Несмотря на существование большого количества методик исследования функций вестибулярного анализатора информативность их остается крайне низкой. Результаты экспертной оценки устойчивости человека к укачиванию также часто не соответствуют объективному состоянию организма. Это диктует необходимость разработки новых методических подходов в целях профессионального отбора лиц, работающих в условиях воздействия знакопеременных ускорений.
Конституция индивида позволяет произвести интегральную оценку состояния организма и прогнозировать возможность заболеваний в будущем.
Ключевые слова: конституция человека, устойчивость людей разных соматотипов к воздействию ускорений Кориолиса.
Despite the existence of a large number of methods for studying functions of weight — tibulyarnogo their information content analyzer is extremely low. The results of the expert evaluation of human resistance to motion sickness are also often do not meet the objective of the state of the body. This requires the development of new methodological approaches to professional selection of people working in conditions of alternating accelerations.
The Constitution allows the individual to produce an integrated assessment of the state ma — organisms and to predict the possibility of diseases in the future.
Keywords: constitution of the person, the stability of people of different somatotypes to the effects of the Coriolis acceleration.
Отсутствие единой общепризнанной теории патогенеза болезни движения затрудняет решение стоящих перед морской, авиационной и космической медицинской задач по ее профилактике, также дальнейшему совершенствованию профессионального отбора. [1, 2, 3, 4, 5, 6]
Применение традиционных методов профессионального отбора в 2–2,5 раза снижает отсев неуспевающих при обучении, на 30–40 % снижает число аварий по вине «человеческого фактора», на 10–15 % повышает надежность работы технических систем, а также уменьшает затраты на обучение специалистов.
В настоящее время среди лиц, специально отобранных и подготовленных к выполнению своих функциональных обязанностей, в условиях длительного действия ускорений развитие болезни движения, в той или иной форме, наблюдается в среднем в 15 % случаев (у моряков — от 5 до 20 %, у летчиков — от 1 до 11 %, у космонавтов — от 30 до 50 %). В последние годы подверженность укачиванию возросла и в наземных средствах передвижения. Внимание специалистов все больше привлекает, так называемая, «скрытая» форма укачивания, которая также сказывается на операторской деятельности.
Одним из путей решения этой проблемы является профессиональный отбор. Использование методов антропометрии в этих целях перспективно, но работ, рассматривающих проблему профессионального отбора в конституциональном аспекте, в научной литературе недостаточно. [7, 8]
Конституция индивида позволяет провести интегральную оценку состояния организма и прогнозировать возможность заболеваний в будущем. Конституциональные особенности личности тесно связаны с определенными свойствами нервной системы, особенностями метаболизма, предрасположенностью к заболеваниям. [9, 10, 11]
Тип конституции определяет устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и к действию знакопеременных ускорений.
Задачами исследований являлись: 1) определение соматотипической структуры лиц с различной степенью устойчивости к укачиванию; 2) разработка путей совершенствования профессионального отбора на основе антропометрических характеристик соматотипа.
Исследования проводились в несколько этапов. На первом этапе испытуемые (220 здоровых молодых людей мужского пола в возрасте 20–23 лет) были разделены на три группы по степени устойчивости к укачиванию: высокая степень — лица, которые перенесли кумуляцию ускорений Кориолиса в течение от 5 до 15 минут без каких-либо визуально определяемых вестибуло-вегетативных реакций (82 чел., 37 %); средняя степень — лица, у которых при воздействии кумуляций ускорений Кориолиса симптомы укачивания появлялись в период от 2 до 5 минут (55 чел., 25 %); низкая степень — лица, у которых вестибуло-вегетативные реакции появлялись в первые 2 минуты воздействия знакопеременных ускорений (83 чел., 38 %). Укачивание вызывали непрерывной кумуляцией ускорений Кориолиса (НКУК).
На следующем этапе исследований у всех обследованных определялся тип конституции по методике В. Г. Штефко и А. Д. Островского (1929) [12] и выяснялась подверженность лиц того или иного соматотипа укачиванию. Согласно этой схеме, описывающей нормальные конституционные типы, выделяется 4 основных типа: астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный. Нами обращалось внимание на форму грудной клетки и величину эпигастрального угла, форму нижних конечностей и живота, степень развития мышечной, костной систем и подкожно-жирового слоя. Кроме того, степень последнего компонента оценивалась объективным измерительным методом — калиперометрией.
Помимо соматотипических признаков, исследовался ряд соматометрических показателей (длина тела, масса тела, толщина кожно-жировых складок в области бицепса (mm.biceps) — складка № 1, трицепса (mm.triceps) — складка № 2, гребня подвздошной кости (mm.suprailiaca) — складка № 3, в подлопаточной области (mm.subscapularis) — складка № 4, обхватный размер грудной клетки на уровне верхней трети, обхват предплечья, ширина плеч на уровне акромеальных отростков, ширина грудной клетки на уровне четвертого ребра, глубина грудной клетки на уровне сосковой линии).
На основании исходных конституциональных признаков приступили к построению математической модели классификации обследуемых в зависимости от типов конституции (дигестивный, мышечный, астеноидный и торакальный).
Анализ результатов исследования показывает преобладание лиц дигестивного типа конституции в группе испытуемых, проявивших низкую степень устойчивости к укачиванию (60,87 %) и, наоборот, в процентном отношении, лица мышечного типа конституции преобладают среди обследованных других типов конституции (66,67 %), отнесенных к группе с высокой степенью устойчивости к укачиванию.
В результате дискриминантного анализа конституциональных признаков, примененных нами для типирования соматотипа, была построена математическая модель по четырем отобранным показателям: обхватный размер грудной клетки, толщину кожно-жировой складки в области бицепса (mm.biceps) — складка № 1, толщину кожно-жировой складки в области гребня подвздошной кости (mm.suprailiaca) — складка № 3, толщину кожно-жировой складки в подлопаточной области (mm.subscapularis) — складка № 4
Линейное алгебраическое уравнение (математическая модель) выглядит следующим образом:
У = У1 — У2 = 0,273 х (толщину кожно-жировой складки № 4) + 0,837 х (толщину кожно-жировой складки № 1) + 0,223 х (обхватный размер грудной клетки) + 0,224 х (толщину кожно-жировой складки № 3) — 25,37.
После подстановки в уравнение конкретных значений переменных оцениваем полученное значение функции — У следующим образом:
если У = У1 — У2 > 0, то относим данного индивидуума к дигестивному типу конституции;
если У = У1 — У2 < 0, то относим данного индивидуума к остальным изучаемым типам конституции.
С помощью построеннного алгебраического уравнения выделяется 95 % лиц дигестивного типа конституции в изучаемой популяции. Лица дигестивного типа конституции наиболее подвержены укачиванию. Выделяя их в отдельную группу, мы, тем самым, улучшаем качество отбора специалистов, по роду своей деятельности, подвергающихся действию ускорений Кориолиса.
Также в проведенном нами исследовании разработана математическая модель, построенная по четырем показателям: обхват предплечья, длины тела, окружности грудной клетки, массы тела, позволяющая с точностью до 87 % выделить среди изучаемой популяции лиц мышечного типа конституции.
Линейное алгебраическое уравнение выглядит следующим образом:
У = У1 — У2 = 0,9 х (обхват предплечья) — 0,28 х (длину тела) + 0,4 х (окружность грудной клетки) + 0,1 х (массу тела) + 4,49.
После подстановки в уравнение конкретных значений переменных оцениваем полученное значение функции — У следующим образом:
если У = У1 — У2 > 0, то относим данного индивидуума к мышечному типу конституции;
если У = У1 — У2 < 0, то относим данного индивидуума к астеноидному или торакальному типам конституции.
Лица мышечного типа конституции наиболее устойчивы к укачиванию. Выделяя этих лиц в отдельную группу, мы формируем команду для работы или обучения специальностям, связанным с трудом в условиях действия ускорений Кориолиса.
В настоящее время можно считать доказанным, что тип конституции является фенотипическим маркером, определяющим особенности протекания физиологических и патофизиологических процессов у конкретного человека. Изучение этого вопроса позволит совершенствовать профессиональный отбор на основе выделения особенностей функционального состояния лиц с разными соматотипами.
У молодых мужчин существует корреляция между уровнем тестостерона в плазме крови и признаками соматотипа. Содержание тестостерона в плазме крови достоверно выше у лиц мышечного типа конституции по сравнению с индивидами дигестивного типа. [6] В то же время данные, полученные в настоящем исследовании, говорят о том, что сумма размеров кожно-жировых складок обратно пропорциональна времени переносимости ускорений Кориолиса. Развитие жирового компонента у лиц дигестивного типа наибольшее, обследуемые этого соматотипа максимально подвержены укачиванию.
На основании соматотипических особенностей, толерантности к ускорениям Кориолиса лиц разных типов конституции появляется возможность учета при первичном отборе степени адаптации к тому или иному виду деятельности авиационных и корабельных специалистов, лиц операторского профиля труда.
Лица мужского пола разных конституциональных типов, находившиеся в одинаковых условиях среды, характеризуются различной степенью устойчивости к укачиванию. Наиболее устойчивы лица мышечного типа конституции, наименее устойчивы лица дигестивного типа конституции. Разная устойчивость представителей различных конституциональных типов позволяет выделить группу повышенного риска в отношении профессиональной пригодности к обучению и работе на операторских должностях, связанных с действием ускорений Кориолиса. Прежде всего эту группу составляют лица дигестивного типа конституции.
Таким образом, приведенные данные позволяют сделать следующие обобщения: 1) индивидуумы мышечного типа конституции наиболее устойчивы и, наоборот, обследуемые дигестивного типа конституции наименее устойчивы к воздействию ускорений Кориолиса; 2) полученные данные могут быть использованы для профессионального прогноза и отбора лиц, по роду своей деятельности подвергающихся воздействию знакопеременных ускорений.
Литература:
1. Буйнов, Л. Г. Бемитил повышает статокинетическую устойчивость человека / Л. Г. Буйнов, Л. А. Глазников, Д. В. Ястребов, П. Д. Шабанов // Психофармакология и биологическая наркология (Psychopharmacology and Biological Narcology). 2002. Т. 2. № 1. С. 225.
2. Буйнов, Л. Г. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека / Л. Г. Буйнов, Л. А. Глазников, Г. А. Рыжак, В. Х. Хавинсон // Медицинский академический журнал. 2002. Т. 2. № 3. С.91.
3. Буйнов, Л. Г. Статокинетическая устойчивость и подходы к ее фармакологической коррекции / Л. Г. Буйнов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002. Т. 1. № 2. с. 27–50.
4. Макарова, Л. П. Актуальные проблемы формирования здоровья школьников / Л. П. Макарова, А. В. Соловьев, Л. И. Сыромятникова // Молодой ученый. 2013. № 12. С. 494–494.
5. Плахов, Н. Н. Безопасность жизнедеятельности: психолого-педагогические основания здоровья / Н. Н. Плахов // Известия РГПУ им.А. И. Герцена. 2012. № 145. С. 90–95.
6. Соловьев, А. В. Влияние гиперстимуляции вестибулярного анализатора на адренокортикотропную функцию гипофиза и коры надпочечников / Ю. К. Ревской, А. Ш. Зайчик, А. В. Соловьев // Вестник оториноларингологии. 1984. № 1. С. 29–32.
7. Соловьев, А. В. Прогнозирование устойчивости человека к укачиванию на основе психофизиологических и конституционально-типологических особенностей: автореф. … докт.мед.наук / А. В. Соловьев. СПб. 1997. 42 с.
8. Соловьев, А. В. Антропометрические аспекты профессионального отбора лиц подвергающихся действию знакопеременных ускорений / А. В. Соловьёв, О. В. Савчук, И. А. Хартанович // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. № 4(32). С. 46–48.
9. Соловьев, А. В. Конституциональные аспекты устойчивости человека к укачиванию // М. И. Говорун, А. В. Соловьев, А. Е. Голованов // Российская оториноларингология. 2007. № 6. С. 51–54.
10. Соловьев, А. В. Психофизиологическая адаптация человека к укачиванию / Л. Г. Буйнов, А. В. Соловьев // Российская оториноларингология. 2013. № 6. С.16–19
11. Соловьев, А. В. Возможности компьютерной стабилографии для отбора лиц в профессии, связанные с действием знакопеременных ускорений / А. В. Соловьев, Л. А. Глазников, Л. А. Сорокина // Российская оториноларингология. 2013, № 6. С.118–120.
12. Штефко, В. Г. Схема клинической диагностики конституциональных типов / В. Г. Штефко, А. Д. Островский. М.: Гос.мед.издат, 1929. 79 с.
