Актуальность проблемы патологии печени определяется тем обстоятельством, что, несмотря на все возрастающие и проводимые на различных уровнях профилактические мероприятия, поражения печени, и прежде всего поражение токсического характера, в настоящее время занимают большой удельный вес среди заболеваний внутренних органов. Задача настоящего исследования заключалась в изучении метаболические изменение в ткани печени при токсических гепатитах и их лечения с «Эссенциале форте».
Ключевые слова: гепатит, Эссенциале форте, гелиотрин, билирубин, кортизол, незаменимые аминокислота (НАК).
Urgency of the problem pathology liver is defined, that, in spite of all increasing and conducted on different preventive actions, defeats liver, and first of all defeat tocsic nature, at present occupy big specific gravitu amongst the diseases intemal organ.
Problem persisting studies it was concluded in study metabolic change to fabrics liver under tocsic hepatitis and theatments with Essensiale forte.
Key words: The hepatitis, Essensiale forte, geliotrin, bilirubin, kortizol, of irreplaceable amino acid.
Методика. Исследование выполнено на 120 крысах. Проведены 2 серии экспериментов. В каждую серию входило по 10 крыс.
Животные получили подкожные инъекции гелиотрина в физиологическим растворе в количестве 5 мг на 100 г массы тела один раз в неделю протяжении месяца после введение гелиотрина.
Животные получили внутримышечные инъекции ССL4 в рафинированном растительном масле в виде 50 % раствора в количестве 0,5 мл раствора данного состава на 100 г. веса. Инъекция проводили 3 раза в неделю на протяжении двух месяцев.
Препарат «Эссенциале форте» вводили на протяжении последней недели курса гепатотоксического агента с пищей в дозы 7 мг/кг веса в сутки.
Билирубин определили по методу Индращека.
При токсическом гепатите при определение в течении 3 и 6 мес. наблюдалось значительному увеличение содержание общего, связанного и свободного билирубина в гомогенате печени.
Введение экспериментальным животным препарата «Эссенциалеи приводит к снижению (в 1,5–2 раза) уровня общего билирубина в печени и приближение его к контрольным величинам. Сходным образом происходит снижение как связанного, так и прямого билирубина.
В группе экспериментальных животных, получавших CCL4, применения препарата «Эссенцале» вызывает снижение уровня общего билирубина в два раза по сравнению с животными, получавшими только CCL4. При этом уровень общего билирубина всего на 25 % выше, чем у контрольных животных. Уровень связанного билирубина у животных, получавших CCL4 под действием препарата «Эссенциале» значительно снижается при тестировании через 6 мес. Можно отметить, что уровень связанного билирубина в данной группе животных, при тестировании через 3 мес. недостоверно отличается от контрольного, вместе с тем, при тестировании через 6 мес. различия с контрольным уровнем являются статистически достоверными (р < 0,01). Уровень свободного билирубина не отличался от контрольного как при тестировании через 3 мес. так и через 6 мес.
Применение препарата «Эсеенциале» в группе животных, получавших гелиотрин, также приводят к значительному снижению как общего, как и связанного билирубина в печени. При тестировании через 3 и 6 мес. концентрация общего билирубина в печени таких животных отличалась от контрольных значений соответственно менее чем на 25 % и 10 %. В случае связанного билирубина различия выражены еще меньше и составляют — 2 % и 12 % при тестировании через 3 и 6 мес. Содержание свободного билирубина в печени животных данной группы ниже, чем в контроле хотя различия не являются достоверными, группах животных, получавших этанол и гомогенат печени, препарат «Эссенциале» оказывает сходный эффект — значительное снижение общего (на 60–70 %), связанного (2,5–2 раза) и свободного билирубина при тестировании как через 3, так и через 6 мес.
Полученные данные свидетельствуют о том, что у экспериментальных животных, получавших препарат «Эссенциале» одновременно гепатотоксическим агентом, содержание свободного билирубина в печени не отличается от контрольных показателей, а содержание связанного билирубина превышает контрольные цифры не более чем на 25 %.
В месте с тем, при исследовании влияния кортизола на содержание билирубина в печени экспериментальных животных, получавщих гепатотоксический агент совместно с препаратом «Эссенциале, были выявлены значительные отклонения от контрольных показателей. Как видно из полученных данных, кортизол, как правило, вызывает изменения концентрации общего билирубина в печени таких животных, а в случае группы, получавшей CCL4 совместно с препаратом «Эссенциале», приводит статистически достоверному снижению его уровня на 15 % (р- 0,05).
В противоположность рассмотренным выше экспериментальным животных в группе, получавшей препарат «Эссенциале» совместно гомогенатом печени, кортизол вызывал увеличение уровня общего билирубина в печени на 15–20 % при тестировании как через 3, так и через 6 мес. В данной группе животных зарегистрировано также достоверное увеличение уровня связанного билирубина в печени на 50–60 % (р < 0,01) при тестировании 6 мес. При тестировании через 3 мес. кортизол не влиял на уровень связанного билирубина. Отметим, что кортизол отстанавил увеличение концентрации связанного билирубина в печени животных, получавших только гомогенат печени при тестировании через 6 мес.
Кортизол не оказывал достоверного влияния на уровень свободного билирубина в группах экспериментальных животных, получавшых гепатотоксические агенты совместно с препаратом «Эссеанциале».
Внесение в раствор НАК также не оказывало статистически достоверного влияния на уровень общего и свободного билирубина в группах животных, получавших гепатотоксический агент совместно с препаратом Эссенциале. Аналогичный вывод можно сделать при рассмотрении данных, полученных по связанному билирубину с одним единственным исключением для животных, получавших гомогенат печени совместно с препаратом Эссенциале», НАК вызывают статистически достоверное (р < 0,05) увеличение концентрации связанного билирубина на 35–45 % в оба срока тестирования.
Значит, при токсическом гепатите наблюдается значительное повышение содержания общего, связанного и свободного билирубина в печени, в течение всего наблюдения, при введении препарата «Эссенциале форте» снижение концентрации всех параметров билирубина приближается к контрольным величинам.
Литература:
1. Блюгер А. Ф. Практическая гепатология. -М.: Медицина. 1994.
2. Доста Г. А. Применение кортикостероидов в комплексной терапии острых гепатитов, вызванных отравлением четырёххлористым углеродов у людей. Глюкокортикоиды в гепатологии. -Душанбе. 1995.
3. Генес С. Г. Роль печени в обмене гормонов и в регуляции их содержания в крови. Терапевт архив. 1997. Т. 49 № 7 с. 144–150.
4. Генес С. Г. Печен и кортикостероиды. -Клинич. Медицина. 1997. Т. 55 № 1 с. 9–15
5. Комранцев Г. П. Экспериментальный гелиотринный гепатит. — Тошкент. 1997.
6. Ларен К. Ф. Желчеобразование. Вопросы экспериментальный медицины.- М. 1998Т. № 8. с. 156- 157
