Исследовано значение региональных климатических и социальных условий в развитии инсультов у детей. Выявлено преобладание геморрагических и ишемических инсультов в сельской местности. В городе геморрагический инсульт диагностирован чаще, чем ишемический. Профилактику инсультов необходимо проводить с учетом здоровья родителей и предрасположенности к сосудистой патологии у детей в этих семьях.
Ключевые слова: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, город, сельская местность.
It was analised importans of regional climate and social condition to developing of children’s stroke. There were observed hemorragyc and ischemic stroke in villages. In city there was registered hemorragyc stroke more than ischemic stroke. Preventive measures against stroke must be taken into considiration of condition parent’s health of patients and tendency to pathology of vein in their family.
Key words: ischemic stroke, hemorragyk stroke, city, village
Изучение эпидемиологии инсультов в различных регионах республики имеет большое значение в разработке путей их профилактики,что особенно важно в детской неврологии (Гафуров Б. Г.,с соавт.,2002). Клиническая, половая, возрастная структура мозговых инсультов по республике имеет ряд особенностей, которые также связаны с региональными климатическими и социальными условиями жизни. По данным литературы, различия в распространённости и клинической структуре острых нарушений мозгового кровообращения несомненно зависит от фактора урбанизации и климато-географических особенностей.
Цель исследования — проанализировать частоту и структуру мозговых инсультов у детей в городской (города Андижан,Асака) и сельской местности (районы Андижанской области).
Материал и методы. Проанализированы 1369 историй болезни детей, находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении Областной детской многопрофильной клиники в 2014 году. Из них 46 историй болезни детей, перенесших нарушение мозгового кровообращения (что составило 3,4 % от общего числа больных), поступивших на восстановительный курс лечения.
Результаты и обсуждение. По климато-географическим особенностям данные города и районы Андижанской области не имеют принципиальных различий. Статистический анализ историй болезни показал, что в течении года в областной больнице в неврологическом отделении на восстановительном лечении после инсульта находились 21 больной из города (45,6 %) и 25 из сельской местности (54,4 %), что расценено как преобладание поступлений больных детей из сельской местности.
Распределение больных по месту жительства представлены в этой диаграмме.
Изучение структуры инсультов показало, что у детей чаще диагностирован геморрагический инсульт, чем ишемический, причём,в городе соотношение геморрагического инсульта к ишемическому составляло 2.3: 1, тогда как у детей в сельской местности частота геморрагического и ишемического инсульта достоверно не отличалась.
Подводя предварительные итоги, можно предположить,что на частоту и структуру инсультов у детей в исследуемых регионах могли повлиять некоторые экологические и социальные особенности города и села. В городе на экологию влияют такие факторы урбанизации как загазованность большим количеством транспортных средств, повсеместное использование компьютеров, сотовых телефонов и прочих предметов научно-технического прогресса. В сельской же местности экология находится под влиянием широкого использования химикатов в сельском хозяйстве в качестве удобрения, дефолиантов. Все агенты и в городе, и на селе несомненно оказывают влияние на здоровье как взрослого, так и детского населения.
К социально-экономическим факторам можно отнести в городе сравнительно меньшее количество детей в семье, родители заняты больше умственным трудом (учителя,врачи,экономисты и др.). В таких семьях предрасположенность больше к сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни. В сельской местности характерны чаще многодетные семьи, родители больше заняты физическим трудом. В этих семьях чаще отмечаются метаболическая энцефалопатия, хроническая анемия.
Вывод. Таким образом, особенности сосудистой недостаточности и предрасположенность к ним в различных семьях находит своё отражение и на здоровье детей у данных родителей. Дальнейшая первичная и вторичная профилактика инсультов у детей должна проводиться с учётом полученных данных.
Литература:
1. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. «Болезни нервной системы» 2003; стр 234–312.
2. Шамансуров Ш. Ш. “Человек и лекарство: Узбекистан” № 2,2013; стр 24–25.
3. Бадалян Л. О. «Детская неврология» 1983; стр 370–376.
4. Kenet G., Sadetzki S., Murad H. et al. Factor V Leiden and antiphospholipid antibodies are significant risk factors for ischemic stroke in children // Stroke. — 2000. — Vol. 31. — P. 1283–1288
5. Содикова Г. К. и др, “ Болалар неврологияси” 2008, стр 348
6. Крувопусть С. П. и др “ Здоровье ребенка” 2006.
7. Launthier S. и др. «Neurology» 2000 Vol.54. стр 371–378.
