Город Ташкент является местом дислокации наиболее значимых объектов — пользователей ИИИ, число которых превышает 230. Анализ документации показал, что около 90 % этих пользователей — это лечебно-профилактические учреждения, среди которых можно выделить в качестве основных пользователей частные ЛПУ и семейные поликлиники, а также ЛПУ, в которых сосредоточена большая часть ИИИ как диагностического, так и лечебного направления. Помимо ЛПУ, в г.Ташкенте имеется ряд объектов немедицинского назначения, в которых используются десятки ИИИ различного характера — от генераторов излучений до открытых изотопных источников различной активности. Значительные масштабы использования ИИИ в г. Ташкенте требуют повышенного внимания к их учету и контролю использования с целью обеспечения радиационной безопасности не только лиц категории “А” (персонал) но и всего населения г. Ташкента.
Ключевые слова:источники ионизирующих излучений, радиационная безопасность, генераторы излучений, открытые изотопные источники.
The city of Tashkent is a place dislocation most important of objects — user’s sources ionizing of radiation (SIR), which number exceeds 230. The analysis of the documentation has shown, that about 90 % of these users are treatment-preventive establishments (TPE), among which it is possible to allocate as the basic users private TPE and family polyclinics, and also TPE, in which the most part SIR both diagnostic, and medical direction is concentrated. Besides TPE, in Tashkent there are a number of objects of not medical purpose, in which tens SIR of various character — from generators of radiations up to open isotope sources of various activity are used. Significant scales of use SIR in Tashkent require the raised attention to their account and control of use with the purpose of maintenance of radiating safety not only persons of a category «А« (personnel) but also all population of Tashkent.
Key words: sources of ionizing radiation, radiation safety, radiation generators, open isotopic sources.
Согласно Закона Республики Узбекистан «О радиационной безопасности» (№ 120-II — 2000г), «граждане РУз имеют право на обеспечение радиационной безопасности, охрану жизни, здоровья и имущества, а также окружающей среды от вредного воздействия ионизирующего излучения» [1]. Государственным органом, осуществляющим регулирование в области радиационной безопасности, являются отделы радиационной гигиены органов Государственного санитарного надзора. В соответствии с «Положением о радиологическом отделении ЦГСЭН МзРУз» (№ 710 от 10.12.1999г) источники излучения подлежат обязательному учету и контролю[2].
При проведении предупредительного санитарного надзора осуществляется первичное рассмотрение и согласование документации, разрабатываемой администрацией учреждения по обеспечению радиационной безопасности, предусмотренной действующими санитарными правилами, и первичное оформление санитарного паспорта на правила работы с источниками ионизирующих излучений (ИИИ). В соответствии с СанПиН 0193–06 [3], на каждый ИИИ должно быть оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение по специальной форме. Эти материалы являются основой для выдачи лицензии и санитарного паспорта, дающих право работы с ИИИ. Проводится взятие на учет учреждений и других объектов, где будут производиться и применяться радиоактивные вещества (РВ) и другие ИИИ, а также численности лиц в них, отнесенных к категории «А» с санитарно-гигиенической оценкой условий для проведения работ с ИИИ. Состояние такого учета ИИИ на объектах, дислоцированных в г. Ташкенте, до сих пор полностью не анализировалось, что и стало основой для анализа ситуации в г.Ташкенте.
Объекты и методы исследования. Объектами нашего исследования явились материалы учета и контроля использования ИИИ ГорЦГСЭН, освещенные в годовых отчетах отделов радиационной гигиены, а также документация, непосредственно отражающая состояние учета и контроля использования ИИИ в г. Ташкенте в целом, и в ЛПУ города — в частности, по состоянию на начало 2014 г: перечень (регистр) объектов-пользователей ИИИ, их дислокация по районам, характер используемых источников.
При проведении анализа нами использованы аналитический и статистический методы исследований.
Результаты проведенной работы и их обсуждение. Являясь столицей и крупнейшим городом Республики Узбекистан, г. Ташкент сосредоточил на своей территории значительную часть источников ионизирующих излучений (ИИИ), используемых в республике в целом: здесь расположено около 230 объектов, на которых используются ИИИ. Все эти объекты могут быть разделены на 2 группы — медицинские объекты и объекты производственного назначения (11,4 %).
Медицинские объекты, использующие ИИИ составляют подавляющее большинство объектов такого плана — 88,6 % от общего число пользователей ИИИ в г. Ташкенте. Характер этих учреждений, их назначение весьма различны (Табл. 1).
Наиболее многочисленной группой лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) являются частные медицинские учреждения, составляющие 33,5 % всех ЛПУ г. Ташкента, далее в порядке значимости находятся семейные, стоматологические и районные поликлиники (28,6 %), городские больницы и медобъеденения (14,6 %). Однако, несмотря на то, что указанные ЛПУ составляют 76,7 % всех медучреждений города, не эти объекты являются основнқми пользователями ИИИ, т. к. использование ими ИИИ ограничивается в основном диагностическими целями и представлено в основном рентгеновскими аппаратами.
Таблица 1
Медицинские учреждения г.Ташкента, использующие ИИИ
Тип учреждения |
Количество учреждений |
Родильные дома, акушерские комплексы |
4 |
Республиканские больницы |
1 |
Медико- санитарные части |
1 |
Центральные районные и др. поликлиники |
12 |
Семейные поликлиники |
39 |
Противотуберкулезные диспансеры |
6 |
Республиканские медицинские центры |
20 |
Частные медицинские учреждения |
69 |
Республиканские клинические больницы |
5 |
Городские клинические больницы |
12 |
Городские детские больницы, санатории, центры |
13 |
Оздоровительные центры |
2 |
Стоматологические поликлиники |
8 |
Судебно-медицинские учреждения |
2 |
Диспансеры, кроме противотуберкулёзных |
3 |
Областные больницы, центры |
3 |
Районные медицинские объединения |
5 |
Международные клиники |
1 |
Национальный кинологический центр и др. центры |
3 |
Наибольшее число ИИИ используется крупными ЛПУ республиканского значения — республиканскими медицинскими центрами, республиканскими клиническими больницами и комплексами. В таких ЛПУ также используются в основном рентгеновские установки, однако не только диагностического но и лечебного назначения, а количество этой аппаратуры в некоторых ЛПУ превышает 15 единиц.
Наиболее представительными пользователями ИИИ являются несколько крупных ЛПУ (табл 2.) в которых ИИИ представлены не только в значительном количестве, но и в различных видах: изотопные закрытые, изотопные открытые источники и генераторы излучений (рентгеновские установки, линейные ускорители) различного назначения.
Таблица 2.
Основные лечебно-профилактические учреждения г.Ташкента, использующие ИИИ
Наименование ЛПУ |
Количество ИИИ используемых в настоящее время |
В том числе |
||
Изотопные закрытые |
Изотопные открытые |
Генераторы излучения |
||
Республиканский онкологический научный центр (РОНЦ) |
8 |
1 |
- |
7 |
Ташкентский областной онкологический диспансер (ТООД) |
|
|
|
|
Ташкентский онкологический диспансер (ТОД) |
7 |
1 |
- |
6 |
Республиканский научный центр (РНЦ) эндокринологии |
6 |
- |
4 |
2 |
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП) |
23 |
- |
- |
23 |
РНЦ хирургии им. Вахидова |
9 |
- |
- |
9 |
РНЦ нейрохирургии |
8 |
- |
- |
8 |
НИИ травматологии и ортопедии |
11 |
- |
- |
11 |
Помимо использования ИИИ для диагностики и лечения больных, в городе Ташкенте проводится большое количество других работ с использованием источников: научно исследовательские работы, разработка и использование радиохимических исследований, очистка радионуклидов, зарядка и обслуживание радиоизотопных генераторов и радиоизотопных приборов, промышленная рентгенография, рентгено-спектральные и рентгено-структурные исследования, дефектоскопия, прием и сортировка металлолома и пр. Основными производственными пользователями ИИИ в г. Ташкенте являются Республиканская изотопная лаборатория, Институт ядерной физики АНРУз и АОО «Фотон». Количество объектов немедицинского назначения, использующих ИИИ, в 8 раз меньше численности ЛПУ, но характер используемых ИИИ более разнообразен, хотя и в немедицинских объектах основным видом используемых ИИИ являются рентгеновские установки.
Вместе с тем, на целом ряде объектов используются разнообразные изотопные источники, как правило, закрытого типа и небольшой активности но тем не менее могущие представлять опасность в плане возникновения радиационных инцидентов в случае их некачественного учета и контроля использования.
Выводы:
1. В г.Ташкенте функционирует более 230 объектов, использующих ИИИ; основными “потребителями” ИИИ являются лечебно-профилактические учреждения, составляющие около 90 % от общего числа пользователей ИИИ.
2. Наибольшее число ИИИ сосредоточено в ЛПУ республиканского значения, а в числе основных пользователей могут быть названы такие ЛПУ, как РОНЦ, РНЦЭМП, РНИИ травматологии и ортопедии, РНЦХ имени Вахидова.
3. ИИИ, используемые в ЛПУ г. Ташкента, относятся, в основном к генераторам излучений (рентгеновские установки), однако в РОНЦ, горонкодиспансере и РНЦ эндокринологии используются также изотопные, в том числе — открытые ИИИ.
4. Помимо ЛПУ, в г.Ташкенте имеется ряд объектов немедицинского назначения, в которых используются десятки ИИИ различного характера — от генераторов излучений до открытых изотопных источников различной активности.
5. Значительные масштабы использования ИИИ в г. Ташкенте требуют повышенного внимания к их учету и контролю использования с целью обеспечения радиационной безопасности не только лиц категории “А” (персонал), но и всего населения г. Ташкента.
Литература:
1. Закон РУз «О радиационной безопасности» № 120 от 31.08.2000. — Ташкент, 2000
2. Положение о радиологическом отделении ЦГСЭН МзРУз (№ 710 от 10.12.1999г)
3. СанПиН № 0193–06 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-2006) и основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-2006)» — Ташкент, 2006.- 37с.