В настоящее время вопросам профилактики уделяется все больше внимания. При этом акцент ставится на выявлении и устранении влияния факторов риска. С этой целью по всей стране создана сеть Центров Здоровья. Для того чтобы эта система функционировала наиболее полноценно, необходимо сформировать высокий уровень заинтересованности у населения, что невозможно без достаточной информационной поддержки. Нами проведено исследование информированности населения о структуре и функциях Центров Здоровья, в городском округе «Город Чита» с использованием основных методов социологических исследований: анкетирования и интервьюирования.
Ключевые слова: Центр Здоровья, профилактика, оценка информированности.
Одной из важнейших проблем современного общества является проблема сохранения здоровья населения. С 2009 года Министерство здравоохранения реализует программу «Здоровая Россия», главная цель которой — это формирование бережного отношения граждан к своему здоровью, основанного на принципе ведения здорового образа жизни. Одним из главных направлений программы является организация сети Центров здоровья на всей территории страны. В Забайкальском крае функционирует пять Центров Здоровья, предоставляющих бесплатные услуги для населения, четыре из них располагаются в городском округе «Город Чита». Основной целью их деятельности является создание комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья черезпропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем. Вструктуру Центров входят кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинеты врачей — специалистов, зал ЛФК, кабинет профилактики (кабинет здорового ребенка), видеозал. В Центрах здоровья пройти обследование может каждый желающий при наличии паспорта и страхового медицинского полиса, дети до 14 лет — в сопровождении родителей или опекунов.
Нами проведено исследование информированности населения о структуре, функциях и организации работы Центров Здоровья, в городском округе «Город Чита» по специально разработанным анкетам. Достоверность исследования обеспечена репрезентативной выборкой в количестве 452. Дополнительно с каждым из респондентов проводилось интервьюирование.
В анкетировании приняли участие жители города Читы в возрасте от 15 до 70 лет, среди которых преобладают женщины средней возрастной группы, имеющие среднеспециальное или высшее образование. По сфере занятости респонденты распределились следующим образом: здравоохранение -15 %, образование — 21 %, сфера услуг- 28 %, государственные служащие- 11 %, другое-25 %.
На вопрос: «Знаете ли Вы, что такое Центр Здоровья?» 61,8 % ответили, что знают, 16,2 %-нет, 13 % что-то слышали и 9 % затруднились ответить. По результатам интервьюирования среди респондентов ответивших положительно на первый вопрос анкеты выявлено, что 49,8 % путают Центры Здоровья с частными медицинскими организациями, имеющими сходное название. Таким образом, действительно информированными по данному вопросу могут считаться только 30 % респондентов.
В качестве источника информации о месторасположении, структуре, функциях и организации работы Центров Здоровья большинство респондентов (33 %) указали СМИ, 18 %- получили информацию от родственников и друзей, 12 % -узнали случайно. Обращает на себя внимание то, что другие медицинские организации, в частности амбулаторно-поликлинические учреждения, как источник информации указали всего 5,2 % опрошенных. О месторасположении Центров Здоровья информированы 48,7 % респондентов.
Одной из основных функций Центров здоровья является первичная профилактика неинфекционных заболеваний направленная на выявление факторов риска. Изучения факторов риска показало, что многие из них повышают вероятность заболевания различными формами неинфекционной патологии. Например, курение — один из ведущих факторов риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний легких, злокачественных опухолей дыхательных путей и других органов; ишемической болезни сердца. Нерациональное питание, избыточная масса тела приводят к ожирению, сахарному диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям. Установлено, что роль отдельных факторов риска в возникновении и развитии конкретных болезней не одинакова. Так, подавляющее большинство исследователей из известных более чем 20 факторов риска, способствующих возникновению сердечно-сосудистых болезней, выделяют основные — артериальную гипертензию, курение, гиперхолистеринемию, избыточную массу тела, гиподинамию. Среди факторов риска, приводящих к возникновению хронических неспецифических заболеваний органов дыхания у взрослых, основными являются курение, загрязнение воздушной среды, производственное загрязнение воздуха на рабочих местах, респираторные вирусные заболевания. При этом курение значительно более агрессивный агент, чем загрязнение воздушной среды, и играет ведущую роль в развитии хронических неспецифических болезней легких. В городском округе «Город Чита» уровень заболеваемости органов дыхания остается достаточно высоким. В 2013 году уровень заболеваемости органов дыхания в Забайкальском крае составил 3480 на 10 тысяч населения, что на 12,3 % выше аналогичного показателя в 2000 году.
Значимость отдельных факторов риска не одинакова и зависит от степени выраженности и сроков продолжительности действия каждого из них, их сочетанного воздействия, а также от соответствующих условий. Например, по данным ряда исследователей, при отягощенной наследственности в отношении сердечно-сосудистой патологии и нарушений жирового обмена создается особенно неблагоприятный фон, наслоение на который других факторов риска резко увеличивает угрозу развития ишемической болезни сердца. Установлено также значительное повышение вероятности возникновения неинфекционных заболеваний при комбинированном воздействии факторов риска. В Центрах Здоровья комплексное обследование граждан 1 раз в год в соответствии с Приказом МЗ и социального развития РФ от 19.08.2010г № 597н «Об организации деятельности ЦЗ по формированию здорового образа жизни у граждан РФ» включает в себя: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе, скрининг сердца компьютеризированный, ангиологический скрининг, экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную оценку функций внешнего дыхания, осмотр врача-терапевта. При необходимости посетителям проводятся дополнительные исследования на поставленном оборудовании и консультация узких специалистов для выявления факторов риска и разработки полноценной программы профилактики.
При изучении информированности населения о назначении Центров здоровья выявлено, что 36 % респондентов обладают верной информацией, 25 % считают основной функцией — лечение заболеваний на ранних стадиях, 14 %- указали обучение специалистов первичного звена, 25 % затруднились ответить.
Посещали Центры Здоровья 28 % опрошенных. Среди них была проведена оценка мотивации посещения. Большинство респондентов указали заботу о своем здоровье (44 %), 17 % посетили Центр Здоровья из любопытства, 16 % по настоянию работодателя, 8 % «за компанию», 15 % затруднились ответить.
Мы предложили оценить качество оказания услуг в Центрах Здоровья по пятибалльной шкале — 56 % указали более 4 баллов, 31 %-от 3,5 до 4 баллов, 13 % затруднились ответить. Решение задачи информированности населения — многосторонняя комплексная деятельность с учетом разнообразия содержательного, организационного, технико-технологического и субъектного аспектов ее осуществления. Прежде чем искать пути решения необходимо провести самооценку информированности населения по интересующему вопросу. В рамках нашего исследования респондентам был задан вопрос:
«Как Вы считаете насколько информировано население о центрах здоровья?». Большая часть опрошенных (67 %) отметили низкий уровень информированности, 31 %- средний уровень, 2 %- затруднились ответить. В качестве мероприятий необходимых для повышения информированности населения о Центрах Здоровья, респонденты предложили более активную рекламную кампанию, в том числе и в амбулаторно-поликлинических учреждениях с участием медицинских работников; комплексное сотрудничество с высшими и средне-специальными учебными заведениями; заключение договоров с работодателями об обязательном прохождении такого обследования для молодых специалистов и оптимизацию работы самих Центров Здоровья с учетом графиков рабочего времени большинства населения городского округа.
Таким образом, в результате проведенного исследования был выявлен недостаточный уровень информированности населения городского округа «Город Чита» о деятельности Центров Здоровья. Необходимо четко разграничить в сознании граждан деятельность Центров Здоровья, оказывающих бесплатные услуги по сохранению и укреплению здоровья здоровых, и деятельность частных медицинских организации. На данный момент основным источником информации для населения является реклама в СМИ, отмечается низкий уровень вовлечения первичного звена медицинской системы в просвещение прикрепленного населения по данному вопросу.
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2010г № 597н «Об организации деятельности Центров Здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ»
2. Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 04.08.2009г № 615 «О создании Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Забайкальского края»
3. Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 01.12.2009г № 1200 «Об организации деятельности Центров здоровья в учреждениях края».
