Язвенные эрозии — что это? Эрозии желудка — это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающие из-за разрушения клеток слизистой. Иначе говоря, это начальная стадия язвенной болезни.
Как мы знаем, стенка желудка состоит из четырёх оболочек:
- Слизистая — оболочка, покрывающая желудок внутри
- Подслизистая
- Мышечная
- Серозная — оболочка, покрывающая желудок снаружи.
При диагнозе «язвенная эрозия» патологический процесс проходит поверхностно, то есть не достигает подслизистого слоя. Ключевые особенности эрозий — это то, что они не имеют глубоких размеров. Это и отличает эрозии от язвы, когда дефекты могут достигать мышечного слоя. Данный диагноз довольно распространён среди взрослых и детей. При благоприятных условиях эрозии могут заживать бесследно, но при отсутствии лечения могут перейти в полноценную язву. По исследованиям, каждый десятый человек в мире сталкивался с язвенной болезнью. А у каждого четвёртого, кто проходил процедуру гастроскопии, диагностируются хронические эрозии желудка.
Причины появления язвенной болезни
Рассмотрим причины появления данной болезни. Одной из главных причин является неправильное питание (фастфуд, острая еда, солёная еда). Всё, что в большинстве случаев потребляет человек, вредит его желудку. Острая еда или же солёная пища вредит человеку, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка. Также хочется выделить, что при недостаточном потреблении пищи в организме происходит выделение соляной кислоты, что тоже вредит желудку и вызывает язвенные болезни.
Нельзя не сказать о вредной бактерии, живущей у людей в желудке. Имя данной бактерии — Helicobacter pylori или же H. pylori . Эта бактерия проникает в слизистую оболочку желудка, нарушая её защитные свойства. После этого она выделяет ферменты (уреазу, протеазы) и токсины, которые разрушают клетки слизистой. Тем самым она провоцирует воспаление и повышенную кислотность, что ускоряет повреждение тканей. По исследованиям, примерно 50 % людей в мире заражены данной бактерией, но не у всех развиваются симптомы. Заражение H. pylori может длиться годы бессимптомно, пока не приведёт к выраженным эрозиям или язвам.
Ещё одной из главных причин является противовоспалительные препараты (ПВП). Препараты, которые мы принимаем в течение нашей жизни, также не лучшим образом влияют на наш организм. Например, такие препараты, как ибупрофен, аспирин или же диклофенак подавляют выработку простагландинов, которые защищают слизистую, повышают кислотность и снижают выработку слизи и бикарбонатов. Особенно такие препараты опасны при длительном применении без защиты желудка, у пожилых людей или при сочетании с алкоголем/курением.
Существуют заболевания, связанные со стрессом — как психологическим, так и физическим. Стресс нарушает кровообращение в желудке, снижает выработку защитной слизи и также увеличивает секрецию соляной кислоты.
Классификация заболевания
Одна из главных классификаций данной болезни — это классификация по локализации. Такая классификация делится на эрозии в желудке и имеет подпункты в виде антрального отдела (выход из желудка), который встречается наиболее часто, тела желудка, кардиального слоя (у входа в желудок), а также фундального отдела (дно желудка). Эрозии могут возникать и в двенадцатиперстной кишке, а именно в луковице, что является самым уязвимым местом, и в постбульбарных отделах. Редко они встречаются в пищеводе, кишечнике и при эрозивном проктите.
Также выделяются два вида эрозий желудка:
По течению заболевания. Такими видами являются острая эрозия желудка, которая, в свою очередь, также делится на два типа: первичные и вторичные. Первичные острые эрозии появляются в результате стрессового воздействия на слизистую оболочку, внешних факторов, например, лекарственных средств и т. д. Вторичные острые эрозии формируются как осложнение других заболеваний, например гастрита, анемии или рака желудка.
Хронические эрозии желудка, в свою очередь, тоже делятся на два вида: первичные и вторичные. Первичные хронические эрозии чаще всего появляются у молодых и почти здоровых людей. Они возникают по нескольким причинам, например, из-за травм, связанных с психическим состоянием. Вторичные хронические эрозии развиваются у более старшего поколения на фоне заболеваний сердца, печени и других органов.
Также эрозии бывают одиночными или множественными. Одиночные эрозии — это эрозии, которые появились в небольшом количестве, обычно до 3 эрозий. Множественные эрозии подразумевают большое количество эрозий как в желудке, так и в пищеводе.
Кроме того, эрозии при проведении гастроскопии классифицируются как полные, неполные и геморрагические. Полные эрозии при проведении процедуры обычно выявляются над слизистой и имеют вдавление по центру. Чаще всего они образуются в выходном отделе желудка. Неполные эрозии, или как их ещё называют, плоские, выявляются в малой кривизне кардиального отдела или тела желудка. Они появляются из-за хронического атрофического гастрита и часто сочетаются с язвой желудка. Геморрагические эрозии наблюдаются при геморрагическом эрозивном гастрите.
Симптомы выявления эрозий
Одним из главных симптомов выявления язвенной болезни у людей является боль в эпигастрии. Люди описывают такую боль как жгучую или ноющую. Локацией этой боли является левое подреберье. Это связано с неправильным приемом пищи, а также с её недостатком. Боль может усиливаться натощак или возникать через пару часов после приема пищи. Также одним из главных признаков является тошнота и рвота. Обычно такие симптомы появляются утром или после еды. После того как человека вырвало, ему становится легче, а рвота может содержать следы крови. Иногда рвота может выглядеть как кофейная гуща, что является признаком внутреннего кровотечения. Кроме того, существуют такие признаки, как изжога или кислый привкус во рту после отрыжки. Это означает, что у человека повышенная кислотность. Изжога может быть постоянной или периодической, усиливаясь в положении лежа или после обильного приема пищи. У человека может пропасть аппетит, может наблюдаться потеря веса — это тоже признак болезни. Это связано с работой организма, который не может потреблять столько пищи, как раньше, что приводит к сбоям и, как следствие, к нежеланию регулярно питаться и значительной потере в весе. Иногда люди специально избегают приемов пищи, чтобы не провоцировать боль. Также наблюдаются снижение работоспособности, частая усталость, нарушения цвета стула, слабость, частое головокружение и даже обмороки.
Кроме того, симптомы разделяются по возрасту. У более молодого поколения это капризность, отказ от еды и нарушение пищевого процесса, тогда как у пожилых людей симптомами являются анемия, головокружение, жалобы на другие органы. Симптомы могут выявляться только при ФГДС, а боль может полностью отсутствовать.
Как лечить язвенные эрозии? Лечить язвенные болезни нужно в особом режиме с помощью врачей и их показаний. Одним из самых главных методов лечения человека с такой болезнью является диета. Для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта существует отдельная диета, называемая «Диета стол № 1». Эта диета выписывается людям с язвами или эрозиями. В такой диете разрешается к употреблению нежирные молочные продукты, цельное молоко, творог обезжиренный в небольших количествах, слабые соусы, супы на овощной базе. Из напитков разрешены компот, кисель и цикорий. Из мяса разрешается употреблять нежирное мясо без шкуры, а также белую нежирную рыбу. Запрещается к употреблению газировка, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, курение, а также грибы и колбасы. Можно есть только хлеб, которому минимум один день, свежая выпечка под запретом. Запрещен крепкий черный чай, но разрешается слабый со сливками или молоком. К лечению добавляется регулярное 5-дневное питание, дневное и вечернее потребление препаратов, таких как Дюспаталин, Омепразол и т. д. Также важно соблюдать дневной и ночной режим, запрещены спортивные залы, секции и уроки физкультуры.
Лечение в среднем занимает от 4 до 6 месяцев и включает в себя два этапа. По истечению первого этапа (2–3 месяца) необходимо заново пройти анализ ФГДС. После этого нужно обратиться к врачу для дальнейшего плана лечения.
Литература:
- Эрозивный гастрит и язвы желудка — чем отличаются? // INVITRO. — URL: https://www.invitro.ru/library/bolezni/38365/ (дата обращения: 06.04.2025).
- Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский медицинский журнал. — URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Lechenie_erozivno_yazvennyh_poragheniy_gheludka_i_dvenadcatiperstnoy_kishki/ (дата обращения: 06.04.2025).
- Эрозия желудка — симптомы и лечение // ПроБолезни. — URL: https://probolezny.ru/eroziya-zheludka/ (дата обращения: 06.04.2025).
