В статье рассматривается иммунопрофилактика как инструмент защиты населения от инфекционных заболеваний, особое внимание уделяется потенциальным поствакцинальным осложнениям, а также мерам социальной поддержки граждан при возникновении поствакцинальных осложнений. Анализируется судебная практика, касающаяся взыскания компенсации морального вреда.
Ключевые слова: иммунопрофилактика инфекционных болезней, поствакцинальные осложнения, социальная поддержка.
После открытия вакцины от оспы в XVIII веке жизнь людей разделилась на до и после, ведь появился шанс, что многие тяжелые заболевания канут в лету. Спустя время, можно сказать, что вакцинация — это одно из самых значительных достижений медицины, которое позволило в значительной степени снизить заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний. Вместе с тем, тема поствакцинальных осложнений вызывает жаркие споры и обсуждения в обществе. Что же такое поствакцинальные осложнения, и насколько они опасны?
Необходимо отметить, что с целью защиты здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического населения в Российской Федерации были заложены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Т. И. Волостнова указывает, что государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней [1, с. 72].
На протяжении всей жизни каждому из нас ставятся прививки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, который служит базой для защиты населения от инфекционных заболеваний.
Т. И. Волостнова и Е. О. Зайцева в своей работе отмечают, что вакцины крайне редко оказывают серьезное негативное влияние на здоровье при условии надлежащего хранения, соблюдения транспортировочных требований и правильной техники введения [2, с. 671]. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск возникновения серьезных последствий, таких как анафилактический шок, составляет примерно один случай на миллион прививок, что делает вакцинацию значительно безопаснее по сравнению с рисками, связанными с самими заболеваниями [3]. Тем не менее, риск возникновения осложнений после вакцинации все равно присутствует.
Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закрепляет, что поствакцинальные осложнения — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. К ним можно отнести, например, анафилактический шок, вакцино ассоциированный полиомиелит и т. д. В случае возникновения таких осложнений гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей, а в случае смерти, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, — на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи. Если гражданин стал инвалидом, то ему полагается ежемесячная денежная компенсация в размере 1 719, 80 рублей [4].
При этом, необходимо отметить, что указанные пособия и компенсация назначаются только в случае, если причинно-следственная связь между вакцинацией и наступившими последствиями будет установлена. Однако это не всегда удается установить, например, могут пройти годы после вакцинации, что значительно затрудняет проведение экспертизы и установление точной причины возникновения заболевания, наступления инвалидности или смерти. При этом бывают случаи, когда такую связь удается установить.
Так, в 2017 году в Тюменской области персоналом ММАУ «Городская поликлиника» проводилась вакцинация сотрудников ЗАО «Завод по производству материалов» против гриппа. После постановки указанной вакцины у мужчины развилось заболевание вследствие поствакцинального осложнения, он обратился в ОКБ с жалобами на боль и был госпитализирован. В последующем ему была установлена инвалидность по общему заболеванию вследствие поствакцинального осложнения, а затем он скончался. В связи с этим, истец ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Муниципальному медицинскому автономному учреждению «Городская поликлиника» о взыскании компенсации морального вреда в связи с тем, что вакцинация проведена ответчиком с нарушением закона, добровольного согласия ее муж на вакцинацию не давал. Из имеющихся медицинских и иных документов следует, что он не получил полной информации о необходимости данной профилактической прививки, последствий отказа от нее, осложнений. Согласно заключению «Бюро СМЭ», между проведением профилактической прививки и причиной смерти имеется причинно-следственная связь. Суд посчитал установленным, что причиной смерти мужчины явилась вакцинация, проведенная сотрудниками Муниципального медицинского автономного учреждения «Городская поликлиника», при этом, при проведении вакцинации были нарушены требования законодательства, в связи с чем удовлетворил исковые требования истца [5].
В качестве примера, иллюстрирующего возможность получения государственного единовременного пособия при возникновении поствакцинального осложнения, а также ежемесячной денежной компенсации, можно привести следующее. В 2013 году в Республике Мордовия мать несовершеннолетнего сына обратилась в суд с иском к Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации о компенсации морального вреда, причиненного здоровью несовершеннолетнего ребенка, а также к ГБУЗ «Родильный дом», в связи с тем, что после рождения в 2011 году в Родильном Доме ребенку была поставлена прививка БЦЖ-М, а в 2012 году он начал хромать на правую ногу без видимой причины. 10.12.2012 года поставлен диагноз: осложнение вакцинации БЦЖ в виде БЦЖ остита правой таранной кости V «А» группы, а затем 17.12.2012 г. установлена группа инвалидности категории «ребенок-инвалид» вследствие поствакцинального осложнения. Таким образом, в решении указано, что причинно-следственная связь между действиями по проведению вакцинации и наступившими неблагоприятными последствиями — причинением вреда здоровью несовершеннолетнему установлена. Вместе с тем, суд пришел к выводу, что вина в действиях сотрудников роддома в причинении ребенку вреда здоровью отсутствует, в связи с чем и не находит оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда. Однако, в деле указано, что единовременное пособие и денежные компенсации, полагающиеся за поствакцинальные осложнения, матерью получаются [6].
Таким образом, можно сказать, что если истцу и удается что-либо доказать, то причиной побочных эффектов чаще всего признают ошибки медперсонала, либо связывают с особенностями реакции организма.
Кроме того, при возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности одним из родителей (законным представителем) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях [7].
Иммунопрофилактика является неотъемлемой частью современных стратегий здравоохранения, направленных на защиту населения от опасных инфекционных заболеваний. Однако, как и любое медицинское вмешательство, вакцинация не лишена рисков. Предоставляя возможность бесплатного проведения прививок, государство стремится обеспечить своим гражданам защиту от заболеваний, способных иметь серьезные последствия для здоровья, вплоть до летального исхода. Эта инициатива направлена на сокращение уровня заболеваемости и создание более безопасной среды для всего населения. Несмотря на то, что в редких случаях могут возникать поствакцинальные осложнения, система здравоохранения нашего государства предусмотрела механизмы финансовой поддержки для тех, кто столкнулся с такими проблемами.
Литература:
- Волостнова, Т. И. Право социального обеспечения. Учебное пособие / Т. И. Волостнова. — 2-е изд. — Саранск: Средне-Волжский институт (филиал) ВГУЮ (РПА Минюста России), 2019. — 113 c. — Текст: непосредственный.
- Волостнова, Т. И. О некоторых вопросах иммунопрофилактики инфекционных болезней в России / Т. И. Волостнова, Е. О. Зайцева. — Текст: непосредственный // Аллея науки. — 2019. — № 4 (31). — С. 670–672.
- Годун, Л. Ю. Вакцинация детей: мифы и реальность: разбор распространенных мифов о вакцинации, обоснование необходимости и безопасности прививок на основе научных данных / Л. Ю. Годун. — Текст: электронный // Международный научно-исследовательский журнал. — 2024. — № 6 (144). — URL: https://research-journal.org/archive/6–144–2024-june/10.60797/IRJ.2024.144.166 (дата обращения: 04.03.2025).
- Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ // СЗ РФ. — 1998. — № 38. — Ст. 4736.
- Решение по делу № 2–127/2017 // Центральный районный суд г. Тюмени, 2017.
- Решение по делу № 2–950/13 // Пролетарский районный суд г. Саранска, 2013.
- Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ // СЗ РФ. — 2007. — № № 1 (часть 1). — Ст. 18.
