В статье приводятся расчетные данные изучения общего содержания воды как компонентного состава тела у 62 мальчиков периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом и 24 их здоровых сверстников. В связи с увеличением возраста мальчиков общее содержание воды у них увеличивается, особенно в промежуток 11–12 лет.
Ключевые слова: мальчики второго детства, аллергический ринит, общее содержание воды.
The article presents the study estimates the total water content as a component of body composition from 62 boys period second childhood, suffering from allergic rhinitis and 24 of their healthy peers. With the increase in the total water content of boys had increased, especially in the period of 11–12 years.
Keywords: boys second childhood, allergic rhinitis, the total water content.
Актуальность исследования. Вкомпонентном составе массы тела содержание общей воды является наиболее высоким и у здорового человека составляет 55 % у женщин и 60 % у мужчин [11]. Изучение компонентного состава тела является одним из важнейших в оценке физического развития человека [4]. По мере увеличения биологического возраста количество общей воды в составе массы тела снижается, причем в корреляции с уровнем жировой ткани, которая имеет низкое содержание воды. Ни одна биохимическая реакция в организме не может быть осуществлена без участия воды. На сегодняшний день мы не владеем достаточным объёмом научных сведений, проливающих свет на проблему содержания воды в организме детей, страдающих различной степени выраженности клиническими проявлениями аллергического ринита.
Аллергический ринит (АР) — это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgE опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа. АР проявляется четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и жжением в полости носа, которые носят обратимый характер и способны к обратному развитию после прекращения экспозиции аллергенов или под воздействием лечения. Учитывая такой симптом, как выделение из носа, можно полагать, что это приводит к тем или иным изменениям водного баланса организма, что следует учитывать при назначении лечения. Следует признать, что в этиологии и классификации аллергического ринита нет единого мнения, и до сих пор придерживаются международного консенсуса 1994 года [12].
Что касается изучения вопроса изучения содержания воды как компонентного состава тела у детей Тюменской области, то таких исследований нет. Вместе с тем на протяжении многих десятков лет на земле аллергическим ринитом страдает около 20–40 % людей, причем в него входит и огромное число детей различных стран мира [3, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15]. Мы не встретили исследований, отражающих общее содержание воды в организме мальчиков периода второго детства, на протяжении ряда лет болеющих аллергическим ринитом.
Цель исследования: у мальчиков г. Тюмень периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом и их здоровых сверстников, изучить общее содержание воды в организме.
Материал и методы исследования. Вмедицинском центре «Астра-мед» г. Тюмень обследовано 62 мальчика периода второго детства (8–12 лет), страдающих аллергическим ринитом (ОГ — основная группа). В возрасте 8 лет было 9 человек, 9 лет — 11, 10 лет — 10, 11 лет — 14, 12 лет — 18 мальчиков. Легкая форма тяжести клинических проявлений АР диагностирована у 38 (63,15 %) мальчиков, средней степени тяжести проявлений заболевания — у 24 (36,85 %) человек.
В качестве контроля (КГ — контрольная группа) проведено обследование 24 здоровых мальчиков того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья, не болевших в течение последних двух недель.
Общее содержание воды (ОСВ) в организме мальчиков (в процентах) определяли расчетным способом [2, 5] по формуле:
ОСВ = 1,065 + 0,603 ´ МТ, где: МТ — масса тела.
Полученные данные обработаны на персональном компьютере, с использованием математического анализа по общепринятым методам вариационной статистики. Определялись: среднее арифметическое значение и ошибка средней арифметической. О достоверности возрастных различий судили по параметрическому t-критерию Стьюдента. Достоверными считали различия при уровне значимости р<0,05.
Все исследования соответствовали Приказу МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года «Правила клинической практики в РФ» [9].
Результаты исследования и их обсуждение. Прежде чемдавать оценку общего содержания воды в организме у мальчиков периода второго детства, приведем выдержку из раздела 3 тома «Физиологии человека». В этом томе профессор Физиологического института Инсбрукского университета Австрии Марсель Детьен (Marcel Detienne), приводит данные (цит. по Шмидт Р., Тевс Г.) изменения уровня воды в организме в зависимости от возраста (табл. 1).
Таблица 1
Содержание воды (кг и %) у человека
|
Возраст |
Вода, кг |
Вода, % |
|
У женщин |
||
|
10 лет |
20–26 |
57–65 |
|
20 лет |
29–35 |
54–59 |
|
25 лет |
30–37 |
54–58 |
|
30 лет |
31–37 |
53–57 |
|
35 лет |
31–37 |
53–57 |
|
40 лет |
30–37 |
53–57 |
|
45 лет |
30–37 |
53–57 |
|
50 лет |
30–37 |
52–57 |
|
55 лет |
30–38 |
52–56 |
|
60 лет |
31–40 |
52–56 |
|
70 лет |
33–41 |
52–56 |
|
У мужчин |
||
|
10 лет |
20–40 |
61–67 |
|
20 лет |
40–50 |
58–63 |
|
25 лет |
40–52 |
58–63 |
|
30 лет |
44–54 |
57–62 |
|
35 лет |
44–55 |
56–61 |
|
40 лет |
44–56 |
56–60 |
|
45 лет |
43–55 |
56–59 |
|
50 лет |
42–54 |
56–59 |
|
55 лет |
42–52 |
56–59 |
|
60 лет |
41–51 |
56–59 |
|
70 лет |
40–49 |
56–59 |
Можно отметить, что исследования о содержании воды в организме в детском возрасте датируются диапазоном в 10 лет, тогда как у взрослых людей этот период исследования ограничивается 5 годами. Хорошо известно, что процессы роста и развития детей протекают в строгом соответствии с их биологическим возрастом, поэтому в научном плане было бы весьма желательным иметь целостное представление о физическом развитии человека, в частности о его компонентном составе тела, в различные периоды онтогенеза.
Для расчета содержания воды в организме мальчиков периода второго детства нами изучены базовые показатели физического развития, в частности масса тела (табл. 2).
Расчеты показали, что в связи с увеличением возраста мальчиков сравниваемых групп общее содержание воды в их организме увеличивается. Так, за период с 8 до 12 лет в абсолютных значениях ОСВ мальчиков страдающих АР выросло на 6,27 кг, тогда как из здоровых сверстников на 6,03 кг.
Таблица 2
Масса тела (кг) и общее содержание воды как показатели физического развития мальчиков периода второго детства ОГ и КГ (М±m)
|
Показатель |
Возраст (лет) |
||||
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
ОГ |
|||||
|
Масса тела |
28,2±1,4 |
29,9±1,3 |
32,3±1,8 |
34,4±1,6 |
38,6±1,5 |
|
ОСВ |
18,07 |
19,09 |
20,54 |
21,81 |
24,34 |
|
Возрастной прирост ОСВ |
1,02 |
1,45 |
1,27 |
2,53 |
|
|
% содержания воды |
64,07 |
63,84 |
63,59 |
63,40 |
63,05 |
|
КГ |
|||||
|
Масса тела, кг |
28,9±1,3 |
30,7±1,5 |
32,7±1,4 |
34,9±1,3 |
38,9±1,4 |
|
ОСВ |
18,49 |
19,57 |
20,78 |
22,11 |
24,52 |
|
Возрастной прирост ОСВ |
1,08 |
1,21 |
1,33 |
2,41 |
|
|
% содержания воды |
63,97 |
63,74 |
63,54 |
63,35 |
63,03 |
Возрастная динамика увеличения содержания воды в организме мальчиков сравниваемых групп приведена на рис. 1.
Рис. 1. Возрастное увеличение содержания воды в организме мальчиков ОГ и КГ.
Заслуживает внимание возрастной прирост ОСВ у мальчиков периода второго детства, страдающих АР. Расчеты показали, что наибольший возрастной прирост ОСВ наблюдался в период 11–12 лет — 2,53 кг, что связывается нами с рядом обстоятельств. Во-первых, и это мы считает главным, значительным «стажем» клинического течения заболевания, которое у большинства из них длится 3–5 лет. Во-вторых, переходом в следующую «возрастную категорию», которая в соответствии с возрастной периодизацией онтогенеза человека составляет т. н. пубертатный период развития. Так вот, мальчики 11–12 лет находились на пороге пубертатного периода, когда происходит мощная гормональная перестройка жизнедеятельности организма. В-третьих, мы предполагаем, что длительное течение заболевания, проявляющее избыточными в сравнении с физиологической нормой выделениями из носа, способствуют тому, что организм начинает адаптироваться к таким нагрузкам, тем более что к возрасту 12 лет масса тела мальчиков увеличивается. В сравнении с ними у здоровых мальчиков наибольший возрастной прирост ОСВ также имел место в 11–12 лет 2,41 кг, т. е. меньше на 0,12 кг.
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Возрастное увеличение общего содержания воды как показателя компонентного состава массы тела мальчиков подчиняется физиологически обусловленным проявлениям роста и развития.
2. В связи с увеличением возраста мальчиков отмечается увеличение содержания общей воды в организме, более выраженное при переходе в пубертатный период развития.
3. Выраженный возрастной прирост общего содержания воды в организме мальчиков периода второго детства отмечается в возрасте 11–12 лет.
Литература:
1. Апанасенко Г. Л. Физическое развитие детей и подростков /Г. Л. Апанасенко. — Киев: Здоровья, 1985. — 80 с.
2. Аринчин Н. И. Комплексное изучение сердечно-сосудистой системы /Н. И. Аринчин — Минск.: Госиздат БССР, 1961. — 204 с.
3. Балаболкин И. И. Аллергические риниты у детей /И. И. Балаболкин //Аллергология. 2000. — № 3. — С. 34–38.
4. Баранов А. А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий /А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина. — М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. — 216 c.
5. Гуминский А. А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии /А. А. Гуминский, Н. Н. Леонтьева, К. В. Маринова — М.: Просвещение, 1990. — 239 с.
6. Дайняк Л. Б. Вазомоторный ринит. — М., Медицина, 1966. — 176 с.
7. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита /Н. И. Ильина. //Российская ринология, 1999. — № 1. — С. 23–25.
8. Лопатин А. С. Аллергический ринит /А. С. Лопатин. //Российский медицинский журнал, 2003. Том 11. — № 8. — С. 446–453.
9. Приказ МЗ РФ «Правила клинической практики в РФ» № 226 от 19.06.2003 года.
10. Ревякина В. А. Современные аспекты диагностики и лечения аллергического ринита /В. А. Ревякина, Л. Л. Виленчик, О. Ф. Лукина, Т. А. Филатова. //Российский аллергологический журнал, 2007. № 5. — С. 36–46.
11. Шмидт Р. Физиология человека /Р. Шмидт, Г. Тевс. — Издательство Мир, 1996. Том 3. — С. 813–822.
12. International consensus report on diagnosis and management of rhinitis. International rhinitis management group // Allergy, 1994; 49 (S.19): 134.
13. Mackay J. S. Classification and differential diagnosis of rhinitis / J. S. Mackay. //Eur. Resp Rev, 1995. — № 4. — p. 245–247.
14. Naclerio R. M. Allergic rhinitis / R. M. Naclerio. //N. Engl. J. Med., 1991. 325:860.
15. Schenkel E. J. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray /E. J. Schenkel. //Pediatrics. 2000. 105(2): 22.
