Правильный образ жизни людей пожилого и старческого возраста — профилактика остеопороза

Статья посвящена актуальной проблеме — предупреждение развития остеопороза в пожилом и старческом возрасте.

Ключевые слова: образ жизни пожилого человека, остеопороз, профилактика.

Один из приоритетов государственной политики — сохранение и укрепление здоровья пожилых людей. Перед обществом стоит задача приобщения людей пожилого и старческого возраста к активной жизнедеятельности с целью профилактики различных заболеваний.

По возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, от 25 до 44 лет — это молодой возраст, 44 — 60 лет — средний, 60 — 75 лет — пожилой, 75 — 90 лет — старческий, а после 90 — долгожители [1].

Количество пожилых людей в мире непрерывно растет. На заседании Президиума Государственного совета «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста» от 06.08.2014г., Президент РФ В.В. Путин отметил актуальные вопросы:

-        улучшение социально-экономического положения пожилых людей;

-        доступность услуг здравоохранения для этой категории населения;

-        необходимость обеспечения повышения качества жизни людей пенсионного возраста [2].

По статистическим данным за 2012 — 2014 годы, в России наблюдается тенденция по улучшению качества жизни людей старше 60 лет, стабилизируется демографическая ситуация, становится доступной медицинская помощь. Согласно данным, демографическая ситуация пожилых людей в 2014 году по сравнению с 2013 улучшилась на 0,5 % [3].

Итак, показатель общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации, в этом году уменьшился на 339 человек на 100 тыс. человек населения и составил 208 228,9 человека, в прошлом — 208 567,9 человека, соответственно [3].

По определению ВОЗ, резерв организма людей пожилого возраста предрасположен к истощению, увеличению числа хронических заболеваний. В этом возрасте развиваются атрофические и склеротические изменения в эндокринной и дыхательной системах, увеличивается процент онкологических заболеваний, «страдают» функции пищеварительной и выделительной систем, костно-суставного аппарата, атрофируются скелетные мышцы. С возрастом увеличивается выведение кальция, что может явиться причиной сенильного остеопороза.

В целях сохранения и укрепления здоровья старшего поколения необходимо проводить профилактическую работу, приобщать людей пожилого возраста к здоровому образу жизни.

Одно из направлений по профилактике заболеваний людей пожилого и старческого возраста — предупреждение развития остеопороза.

Остеопороз — это заболевание, которое встречается часто в пожилом и старческом возрасте. При остеопорозе истончается костная ткань, причина возникновения данного заболевания — недостаток в организме человека кальция [5].

Название заболевания «остеопороз» в переводе с греческого означает «пористые кости» [4]. С возрастом кости истощаются, костная ткань становится не такой прочной, как раньше, поэтому у пожилых людей случаются проблемы связанные не только с травмами конечностей, но и повреждениями позвонков, костей шейки бедра, предплечья. При остеопорозе кость становится рыхлой и подвергается переломам при самых незначительных бытовых нагрузках. Первые признаки остеопороза — боли в костях, изменение осанки, частые травмы, хрупкие ногти, тусклые и ломкие волосы, разрушение зубов.

Однако, на ранних стадиях развития остеопороз не дает о себе знать. У женщин болезнь развивается чаще и проявляется раньше, чем у мужчин. Причина кроется в гормональной перестройке в период менопаузы. Постклимактерический остеопороз развивается в связи со снижением продукции женских половых гормонов.

Старческий (сенильный) остеопороз развивается после 65 лет. В этом возрасте у женщин, также как и у мужчин происходят изменения в организме, связанные со снижением двигательной активности, обменными процессами, с недостатком витаминов, неполноценным питанием. В пожилом возрасте частой причиной остеопороза является недостаточное усвоение кальция на фоне дефицита витамина D.

У пожилых людей наблюдаются мышечная слабость, нарушения со стороны нервной системы, частые боли в спине, искривляется позвоночник. Трагичны для пожилого возраста последствия при переломе шейки бедра, которые вызывают серьезные осложнения со стороны внутренних органов, рост смертности.

По статистики треть всех женщин в возрасте 60-70 лет страдают остеопорозом, а после 70 лет остеопороз выявляется практически у всех женщин (92,5 %) и у половины мужчин (52 %) [6].

В связи с этим, нами было проведено исследование, которое было направлено на выявление риска развития остеопороза. Исследование проводилось на базе ГУ СО «Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов муниципального района Кинель-Черкасский». В исследовании принимали участие пациенты центра социального обслуживания «Надежда» находящиеся на лечении в возрасте от 50 до 75 лет.

Таблица 1

В результате исследования респондентам предстояло ответить на вопросы скрининга-анкеты для выявления лиц с повышенным риском развития остеопороза, предложенной авторами Н.В. Торопцовой, Л.И. Беневоленской [7].

Есть ли у Вас риск развития остеопороза?

1.      Был ли у кого-нибудь из ваших родителей перелом шейки бедра в возрасте старше 50 лет?

2.      У вас был когда-нибудь перелом при незначительной травме после 50 лет?     

3.      Принимали ли вы когда-нибудь стероидные гормоны (преднизолон, кортизон и др.) дольше, чем 3 месяца?     

4.      Вы стали ниже ростом, чем в молодости?

5.      Вы злоупотребляете алкоголем?

6.      Выкуриваете ли вы более пачки (более 20) сигарет в день?

7.      Есть ли у Вас непереносимость молочных продуктов?

Вопрос для мужчин:

Были ли у Вас проблемы, связанные с низким уровнем тестостерона, такие как эректильная дисфункция, отсутствие либидо?

Вопросы для женщин:

Наступила ли у вас менопауза до 45лет?

Прекращались ли у вас менструации на срок больше года (кроме периода беременности).

В ходе опроса респондентов на вопрос № 1 о переломе шейки бедра у родителей в возрасте старше 50 лет, положительных ответов составило 13,1 % — все респонденты из второй возрастной группы. На вопрос № 2 положительных ответов составило 17 % — во второй возрастной группе 8 % и в третьей возрастной группе 9 % респондентов имели переломы при незначительных травмах. Вопрос № 3, касающийся приема стероидных гормонов (преднизолон, кортизон и др.) был отмечен положительными ответами у 56 % респондентов первой возрастной группы — 9 %; второй возрастной группы — 27,9 %, третьей возрастной группы — 19,1 %. На вопрос № 4, о снижении с возрастом роста, все респонденты ответили положительно. Вопросы № 5, 6, 7 о злоупотреблении алкоголем, выкуриванием более 20 сигарет и непереносимостью молочных продуктов также были отмечены однозначно отрицательными ответами. Вопрос для мужчин о снижении тестостерона и отсутствием либидо составил положительных ответов 29,47 % -все мужчины ответили положительно. Вопрос для женщин о наступлении менопаузы составил 59,53 % и вопрос о временном прекращении менструации, положительных ответов составило 12,7 %.

Полученные данные подтверждают необходимость проведения профилактики остеопороза среди людей пожилого и старческого возраста.

Профилактика остеопороза, прежде всего, заключается в ежедневных физических нагрузках. Физические нагрузки, в пожилом и старческом возрасте должны быть самыми простыми, например, гимнастика по утрам, пешие прогулки, бег, танцы, занятие аэробикой, плавание, туризм, подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Все эти движения прекрасно сочетаются в этом возрасте.

Если нет противопоказаний, в этом случае можно применять профилактику солнечным светом, кожа помимо солнечного света насыщается витамином D. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, рациональные физические нагрузки — способны уберечь от раннего развития остеопороза.

Что касается питания, в пожилом и старческом возрасте оно должно быть разнообразным и включать молочные продукты, свежие овощи, орехи, семечки, морскую и океаническую рыбу, печень, яичный желток, сухофрукты, натуральные фруктовые соки, минеральную воду. Рациональное питание насыщает организм пожилого человека веществами, предотвращающими развитие остеопороза. Препятствовать нормальному усвоению минералов могут различные заболевания, вредные привычки, рацион с пониженным содержанием жиров.

Проводить профилактические мероприятия остеопороза желательно всем, несмотря на возраст, совмещая профилактические мероприятия со здоровым образом жизни.

Лечение больных остеопорозом назначается с учетом данных обследования, цель которого заключается в улучшении обменных процессов в мышечной и костной тканях организма. При лечении остеопороза используются электротерапевтические процедуры: биорезонансная терапия, УВЧ-терапия, дарсонвальтерапия, лазеротерапия,гелиотерапия (воздушно-солнечные ванны). Эффективны методы бальнеолечения (лечебные ванны, души), фитотерапия, иглорефлексотерапия.

Таким образом, проведенное исследование подтверждает, что риск возникновения остеопороза присутствует и только правильный образ жизни, своевременная профилактика убережет людей пожилого и старческого от этого коварного недуга.

Литература:

1.      ВОЗ продлила молодость. Всемирная организация здравоохранения разработала новую возрастную классификацию. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.dzerghinsk.org/news/voz_prodlila_molodost_

2.      Заседание президиума Государственного совета «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста» от 06.08.2014г. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://mszn27.ru/node/

3.      Информация от 28 мая 2014 г. «О результатах мониторинга социально-экономического положения граждан пожилого возраста». [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.rosmintrud.ru/docs/mintrud/protection/

4.      Механизм развития, причины и классификация остеопороза костей. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://mormily.ucoz.ru/news/osteoporoz_mekhanizm

5.      Остеопороз у пожилых людей. Остеопороз и возраст. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://artrozmed.ru/osteoporoz/deformiruyushhi

6.      Профилактика остеопороза. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.ayzdorov.ru/lechenieosteoporoz

7.      Н.В. Торопцова, Л.И. Беневоленская «Подходы к профилактике и лечению остеопороза». Скрининг-анкета для выявления лиц с повышенным риском развития остеопороза. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://pulsplus.ru/lady/tests/osteoporosis/