На сегодняшний день миопия и глаукома являются одними из самых распространенных глазных заболеваний в мире. Как в отдельности, так и в сочетании о них можно говорить как о серьезной проблеме мирового масштаба. Большое количество исследовательских групп мира занимались поиском информации о распространении миопии и глаукомы.
По данным исследований The Blue Mountain Study, где указывается, что глаукома обнаруживается у 4,2 % населения мира, имеющих миопию слабой степени. У 4,4 % населения обнаруживают глаукому при средней и тяжелой степени миопии. Глаукома обнаруживается у 1,5 % населения, не имеющих миопии. На рис.1 представлена диаграмма, показывающая вероятность возникновения глаукомы при миопии разной степени тяжести, или без нее.
Рис.1. Диаграмма сочетанного возникновения глаукомы и миопии
Из рисунка видно, что глаукома развивается в более 80 % случаев на фоне миопии разной степени тяжести.
На сегодняшний день существует довольно обширный ряд хирургического лечения миопии. Однако, вопрос медикаментозного лечения до сих пор остается открытым. В России зарегистрирован ряд лекарственных средств для лечения миопии, но они не являются инновационными. Совершенно иная ситуация складывается с ЛС лечения глаукомы. На рис.2 представлена диаграмма стран-производителей лекарственных средств против глаукомы. Некоторые страны преуспели в производстве лекарственных средств в виде глазных капель и глазных суспензий.
Рис.2. Диаграмма стран-производителей ЛС против глаукомы
Как видно из представленной диаграммы, США лидирует в производстве лекарственных средств против глауокомы. Лекарственные средства, представленные этой страной, относятся к классам простагландинов F2 альфа, неселективных (β1,2) дреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы.
Россия занимает 3 место, и препараты, которые она представляет, являются известными, но они не содержат инновационных молекул:
- «Пилокарпина гидрохлорид» 1 %, 2 %, 4 % растворы — миотики,
- «Тимолол-ДИА», «Тимолол-ЛЭНС» 0,25 %, 0,5 % — неселективные(β1,2) дреноблокаторы,
- «Клофелин» 1,125 %, 0,25 %, 0,5 % растворы — селективные симпатомиметики,
- Проксофелин (проксодолол + клофелин) — комбинированные препараты.
Основываясь на данных статистики распространения глаукомы при миопии и данных о странах-производителях, предлагается изучить возможность создания комбинированного ЛС, для использования пр лечении глаукомы, осложненной миопией.
Суть предлагаемого метода заключается в том, что лекарственное средство, представляющее собой раствор, будет абсорбироваться в контактных линзах из соответствующего материала. При использовании пациентом насыщенных этим раствором линз, лекарственное средство из них будет десорбироваться и оказывать лечебное действие. На рис.3 представлена схема действия предполагаемой офтальмологической терпевтической системы.
Рис.3. Схема действия предполагаемой офтальмологической терапевтической системы
В этой связи представляется перспективным рассмотреть возможность использования мягких контактных линз, применяемых при миопии, в качестве офтальмологической терапевтической системы, где предполагается их насыщение антиглаукомным ЛС.
Литература:
1. The relationship between glaucoma and myopia: the Blue Mountains Eye Study –http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10519600.
2. Glaucoma medication — http://en.wikipedia.org/wiki/Glaucoma_medication.
3. Лечение глаукомы — https://ru.wikipedia.org/wikiГлаукома
