Измерение pH слюны у студентов экспресс-методом. Значение нарушения кислотно-щелочного равновесия в патогенезе стоматологических заболеваний | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 12 апреля, печатный экземпляр отправим 16 апреля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Измерение pH слюны у студентов экспресс-методом. Значение нарушения кислотно-щелочного равновесия в патогенезе стоматологических заболеваний / М. А. Михайлова, П. И. Минервин, В. А. Хурсевич [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2025. — № 12 (563). — С. 58-61. — URL: https://moluch.ru/archive/563/123517/ (дата обращения: 02.04.2025).



В статье исследованы сдвиги pH смешанной слюны экспресс-методом у студентов-стоматологов и способы ее коррекции, обсуждаются вопросы причин и механизмов развития ацидоза и алкалоза при стоматологических патологиях.

Ключевые слова: pH, pH смешанной слюны, смешанная слюна, алкалоз, ацидоз, стоматология.

На кафедре патофизиологии измерение pH биологической жидкости — слюны — представляет особый интерес при изучении тем: «Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (КЩР) организма» и «Патофизиология кариеса» [1,2].

Экспериментальная разработка этих тематик продиктована тем, что в настоящее время в перечисленных занятиях отсутствует практическая часть даже в ведущих ВУЗах страны (например, РНИМУ им. Пирогова, РУМ им. А. И. Евдокимова). Для того, чтобы эксперименты «прижились» на занятиях, они должны быть простыми в исполнении, доступными, экономически недорогими, массовыми, информативными, обязаны представлять интерес для обсуждения и формирования клинического мышления у студентов, а также иметь значение для клиники. Схема предлагаемого занятия включает сбор слюны — определение pH этой биологической жидкости каждым студентом — составление сводной таблицы по полученным данным всей группы — изучение литературы по теме в интернете — составление полученных данных — выводы — обсуждение возможных причин, механизмов патологии — предполагаемые осложнения — меры патогенетической профилактики.

Ниже приводятся экспериментальные данные одного из занятий по патофизиологии нарушений КЩР в ротовой полости.

Цель занятия — обнаружить нарушения pH смешанной слюны у студентов, оценить их значение для раннего выявления патологии.

Материал и методы

Использована биологическая жидкость — слюна студентов, которую каждый испытуемый собирает в часовое стекло методом сплевывания. Для этого достаточно одного плевка полным ртом. После этого опускают одну лакмусовую полоску в слюну на 2–3 секунды, извлекают и приступают к сравнению ее цвета с цветовой шкалой. Чем кислотнее слюна, тем цвет будет более красным, чем щелочнее — тем более синим. Нейтральная среда имеет голубой цвет.

Для коррекции КЩР использовали раствор бикарбоната натрия (пищевую соду). В условиях практического занятия для приготовления раствора использовали 2 пробирки: в одну насыпали 3 мл порошка соды, в другую 10 мл физраствора. Перед использованием соду растворяли в физрастворе, набирали в рот 1 глоток раствора и полоскали его 1 минуту. Через 5–10 минут проводили повторное измерение pH слюны (первое измерение pH слюны делали до обработки слизистой рта бикарбонатом натрия). Изменение pH слюны до и после обработки содой ротовой полости осуществляли на приборе pH-метре, изображенном на рис. 1.

pH-метр

Рис. 1. pH-метр

Результаты и обсуждение.

Ниже приведем результаты исследований одной из групп студентов в таблице 1.

Таблица 1

Исследование показателей pH слюны студентов с помощью лакмусовых полосок

испытуемого

Цвет лакмусовой полоски*

Количественный показатель pH

1

Темно-зеленая

9

2

Зеленая

7

3

Светло-зеленая

6

4

Зеленая

8

5

Зеленая

8

6

Темно-зеленая

10

7

Зеленая

8

8

Зеленая

7

9

Зеленая

8

10

Темно-зеленая

9

* — определение проводилось на основе визуального анализа.

Отобразим результат работы на рис. 2.

Лакмусовые полоски, опущенные в пробирки со слюной студентов, изменили окраску

Рис. 2. Лакмусовые полоски, опущенные в пробирки со слюной студентов, изменили окраску

Аналогичным способом рассчитывали pH у 2-й группы, состоящей из 17 студентов. Таким образом, общая выборка составила 27 человек.

По литературным данным [3,4] pH слюны колеблется вокруг нейтральной величины: pH = 6–7,6; pH = 6,5–7,5; pH = 6,8–7,4; pH = 6,4–7,4.

В наших исследованиях с учетом изложенных данных за норму приняты значения pH=6–8. Из таблицы 1 видно, что большинство обследованных студентов укладываются в эту норму. Стойкие изменения в течение 2-х недель отмечались лишь в одном случае, сдвиг КЩР составил pH=9. Еще в двух случаях также наблюдались повышенные значения pH=9, но они были непостоянными. Оказалось, что эти студенты использовали жевательную резинку до измерения pH. После отказа от ее употребления перед измерениями, повторные замеры с недельным интервалом дали нормальные значения.

У шести студентов испытывали влияние полоскания рта содой на изменения показателя pH. Отобразим данные исследования в таблице 2.

Таблица 2

Изменения pH слюны до и после полоскания ротовой полости бикарбонатом Na

испытуемого

pH слюны до полоскания

pH слюны после полоскания

1

6

8

2

5,8

6,4

3

7,2

8,1

4

6,4

7,5

5

6,3

7,6

6

6,2

7,5

Из таблицы 2 видно, что практически у всех испытуемых показатели pH из кислых значений сдвинулись в сторону щелочных, т. е. с помощью бикарбоната удается нейтрализовать кислую среду в полости рта.

Полученные данные позволяют перейти к их обсуждению. Важнейшим показателем является pH слюны. Любые отклонения КЩР в кислую или щелочную сторону, выходящие за пределы нормы, оказывают влияние на активность ферментов клеток, взаимодействие с ними БАВ (например, ростковых факторов), на функциональное состояние рецепторов, на уровень апоптоза в тканях [5, с. 413]. Несмотря на постоянный прием пищи, содержащей кислые или щелочные продукты, сдвиг pH (ацидоз, алкалоз) быстро возвращается к норме (pH=6–8) за счет действия трех буферных систем (карбонатной, фосфатной, белковой).

В том случае, если эти системы истощаются, быстро развиваются нарушения КЩР в сторону ацидоза или алкалоза. Как правило, гипосаливация сопровождается развитием кислотности (ацидоза) в ротовой полости и повышением активности кислой фосфатазы, а гиперсаливация — щелочности (т. е. алкалоза) и повышением активности щелочной фосфатазы. Факторы, влияющие на нарушения саливации разбирались ранее. Нарушение КЩР также влияет на минеральный обмен в ротовой полости. Уменьшение pH снижает связь Ca с белком, способствует его вымыванию из эмали, формированию кариеса, появлению болевых ощущений, связанных с действием кислых ионов на нервные окончания. Критической величиной является pH=5.5. В наших исследованиях только у одного студента значение кислотности было низким и составляло pH=5,8. При длительном сохранении низких значений pH такого пациента можно отнести в группу риска и рекомендовать проведение профилактических антикариесогенных мероприятий: пересмотреть рацион питания, принимать пищу с преобладанием алкалогенных продуктов, проведение регулярной чистки зубов для удаления зубного налета, содержащего кариесогенные патогены, использовать флоссы, полоскать полость рта, стабильное посещение врача-стоматолога.

Как показали наши исследования (таблица 2), полоскание рта содовыми растворами уменьшает кислотность слюны и может снижать действие H-ионов на нервные окончания зуба, а следовательно, болевые ощущения при их появлении.

Гиперсаливация, как правило, сопровождается развитием сдвига КЩР в сторону алкалоза. В этом случае нарушение минерального обмена идет по пути увеличения связи Ca с белками и отложение конъюгированного Ca на поверхности зубов (образование зубного камня). Это способствует развитию воспаления (гингивита), а в последующем и пародонтита. В наших исследованиях (27 человек) у одного студента отмечалось стойкое изменение pH=9. Для предупреждения отложения зубного камня и последующего развития воспаления (гингивита) необходимы профилактические мероприятия: отказаться от использования жевательной резинки, изменить рацион питания с включением в рацион свежих овощей, фруктов, удаление зубного налета с содержанием гингивопатогенных микроорганизмов, посещение врача-стоматолога.

Таким образом, благодаря экспериментам занятие становится практически-ориентированным, достигает поставленной цели, позволяет обсудить значение ацидоза и алкалоза в развитии патологии в полости рта.

Другое значение полученных данных состоит в том, что экспресс-методы, использованные в работе, могут быть включены в программу профилактических стоматологических осмотров для раннего выявления нарушений КЩР в ротовой полости, что позволяет более обоснованно выделить группу риска среди обследованных пациентов.

Литература:

  1. Еловикова, Т. М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта: учеб. пособие / Т. М. Еловикова, С. С. Григорьев. — Екатеринбург: Изд. Дом «ТИРАЖ», 2018.
  2. Будникова И. В.,Белогурова Е. А.,Денисенко Н. П.,Денисенко М. Д. — Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2021.
  3. Метаболический ацидоз: диагностика и лечение / Р. Ф. Тепаев [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т.13, № 4. — С.384–389.
  4. Е. С. Иощенко, Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Т. Н. Стати./ Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. — Екатеринбург: ФГБОУ ВО «УГМУ» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022.
  5. Дегтярев, В. П. Нормальная физиология: учебник / Дегтярев В. П., Сорокина Н. Д. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.
Основные термины (генерируются автоматически): ротовая полость, слюна, смешанная слюна, биологическая жидкость, данные, полость рта, слюна студентов, студент, жевательная резинка, зубной камень.


Ключевые слова

стоматология, pH, ацидоз, pH смешанной слюны, смешанная слюна, алкалоз

Похожие статьи

Анализ показателей стрессоустойчивости собак при демодекозной инвазии

В статье представлены результаты многолетних исследований стрессоустойчивости при демодекозной инвазии. Установлено, что паразитирование клеща Demodex canis способствует снижению стрессоустойчивости и уменьшению функциональной активности лимфоцитарно...

К вопросу о микробиологическом пейзаже полости рта детей и подростков при лечении зубочелюстных аномалий с использованием несъёмных стоматологических конструкций

В статье раскрыты результаты выполненного автором анализа ряда научных исследований в области микробиологии и стоматологии с целью выявления особенностей микрофлоры биотопов полости рта детей и подростков при ортодонтическом лечении с использованием ...

Особенности иммунологических изменений у женщин с невынашиванием беременности при наличии аутоантител

В данной статье отражаются результаты исследования аутоантител в сыворотке крови методом ИФА, а также общие иммуноглобулины (Ig) A, M, G, про- и противовоспалительные интерлейкины. Установлено, что у женщин с невынашиванием беременности, имеющих в кр...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Изучение внешних признаков витаминно-минеральной недостаточности и возможные меры ее превенции среди младших школьников

В статье рассматривается негативное влияние нехватки кальция на состояние опорно-двигательного аппарата, приводятся результаты оценки уровня теоретических знаний младших школьников по вопросам знаний ими роли некоторых витаминов и минералов в организ...

Особенности влияния эндокринных заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу взрослых

В статье представлен обзор современных исследований по проблеме влияния эндокринных заболеваний (патологий), связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу взрослых. Показаны психологические особенности влияния соматической б...

Особенности восприятия боли у пациентов с хроническими абдоминальными болями

В статье авторы осуществляют сравнительный анализ характеристик переживания боли (частота, длительность, интенсивность, невротизация) у женщин с функциональными и органическими расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися...

Особенности диагностики и лечения острого холецистита у мужчин

В статье рассматривается актуальная проблема — особенности диагностики и лечения острого холецистита среди мужского населения. Проведено исследование по данным историй болезни бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Первая респуб...

Назубные отложения: влияние на здоровье зубов и ротовой полости

В статье отражены многокомпонетность состава, патогенез, химический состав и сложность образования, роль отложений на зубах на механизм развития заболеваний зубной полости, их действие на ткани зубов и десен. Автор стремится осветить насущные теорети...

Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей атравматическим методом

В статье исследовано лечение кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста с применением антисептической обработки полости зуба озонокислородной смесью, которая обеспечивает высокое бактерицидное действие и предотвращение развития вторичного к...

Похожие статьи

Анализ показателей стрессоустойчивости собак при демодекозной инвазии

В статье представлены результаты многолетних исследований стрессоустойчивости при демодекозной инвазии. Установлено, что паразитирование клеща Demodex canis способствует снижению стрессоустойчивости и уменьшению функциональной активности лимфоцитарно...

К вопросу о микробиологическом пейзаже полости рта детей и подростков при лечении зубочелюстных аномалий с использованием несъёмных стоматологических конструкций

В статье раскрыты результаты выполненного автором анализа ряда научных исследований в области микробиологии и стоматологии с целью выявления особенностей микрофлоры биотопов полости рта детей и подростков при ортодонтическом лечении с использованием ...

Особенности иммунологических изменений у женщин с невынашиванием беременности при наличии аутоантител

В данной статье отражаются результаты исследования аутоантител в сыворотке крови методом ИФА, а также общие иммуноглобулины (Ig) A, M, G, про- и противовоспалительные интерлейкины. Установлено, что у женщин с невынашиванием беременности, имеющих в кр...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Изучение внешних признаков витаминно-минеральной недостаточности и возможные меры ее превенции среди младших школьников

В статье рассматривается негативное влияние нехватки кальция на состояние опорно-двигательного аппарата, приводятся результаты оценки уровня теоретических знаний младших школьников по вопросам знаний ими роли некоторых витаминов и минералов в организ...

Особенности влияния эндокринных заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу взрослых

В статье представлен обзор современных исследований по проблеме влияния эндокринных заболеваний (патологий), связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу взрослых. Показаны психологические особенности влияния соматической б...

Особенности восприятия боли у пациентов с хроническими абдоминальными болями

В статье авторы осуществляют сравнительный анализ характеристик переживания боли (частота, длительность, интенсивность, невротизация) у женщин с функциональными и органическими расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися...

Особенности диагностики и лечения острого холецистита у мужчин

В статье рассматривается актуальная проблема — особенности диагностики и лечения острого холецистита среди мужского населения. Проведено исследование по данным историй болезни бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Первая респуб...

Назубные отложения: влияние на здоровье зубов и ротовой полости

В статье отражены многокомпонетность состава, патогенез, химический состав и сложность образования, роль отложений на зубах на механизм развития заболеваний зубной полости, их действие на ткани зубов и десен. Автор стремится осветить насущные теорети...

Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей атравматическим методом

В статье исследовано лечение кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста с применением антисептической обработки полости зуба озонокислородной смесью, которая обеспечивает высокое бактерицидное действие и предотвращение развития вторичного к...

Задать вопрос