В XVII–XIX вв. здравоохранение жителей Сибири и Дальнего Востока пребывало на начальной стадии. Недостаток земских учреждений, а, следственно, и земских докторов в Сибири притормаживало становление медицины. Медицинскую помощь оказывали немногочисленные врачи в городах и фельдшеры в уездных селах, а также народные целители. [1, с. 106]
Медико-санитарная система в Сибири сложилась в конце XIX — начале XX столетия. Формирование капитализма в РФ оказало влияние на экономику Западной Сибири, вовлекая ее в общероссийскую экономику, тем не менее Сибирь сохранялась малоразвитой окраиной царского самодержавия. Отличительными чертами этого времени были большой поток переселенцев, в основном фермеров с Европейской РФ, аграрное освоение лесостепных и степных зон, формирование торговли, образование сел и населенных пунктов, формирование кустарной индустрии. Этому в значимой мере помогало и строительство Сибирской железной дороги.
Часто в роли местных врачевателей, аккумулируя в себе как народные знания и наблюдения, так и достижения современной им медицинской науки, которые они пытались внедрить в практику народной медицины, выступали священники. Государство поддерживало церковь в этом вопросе.
Местными священниками почти во всех без исключения районах Сибири велись исследования жизни и быта населения своих приходов. Они задевали проблемы, находящиеся на стыке народной медицины и официального здравоохранения. О внимании церкви к подобным вопросам говорит опубликованная в 1896 г. в «Тобольских епархиальных ведомостях» «Программа церковно-исторического и статистического описания N церкви и прихода Тобольской епархии», где раздел «О прихожанах» содержал в себе и группу вопросов о народной медицине. Они имели отношение к народным взглядам о этиологии заболеваний, их диагностированию, врачебных средствам и способам, личности врачевателя, выделялись вопросы о причинах недоверия народа к научной медицине и о значении сглаза
Министр народного просвещения П. Н. Игнатьев считал, что острейший дефицит врачей в стране можно было преодолеть путем открытия не менее 10 новых медицинских школ или университетских факультетов. [2, с. 362]
Западносибирскими учеными были совершены значительные открытия, внедрявшиеся во врачебную практику. Абсолютным достижением было создание и интенсивное использование способа диспансеризации, благодаря этому стало возможным впервые сделать акцент не на излечении патологий, а на их профилактике. Медицинское контролирование в промышленном производстве создало условия для уменьшения случаев травматизма и заболеваемостей, связанных с производством, увеличения продолжительности жизни. Вся совокупность этих фактов дает основания полагать о довольно значительной действенности трудов медицинских работников в начале ХХ века.
В Сибири из числа немногочисленных докторов и фельдшеров присутствовало существенное количество поляков. Уже после открытия Томского университета, при нем, 24 сентября 1889 г., формируется научная организация «Общество естествоиспытателей и врачей, практикующих врачей, акушеров и гинекологов». [3, с. 91] В состав этого сообщества вошли доктора польской национальности: Маткевич, Оржешко, Крейбих и Пирусский. Они сыграли важную роль в продвижении здравоохранения Западной Сибири. В особенности существенную значимость представляли поляки в развитии здравоохранения губернских и областных центров Сибири: Томска, Тобольска и Омска.
Тем не менее, к началу XX в. Сибирь заметно отставала по части наличия тружеников «народного здравия» от центральных губерний. На одного врача приходилось 14246 кв. верст и 11100 жителей в сравнении с 252 кв. верстами и 7100 чел. в Европейской России. В 1782 году был открыт госпиталь на Салаирском руднике. К 20-м годам XIX века в Алтайском Горном округе работали 11 госпиталей на 825 штатных и 250 сверхштатных кроватей. Медицинских состав состоял из врачей — хирургов (хирургиков), субхирургов (субхирургиков), фармацевтов (фармацевтиков), лекарских учеников, сиделок — сторожей (1 на 10 больных). [4, с. 10]
Главными вопросами в сфере здравоохранения были усовершенствование качественного и численного обслуживания жителей; повышение профилактических мероприятий и близость врачебного обслуживания к общественности посредством реорганизации врачебного дела; введение диспансеризации, создание вечерних приемов; увеличение пунктов первой помощи; ликвидация очередей в лечебных учреждениях; формирование яслей и т. д., а кроме того, повышение роли широкой пролетарской общественности в службе органов здравоохранения посредством активизация секций труда и быта, «здравячеек» на предприятиях и последующее интенсивное формирование в лечебно-профилактических учреждениях социалистического соревнования и ударничества.
Процесс развития здравоохранения в России был довольно сложным и неоднозначным. С одной стороны, быстрыми темпами увеличивалось число медицинских работников — число врачей к 1914 г. превысило 30 тыс. чел. Вследствие научной и просветительской работы российских медицинских работников, в социальном сознании начинали зарождаться идеи о потребности оздоровления всего санитарно-гигиенического строя жизни, в особенности самых бедных слоев населения Сибири.
С противоположной стороны, форсированная индустриализация, сопровождавшаяся урбанизацией, сдвинула с места большое количество людей, плохо приспосабливавшихся к городской обстановке, живших в неблагоприятных условиях и постоянной полуголодной жизни. Все это являлось первопричиной распространения различных эпидемических инфекционных заболеваний, а также высокой смертности в Европе, в особенности — детской.
Возможности здравоохранения лимитируются условиями социальной среды обитания. Лишь тогда, когда главной ценностью развития общества является сам человек как единственный важный элемент, происходят изменения условий его жизни, выкладывается фундамент для рывка в вопросе увеличения продолжительности жизни, улучшения ее качества.
В начале ХХ в. уровень денежного достатка среди населения возрастал. Тем не менее этот процесс не коснулся глубинных начал общественной системы, а, следовательно, нет достаточных оснований для утверждения о том, что главные трудности развития здравоохранения в начале ХХ в. были преодолены.
Литература:
1. Здравоохранение Дальнего Востока России в условиях рыночных реформ. Монография. Под общей редакцией В. Г. Дьяченко.
2. Программа церковно-исторического и статистического описания N церкви и прихода Тобольской епархии // 1896. — № 16.
3. Вестник Томского государственного университета. 2013. Вклад поляков в развитие здравоохранения Западной Сибири (1890–1917 гг) / Л. К. Островский // 2013. № — 375.
4. Куропатова, Т. Салаирский горно-обогатительный комбинат: Проблемы и перспективы / Т. Куропатова // Кемерово, 2009.
5. Федорова Г. Ф., Резников С. Г. Медицинские династии Западной Сибири в историко-биографических очерках (конец Х1Х-ХХ вв.). Омск, 1999.
6. Обзор Томской губернии за 1896 год. Томск, 1897.
7. Карецкая Е. В. Вклад ссыльных поляков в хозяйственное развитие Томской губернии (вторая половина XIX — начало XX века) // Сибирская деревня: история, современное состояние, перспективы развития: сб. науч. тр.: в 3 ч. Омск, 2012. Ч. I.
8. Памятная книжка Томской губернии на 1908 год. Томск, 1908.
9. Иконников С. К. Доктор Пирусский. Томск, 2005.
10. Города России в 1904 году / Центральный статистический комитет МВД. СПб., 1906.
11. Город Томск. Томск, 1912.
12. Бочанова ГА., Горюшкин Л М., Ноздрин ГА. Очерки истории благотворительности в Сибири во второй половине XIX — начале XX в. Новосибирск, 2000.
13. Ханевич В А. Томская полония: история и современность // Сибирская полония: прошлое, настоящее, будущее, Томск, 1999.
14. КараваеваА. Г. Пирусский Владислав Станиславович // Томск от А до Я. Краткая энциклопедия города. Томск, 2004.
15. Mankowski W. Ро1асу w Тош8ки w ^асЬ 1910–1921 // БуЫгак. 1938. № 3 (15).
16. Чернова ИВ. Оржешко Флорентин Феликсович // Томск от А до Я. Краткая энциклопедия города. Томск, 2004.
17. ДмитриенкоНМ. Недзвецкий Альбин Николаевич // Барнаул. Энциклопедия. Барнаул, 2000.
18. Справочная книжка на 1895 г. о должностных лицах правительственных и общественных установлений Омского военного округа и Степного генерал-губернаторства. Омск, 1894.
19. Весь Омск. Справочник-указатель на 1913 год. Омск, б.г.
20. Памятная книжка Западно-Сибирского учебного округа. Томск, 1895.
21. Памятная книжка Акмолинской области на 1909 год. Омск, 1909.
22. Памятная книжка Тобольской губернии на 1909 год. Тобольск, 1909.
23. Федорова Г. Ф., Резников С. Г. Медицинские династии Западной Сибири в историко-биографических очерках (конец Х1Х-ХХ вв.). Омск, 1999.
