Статья посвящена исследованию синдрома хронической усталости, который в последние годы все чаще диагностируется у людей, особенно у женщин в возрасте 40–59 лет. В работе рассмотрены основные аспекты распространенности данного заболевания, диагностические меры, а также подходы к лечению и факторы риска. Особое внимание уделено влиянию стресса и жизни в городской среде на возникновение СХУ.
Ключевые слова: хроническая усталость, СХУ, заболевание, синдром, эмоциональное выгорание, распространенность, лечение, профилактика
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой сложное и многогранное состояние, которое затрагивает миллионы людей по всему миру, особенно в развитых странах. Это заболевание не только разрушает качество жизни пациентов, но и ставит перед медицинским сообществом множество вопросов, касающихся его диагностики и лечения. Несмотря на десятилетия исследований, эффективные методы терапии остаются под вопросом, а диагностика часто оказывается затрудненной, что приводит к недопониманию и стигматизации пациентов [1].
Основной целью нашей работы является исследования сущности синдрома хронической усталости, изучения основных признаков и симптомов данного заболевания, а также основных подходов к лечению и диагностике данного заболевания.
Исторически синдром хронической усталости имеет свои корни, уходящие в XVIII век. Первое упоминание о симптомах, схожих с СХУ, было сделано в 1746 году врачом Ричардом Маннингемом в его работе «Трактат о фебрикуле». Он описывал симптомы, такие как длительная лихорадка, озноб, общая вялость, а также когнитивные нарушения, которые включают в себя забывчивость и бредовую речь. Данные симптомы оставили определенные представления о синдроме хронической усталости, подчеркивая, что это состояние не просто физическое, но и психическое. В XIX веке термин «нервное истощение» был предложен врачом Аустином Флинтом для описания схожих явлений. Однако именно в 1984 году термин «синдром хронической усталости» был впервые введен в научный обиход врачом Ллойдом, что стало важным шагом в признании этого состояния как отдельной патологии. Четыре года спустя, в 1988 году, был основан Американский национальный центр хронической усталости, который стал важной платформой для исследований и обмена информацией о СХУ.
На сегодняшний день, несмотря на активные исследования, до сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах развития СХУ [2]. Существуют различные теории, которые помогают составить определенное представление о данном синдроме. Среди них: инфекционная, эндокринная и обменная. Инфекционная теория, в частности, предполагает, что определенные вирусы могут служить триггерными факторами для развития синдрома. Вирусы, такие как цитомегаловирус, вирусы простого герпеса (I, II и VI типов), вирус Коксаки, гепатит А, С и некоторые другие, были связаны с возникновением СХУ.
Инфекции — одна из самых частых причин в возникновении многих заболеваний человечества, которая нередко несет за собой предостаточно осложнений, нередко ведущих к хроническим болезням, а также к летальному исходу. Однако, несмотря на наличие этих связей, нельзя утверждать, что инфекционные агенты являются единственной причиной синдрома. Проводится большое количество исследований, которые показывают, что у пациентов с СХУ наблюдаются изменения в иммунной системе, что может свидетельствовать о том, что заболевание имеет иммунологическую природу. Некоторые ученые предполагают, что у пациентов может быть повышенная предрасположенность к инфекциям, что может приводить к длительным состояниям усталости [4]. Кроме того, стресс и психологические факторы также могут играть значительную роль в развитии СХУ. У многих пациентов с синдромом хронической усталости наблюдаются симптомы тревожности и депрессии, что может усугублять общее состояние и затруднять восстановление. Стресс — это состояние повышенного напряжения организма, как защитная реакция на воздействия неблагоприятных факторов (физических, химических, психоэмоциональных, психосоциальных).
Синдром хронической усталости также может проявляться разнообразными симптомами, которые затрагивают различные системы организма [4]. Это может включать в себя не только физическую усталость, но и когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, концентрацией и четкостью мышления. Эти умственные симптомы часто описываются как «туман в голове», что делает выполнение повседневных задач практически невозможным для многих пациентов. Отмечается нарушение зрения: увеличение частоты сосудистой и дистрофической патологии органа зрения [2]. Более того, у некоторых людей с СХУ могут наблюдаться нарушения сна, которые также способствуют ухудшению состояния, создавая порочный круг, где усталость и бессонница взаимно усиливают друг друга [1]. Еще одним важным признаком, который можно отнести к основным симптомам СХУ является снижение концентрации кортизола, при этом повышена концентрация АКТГ. Из этого следует, что больные синдромом хронической усталости страдают проблемами с эндокринной системой, занимающей одно из главных мест в организме человека. В связи с этим больные могут страдать психическими расстройствами и находиться в состоянии повышенной утомляемости.
Важно отметить, что диагноз СХУ часто ставится после исключения других возможных заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы. Это может привести к длительным периодам ожидания и неопределенности для пациентов, которые ищут ответы на свои мучения [3]. У пациентов с синдромом хронической усталости изменения в структуре организма находят на МРТ в виде усиленных Т2 сигналов от белого вещества головного мозга, визуализирующиеся как штрихи и точки. К тому же, поскольку СХУ не всегда имеет четкие диагностические критерии, многие пациенты могут сталкиваться с недопониманием со стороны медицинских работников и общества в целом.
Лечение СХУ на сегодняшний день остается сложной задачей. Поскольку причины заболевания до конца не выяснены, подходы к терапии могут сильно варьироваться. Во-первых, пациентам необходимо налаживать и строго планировать свой режим сна, с чередованием периодов работы и полноценного отдыха, так как это очень помогает в восстановлении психоэмоционального состояния. Во-вторых, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, который всегда может настроить человека на нужный лад и дать правильные рекомендации к лечению синдрома хронической усталости. Иногда важным аспектом в лечении данного недуга являются физические упражнения. Физическая нагрузка — первый и важный в путь в борьбе со стрессом и мышечными болями. Однако, несмотря на наличие различных методов лечения, одного универсального решения, которое подошло бы всем пациентам, не существует, так как было сказано, что основной причины в развитии синдрома не выявлено, что и не дает врачам точно сказать, что требуется делать пациентам в данном ситуации.
Таким образом, синдром хронической усталости представляет собой тяжелое хроническое заболевание, при котором происходит нарушение разных систем организма, выполняющий самые многообразные функции. Мы только начинаем понимать масштабы данного синдрома, различать его основные факторы риска, которые вызывают развитие данной болезни. Основной проблемой, первостепенно стоящая перед медицинскими работниками является то, что большое количество исследований, которые проводятся среди пациентов, страдающих синдромом хронической усталости, длятся месяцами, а то и годами. Симптоматика из года в год меняется, подходы к лечению становятся новее, что и создает трудности в постановке правильной причины и назначении тех же лекарственных средств, для облегчения существования. Тема очень многогранна и интересна в изучении, она ставит перед собой большое количество вопросов, которые хочется разобрать, подробнее изучить и сделать много пометок в голове о том, что же все-таки стоит за основой данного синдрома. Поэтому данная тема всегда будет актуальна, еще ни раз врачи и ученые возьмутся за решение данного вопроса, и когда-нибудь мы узнаем, что же является движущей проблемой синдрома хронической усталости.
Литература:
1. Платонов Ю. П. Психология конфликтного поведения. СПб.: Речь. 2011. С. 544
2. Фролов В. М., Петруня А. М. Патология органа зрения при синдроме хронической усталости // Вестник офтальмологии. 2013. Т. 119. № 2. С. 45−47.
3. С. Штраус. Синдром хронической усталости. Практика. 2012. № 7 С.3014–3017.
4. Комаров С. Г., Диагностика синдрома хронической усталости//Вестник Ивановской медицинской академии. 2013. № 3–4. С.67–89.
