Измерение показателей слюноотделения у студентов и их значение для оценки саливации при стоматологических заболеваниях | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 12 апреля, печатный экземпляр отправим 16 апреля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Измерение показателей слюноотделения у студентов и их значение для оценки саливации при стоматологических заболеваниях / В. А. Хурсевич, П. И. Минервин, М. А. Михайлова [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2025. — № 12 (563). — С. 61-63. — URL: https://moluch.ru/archive/563/123516/ (дата обращения: 02.04.2025).



В статье предлагается новая форма проведения занятий на кафедре патологической физиологии, которая помогает формировать клиническое мышление у студентов стоматологов. Экспресс метод выявил среди студентов единичные случаи гипо- и гиперсаливации. Полученные данные экспресс-методом могут представлять интерес для клиницистов, проводящих профессиональные гигиенические осмотры.

Ключевые слова: гипосаливация, гиперсаливация, стоматология.

Занятия по патофизиологии пищеварительной системы ставят своей целью изучить этиологию и патогенез таких заболеваний как кариес, пародонтит, сиалоаденит [1]. Усвоение данного материала осуществляется с помощью теоретических (лекций) и практических занятий, которые без экспериментальных работ носят характер микролекций.

Для устранения этого недостатка предлагается новая форма проведения практических занятий, задача которой превратить их, во-первых, в активный, динамичный творческий процесс, во-вторых, сделать их практическими не для одного-двух студентов, а для всей группы, в-третьих, лабораторные исследования должны представлять интерес для клиники [2].

Предполагаемая экспериментальная работа включает следующие этапы: сбор слюны экспресс-методом, расчёт показателей слюноотделения, сравнение собственных данных с групповыми и литературными (для этого студенты проводят поиски в интернет-пространстве в течение занятия), выводы о характере нарушений саливации (норма, гипо/гиперсаливация), обсуждение возможных причин и механизмов нарушений.

Ниже приводятся экспериментальные данные одного из занятий, связанного с исследованием характера саливации у испытуемых.

Цель занятия — выявить нарушения саливации среди большой группы студентов, оценить их значение для раннего выявления патологии.

Материал и методы

Использована биологическая жидкость — смешанная слюна студентов, которую каждый получает методом сбора собственной слюны путём сплёвывания в течение 5 минут в стерильную пробирку [3]. Полученный материал позволяет рассчитать следующие показатели слюноотделения: 1) объем суточной слюны для этого сначала определяют объем собранной слюны за 1 минуту, полученную величину умножают на количество минут в сутках (24 умножаем на 60), 2) скорость слюноотделения (мл/мин): количество выделенной за 5 минут слюны делят на 5, получают значение скорости в (мл/мин), 3) величину осадка слюны и надосадочной жидкости не менее чем через час стояния пробирки.

Ниже в таблице 1 приведён результаты исследований одной из групп.

Таблица 1

Результаты сбора слюны у студентов

Объем суточной слюны, мл

Скорость слюноотделения, мл/мин

Осадок слюны, мл

Надосадочная жидкость, мл

Отношение осадка к общему объему

1

1440

1

0,98

0,52

2

1296

0,9

1,33

0,17

3

864

0,6

0,28

1,05

4

5472

3,8

1,33

0,77

0,63

5

504

0,35

0,35

1,05

6

1108

0,77

0,84

1,12

7

1152

0,8

0,14

1,61

8

1008

0,7

0,14

1,19

9

331

0,23

0,77

1,33

0,36

10

504

0,35

0,21

1,26

Проиллюстрируем результаты работы на рис. 1.

Собранная слюна у одной группы студентов

Рис. 1. Собранная слюна у одной группы студентов

Аналогичным способом рассчитываются показатели у второй группы, состоящей из 11 студентов. Т. е. общая выборка составила 21 человек.

По литературным данным нормальные суточные колебания объёма слюны варьируются от 0,5 л до 1,5 л, а средняя скорость слюноотделения составляет 0,3 мл/мин [4].

Большинство (90–95 %) обследованных студентов укладываются в эту норму. Однако у отдельных студентов наблюдается отклонение от нормальной саливации (гипосаливация отмечалась в 2-х случаях– 0,3 л и 0,4 л, гиперсаливация — в одном случае — 5,5 л).

Соответственно скорость слюноотделения была сниженной при гипосаливации до 0,23 мл/мин и 0,28 мл/мин при норме 0,3 мл/мин, а при гиперсаливации увеличена до 3,8 мл/мин. Такая же закономерность наблюдалась и при вычислении показателя осадок / надосадочная жидкость: при гипосаливации он был снижен, а при гиперсаливации увеличен.

Полученные данные позволяют перейти к поиску причин отклонений в секреции слюны, их механизмов и последствий.

Причины гиперсаливация многочисленны [4]: они могут быть как местные, так и системные (врожденные инвазии, лекарства, токсины), а также характер питания, использование жевательной резинки. Учитывая возраст испытуемых, наиболее вероятной причиной могли быть две последние. После дополнительного опроса оказалось, что студент с сиалореей пользовался жевательной резинкой. После прекращения использования резинки слюноотделение нормализовалось.

Причины гипосаливации также многочисленны [4]: среди них выделяют такие, как сужение или закупорка слюнных желез, инфекции, опухоли, воспалительные процессы (гингивит, стоматит), лихорадки, сахарный диабет, анемии, тиреотоксикоз, химиотерапия, аллергические заболевания — синдром Шергена, возраст, врождённые заболевания.

У наших испытуемых, скорее всего, причиной гипосаливацией являются:

1) характер питания, например, использование избыточной солёной, острой пищи, бедной растительными, овощными продуктами или: 2) высокая активность СНС.

Для профилактики гипосаливации можно порекомендовать использование перед едой жевательной резинки (натурального состава), питье воды с лимонным соком, использование соответствующей зубной пасты. Смысл этих мероприятий — активировать рецепторы слизистой и центр слюноотделения. При стойкой гипосаливации проконсультироваться со стоматологом для предупреждения развития заболевания.

В механизме саливации большое значение имеет нервная система, а именно угнетение или стимуляция центра слюноотделения, ретикулярной формации и включение симпатического или парасимпатического нервов, иннервирующих слюнные железы [4].

Последствия стойкого нарушения слюноотделения при гиперсаливации связаны с избыточной потерей ионов, которая приводит к хрупкости зубов, а смыв иммуноглобулинов, лизоцима ослабляет защитную функцию слизистой рта.

Исходы гипосаливации связаны с уменьшением секреции слюны и ослаблением всех функций (пищеварительной, минерализующей, регенераторной, буферной) и способствует преждевременному развитию кариеса и пародонтита.

Таким образом, проведённое занятие в отличие от предыдущих (см. практикум по патофизиологии, М., 2014 [5]) построено не на модельных опытах на лягушках, а соответствует натурному моделированию и поэтому вызывает у стоматологов естественную мотивацию, а также способствует формированию их клинического мышления.

Кроме того, это занятие имеет и клиническое значение, т. к. может быть включено в процесс профилактических стоматологических осмотров, которые помимо визуальной оценки состояния зубов и слизистой рта, могут дополниться лабораторными результатами, полученными с помощью экспресс-метода, что поможет более обоснованно выделить группу риска среди обследуемых пациентов.

Литература:

  1. Неустроев Г., Чикина. Н. Частная патофизиология для стоматологов. Издательство: LAP LAMBERT Academic Publishing 2019г. 140с.
  2. Курбанова, Р. К. Лечебно-профилактическое значение гомеостатических параметров смешанной слюны в снижении частоты основных стоматологических заболеваний: диссертация кандидата медицинских наук: 3.1.7. / Курбанова Рухшона Каримхоновна; [Место защиты: ГОУ Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан; Диссовет 73.3.005.01 (Д 737.006.03)]. — Душанбе, 2024.
  3. Дубова, Л. В. Иммуномодулирующее действие стоматологических материалов: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.01.14 / Дубова Любовь Валерьевна; [Место защиты: Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т]. — Москва, 2010.
  4. Вавилова Т. П., Янушевич О. О., Островская И. Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. M. : Изд-во Бином; 2014.
  5. Практикум по общей патофизиологии: для студентов стоматологических факультетов / [Русанова А. Г. и др.]; под ред. А. Г. Русановой; Московский гос. медико-стоматологический ун-т. — Москва : ЗАО «Кн. мир», 2012. — 182 с.
Основные термины (генерируются автоматически): скорость слюноотделения, жевательная резинка, мина, студент, группа студентов, данные, клиническое мышление, собранная слюна, суточная слюна, характер питания.


Похожие статьи

Инновационные подходы в лечении токсикодермии

В работе объясняется существование значительной роли кишечной эндотоксемии в этиопатогенезе токсикодермий. В процессе изучения данного вопроса оценивался эффект гидроколонотерапии при токсикодермии путем очищения кишечного монитора и изучен микробиоц...

Изучение причин прогрессирования рака околоушных слюнных желез и возможных осложнений в зависимости от объема оперативного вмешательства

Хирургическое лечение рака околоушной слюнной железы и возникновение неврологического дефицита после оперативного вмешательства, остается одной из важных проблем при лечении злокачественных новообразований околоушной слюнной железы. В данном исследов...

Клиническое изучение препарата «Илон» в комплексном лечении пиодермий у детей

В статье представлены данные по распространенности и актуальности гнойничковых заболеваний кожи у детей различных клинических форм. Показано преимущество комплексного метода лечения инфекций кожи, вызванной бактериальной флорой у детей с включением н...

Сравнительный анализ эффективности антибиотикотерапии при различных путях введения

Проблема инфекционных осложнений занимает одно из ведущих мест в хирургии. Основным методом их лечения является адекватная антибиотикотерапия. Под наблюдением находился 121 больной с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Проведен сравни...

Гиперпластические процессы эндометрия: актуальные методы диагностики

Статья посвящена изучению методов диагностики гиперпластических процессов эндометрия актуальных на сегодняшний день.

Опыт психотерапии по устранению аффективных расстройств в реабилитации больных после холецистэктомии в условиях санатория

В данной статье представлен комплекс психотерапевтических мероприятий, направленных на выявление аффективных расстройств. Особое внимание уделено опыту применения краткосрочных и эффективных методик по устранению фантомных болей у больных после холец...

Эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении гастрита: мета-анализ и систематический обзор

В статье авторы проводят мета-анализ, объединяя результаты ранее опубликованных исследований, чтобы определить общую эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении гастрита; проводят оценку качества включенных исследований с использование...

Острый гестационный пиелонефрит: факторы риска развития, критерии диагностики, направления в лечении

В статье приведены результаты исследования особенностей течения и лечения 13 случаев острого гестационного пиелонефрита в отделении нефрологии ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» (г. Нальчик). Также обсуждены вопросы клиники, диагностики и со...

Современные способы лечения мочекаменной болезни при наличии крупных конкрементов

В статье рассматриваются современные методы лечения мочекаменной болезни, которые подразумевают оперативное вмешательство. Проанализированы преимущества инвазивных и неинвазивных методов дробления и удаления конкрементов из почек пациента, а также сл...

Использование компенетностной пробы при обучении студентов Ишимского медицинского колледжа

Статья посвящена повышению эффективности диагностики ран на догоспитальном этапе путем внедрения компетентностной пробы при подготовке будущего медицинского специалиста среднего звена («Школа молодого фельдшера»).

Похожие статьи

Инновационные подходы в лечении токсикодермии

В работе объясняется существование значительной роли кишечной эндотоксемии в этиопатогенезе токсикодермий. В процессе изучения данного вопроса оценивался эффект гидроколонотерапии при токсикодермии путем очищения кишечного монитора и изучен микробиоц...

Изучение причин прогрессирования рака околоушных слюнных желез и возможных осложнений в зависимости от объема оперативного вмешательства

Хирургическое лечение рака околоушной слюнной железы и возникновение неврологического дефицита после оперативного вмешательства, остается одной из важных проблем при лечении злокачественных новообразований околоушной слюнной железы. В данном исследов...

Клиническое изучение препарата «Илон» в комплексном лечении пиодермий у детей

В статье представлены данные по распространенности и актуальности гнойничковых заболеваний кожи у детей различных клинических форм. Показано преимущество комплексного метода лечения инфекций кожи, вызванной бактериальной флорой у детей с включением н...

Сравнительный анализ эффективности антибиотикотерапии при различных путях введения

Проблема инфекционных осложнений занимает одно из ведущих мест в хирургии. Основным методом их лечения является адекватная антибиотикотерапия. Под наблюдением находился 121 больной с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Проведен сравни...

Гиперпластические процессы эндометрия: актуальные методы диагностики

Статья посвящена изучению методов диагностики гиперпластических процессов эндометрия актуальных на сегодняшний день.

Опыт психотерапии по устранению аффективных расстройств в реабилитации больных после холецистэктомии в условиях санатория

В данной статье представлен комплекс психотерапевтических мероприятий, направленных на выявление аффективных расстройств. Особое внимание уделено опыту применения краткосрочных и эффективных методик по устранению фантомных болей у больных после холец...

Эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении гастрита: мета-анализ и систематический обзор

В статье авторы проводят мета-анализ, объединяя результаты ранее опубликованных исследований, чтобы определить общую эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении гастрита; проводят оценку качества включенных исследований с использование...

Острый гестационный пиелонефрит: факторы риска развития, критерии диагностики, направления в лечении

В статье приведены результаты исследования особенностей течения и лечения 13 случаев острого гестационного пиелонефрита в отделении нефрологии ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» (г. Нальчик). Также обсуждены вопросы клиники, диагностики и со...

Современные способы лечения мочекаменной болезни при наличии крупных конкрементов

В статье рассматриваются современные методы лечения мочекаменной болезни, которые подразумевают оперативное вмешательство. Проанализированы преимущества инвазивных и неинвазивных методов дробления и удаления конкрементов из почек пациента, а также сл...

Использование компенетностной пробы при обучении студентов Ишимского медицинского колледжа

Статья посвящена повышению эффективности диагностики ран на догоспитальном этапе путем внедрения компетентностной пробы при подготовке будущего медицинского специалиста среднего звена («Школа молодого фельдшера»).

Задать вопрос