправлении проблемы со сном.
Изменив несколько вещей, связанных со сном, можно значительно улучшить его качество. Постарайтесь не отчаиваться, если ваш сон не улучшится сразу.
Литература:
1. Валентин Петрушин. Неврозы большого города. — М.: Говорящая книга, 2012.
2. И. А. Юрьева. Бессонница. Как заснуть без лекарств. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 с.
3. Ирина Радунцова. Здоровый сон. — М.: Диля, 2008. — 128 с.
4. Гай Мэдоус. Перестать ворочаться и начать спать. — М.: Эксмо, 2014. — 224 с.
