Статья направлена на глубокую оценку федеральных инициатив «Земский врач» и «Земский фельдшер», включая их анализ с точки зрения результатов. Акцент ставится на статистической базе выводов о степени эффективности этих проектов.
Особое внимание уделяется идентификации негативных факторов, препятствующих участию медицинских специалистов в данных программах. В итоге исследования делается ключевое заключение: программы демонстрируют определенную действенность, но нуждаются в оптимизации и доработке для повышения привлекательности среди профессионального сообщества.
Ключевые слова: земский врач, программа, земский фельдшер, работник, эффективность, медицина.
На просторах нашей страны в сельской местности проживает около 40 миллионов человек. И, конечно же, все они рано или поздно обращаются за медицинской помощью. Поэтому в деревнях и селах обязательно должны быть грамотные доктора. Но из-за их нехватки государство уже несколько лет реализовывает две программы. «Земский врач» и «Земский фельдшер», которые нам и предстоит рассмотреть. Ввиду того, что оба проекта функционируют долгое время, изучение их эффективности очень актуально.
Основной целью нашей работы является исследование результативности обоих проектов. И в процессе исследования мы выделили следующие задачи: изучение статистики трудоустройства по программам «Земский врач» и «Земский фельдшер» и рассмотрение причин, по которым медицинские работники не принимают в них участие.
На сегодняшний день на всей территории Российской Федерации действуют две программы «Земский врач» и «Земский фельдшер», которые нацелены на создание и поддержку достойного уровня медицины в деревнях, сёлах и других населенных пунктах, где население меньше пятидесяти тысяч человек. Программа «Земский доктор» начала функционировать в 2012 году, а «Земский фельдшер» — в 2018 году. За эти годы несколько раз незначительно менялись требования к медицинским работникам (например, вовсе отменен предельный возраст), однако единовременная денежная выплата осталась неизменной, её размер для врачей составляет от 1 до 2 миллионов, а для фельдшеров от 500 тысяч до 1 миллиона. Также и срок, на который нужно отработать, не изменился, и работникам, заключающим договор, нужно 5 лет.
Об эффективности или же не эффективности данных программ можно говорить лишь в том случае, если провести анализ показателей. Так, Директор департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Летникова Л. И. сообщила, что более 58 тыс. медработников трудоустроились по программе «Земский доктор» за всё время [4]. По нашему мнению, это достаточно внушительная цифра. Что касается Оренбургской области, то можно отметить, что за последние десять лет по двум программам устроились 55 средних медицинских работника и 790 врачей [1].
Таким образом, мы можем заметить, что медицинские работники действительно учувствуют в предложенных программах и переезжают в населенные пункты. Однако не во всех регионах такая «радужная» статистика. Например, В Тамбовской области из 69 вакансий в 2022 году закрыли лишь 34, а в Орловской лишь 13 из 53 необходимых [6]. Из-за этого получается огромная нехватка медицинского персонала.
И причин, из-за которых так получается, к сожалению, немало. Во-первых, изначально программа финансировалась на федеральном уровне, однако с 2013 часть должны вносить регионы, у которых не всегда на это хватает бюджета. Во-вторых, всё-таки городская жизнь, инфраструктура, оборудование в больницах зачастую отличаются от деревенских. Из-за этого далеко не каждый врач готов посвятить минимум 5 лет своей жизни помощи больным в селе. В-третьих, большое количество граждан подписывают договор, получают деньги, а затем расторгают его.
Конечно, денежные средства возвращаются государству, однако опять появляется нехватка специалистов. Таким образом, мы можем сказать о том, что данные программы работают. Ведь врачи и фельдшеры действительно принимают в них участие. Да, кадровый «голод» всё ещё существует, и медицинские работники требуются во многих регионах нашей страны. Однако нельзя отрицать тот факт, что во многих областях ежегодно выполняется план по набору персонала по программам «Земский врач» и «Земский фельдшер».
Литература:
- Шарепина Е. А. Программа «Земский доктор» как фактор миграции врачей на периферию регионов Центрального федерального округа. //Демографическое образование. 2022. № 9. С. 104–120.
- В Оренбургской области по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» трудоустроят 46 медицинских работников: [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://minzdrav.orb.ru/presscenter/news/31555/?ysclid=lrg1dccysw784282482, свободный. — (дата обращения: 11.01.2025).
- В России более 58 тыс. медработников трудоустроились по программе «Земский доктор»: [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.med.cap.ru/press/2024/6/28/v-rossii-bolee-58-tis-medrabotnikov-trudoustroilis, свободный. — (дата обращения: 11.01.2025).
- Спасение «Земского доктора» — неуклюже и неэффективно: [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://dzen.ru/a/Yw-vQdsUdUyghfsy, свободный. — (дата обращения: 12.01.2025).
- Медицинский портал Здоровая Чувашия: [Электронный ресурс]. 2023. URL: https://www.med.cap.ru/press/2023/6/28/v-rossii-bolee-58-tis-medrabotnikov-trudoustroilis
- Министерство здравоохранения Оренбургской области: [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://minzdrav.orb.ru/presscenter/news/31555/?ysclid=lrg1dccysw784282482, свободный. — (дата обращения: 10.01.2025).
- Яндекс Статьи: [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://dzen.ru/a/Yw-vQdsUdUyghfsy, свободный. — (дата обращения: 10.01.2025).
