В статье рассмотрены вопросы организации деятельности отделения скорой медицинской помощи г. Туймазы ГБУЗ РБ городской больницы № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан, организационная структура отделения, проанализированы динамика вызовов отделения, динамика смертности при транспортировке, время с момента обращения с вызовом СМП до момента прибытия к пациенту.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, СМП, отделение СМП, подстанция отделения СМП, число вызовов СМП, время прибытия СМП.
Современное развитие здравоохранения Российской Федерации определяются уровнем здоровья населения, социально-экономическими факторами и качественным оказанием медицинской помощи.
Из года в год происходят изменения в нормативно-правовой базе здравоохранения, обозначаются новые приоритеты в стандартах оказания медицинской помощи, охране здоровья населения. Нормативно — правовое регулирование медицинской деятельности в Российской Федерации играет важнейшую роль в сфере здравоохранения и может оказывать существенное влияние по обеспечению прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, которые возведены в конституционный ранг. Не даром статьей 41 Конституции Российской Федерации провозглашено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. При этом, в Российской Федерации принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию [1].
Современное состояние деятельности скорой медицинской помощи рассмотрено на примере подстанции ОСМП г. Туймазы ГБУЗ РБ городской больницы № 1 г. Октябрьский РБ.
С 1 июля 2021 года в целях совершенствования организации и оказания скорой медицинской помощи жителям республики в исполнении приказа МЗ РБ от 30.12.2020 года № 1410-А «Об организации в Октябрьском медицинском округе РБ межмуниципального отделения скорой помощи на базе ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский» произошло объединение отделений скорой медицинской помощи нескольких районов.
ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский является сегодня крупным многопрофильным учреждением, включившее в свой состав с 2012 года все ЛПУ города, на базе которого организован Центр одного из девяти медицинских округов Республики, создана и функционирует многопрофильная система оказания медицинской помощи, охватывающая все основные направления организации первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению города и вошедших в округ территорий. Медицинская помощь, оказывается, практически по всем видам медицинской деятельности.
ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский является организационным центром Октябрьского медицинского округа, включающего в себя 7 территорий (Бакалинский, Белебеевский, Бижбулякский, Ермекеевский, Туймазинский, Шаранский районы и ГО г. Октябрьский).
В ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский пост подстанции отделения скорой медицинской помощи г. Туймазы осуществляет свою работу в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н [2].
В отделении работает 87 человек медицинского персонал:
– 2 врача, из них 1 — заведующий ОСМП, 1 — старший врач смены;
– 85 человек среднего медперсонала, из них 1-старший фельдшер, 78-фельдшера выездной бригады, 4 — фельдшера кабинета подготовки к работе медицинских укладок, 1 медицинский статист, 1 медицинский регистратор (рис. 1).
Рис. 1. Структура подстанции скорой медицинской помощи г. Туймазы
В подстанции работают 13 бригад скорой помощи, все они фельдшерские.
Анализируя деятельность ОСМП г. Туймазы ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский РБ, в первую очередь необходимо отметить положительную динамику, заключающуюся в сокращении числа вызовов бригад скорой медицинской помощи за последние три года (рис. 2).
Рис. 2. Динамика вызовов ОСМП г. Туймазы за 2021–2023 гг.
Представленные данные наглядно показывают незначительное повышение числа вызовов СМП за период с 2021 года по 2022 год (на 1,08 %), при этом число вызовов СМП за период с 2022 года по 2023 год снизилось практически на 8 %.
Рассмотрим динамику показателей доставки в приемное отделение и смертности в период транспортировки (рис. 3).
Рис. 3. Динамика показателей доставки в приемное отделение и смертности в период транспортировки
В 2022 году по сравнению с 2021 годом незначительно повысилось число пациентов, доставленных в приемное отделение, однако уже к 2023 году резко сократилось, что является положительной динамикой, поскольку говорит о качественно оказанной помощи фельдшерами СМП. Однако тут стоит отметить и отрицательную динамику в сторону увеличения количества смертей при транспортировке в приемное отделение.
Рассмотрим динамику показателей вызовов СМП в разрезе гендерного состава пациентов (рис. 4).
Рис. 4. Динамика показателей вызовов СМП в разрезе гендерного состава пациентов
Среди пациентов, обратившихся в ОСМП за помощью за весь анализируемый период преобладают женщины и мужчины. В процентном соотношении на доли их вызовов приходится в среднем 95 %. Меньше всего поступают вызовы для детей от 0 до 17 лет — 5 %. Скорее всего это связано с тем, что родители предпочитают не ожидать приезда СМП и самостоятельно обращаются в приемный покой, в то время как пожилым лицам это сделать достаточно сложно в ввиду их возраста.
На состояние здоровья пациента и дальнейших исход напрямую зависит то, как быстро к ним на помощь приедет СМП (рис. 5).
Рис. 5. Время с момента вызова СМП до момента приезда к пациенту
Бригада СМП старается как можно быстрее оказать помощь пациентом, в связи с чем основная часть вызовов обслуживается в первые 20 минут после их поступления.
Таким образом, современное состояние деятельности подстанции ОСМП г. Туймазы ГБУЗ РБ городской больницы № 1 г. Октябрьский можно охарактеризовать как эффективную систему оказания помощи пациентам в неотложном состоянии. Отмечается снижение числа вызовов бригад скорой медицинской помощи, снижение времени прибытия СМП.
Литература:
- Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с последующими изм.) // Собрание законодательства Российской Федерации. — 2014. — № 31. — ст. 4398.
- Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» // Российская газета. — 2013. — № 197/1.
