Роль дождевых червей в распространении токсокароза

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией в организме человека личинок гельминтов собак — Toxocara canis. При массивной инвазии токсокарами в иммунной системе человека возможно развитие тяжелых поражений органов дыхания, глаз, мозга. Механизм передачи возбудителя — геооральный. В распространении и аккумуляции яиц токсокар могут участвовать дождевые черви. Впервые в России проведено заражение дождевых червей Eisenia fetida через почву, обсеменённую 10000 инвазионных яиц Тохосаrа canis. Установлена миграция и распространение личинок Тохосаrа canis в тканях и кишечнике дождевых червей. Личинки оставались жизнеспособными в червях до 37 дней. Наибольшее количество личинок зарегистрировано в средней части кожно-мускульного мешка червя и кишечника.

Ключевые слова: токсокароз, Toxocara canis, личинка, дождевые черви, Eisenia fetida, кожно-мускульный мешок, кишечник.

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией в организме человека личинок гельминтов собак — Toxocara canis (Werner, 1782), реже — кошек — Toxocara mystax (Zeder, 1800) и характеризующееся комплексом синдромов и симптомов, обозначаемых как visceral larva migrans (мигрирующая личинка).

Инвазия токсокарами широко распространена как среди животных, так и среди людей. Для человека токсокароз — зоонозная инвазия. У псовых токсокары (аскариды) обитают в тонком отделе кишечника. У человека эти паразиты не достигают половой зрелости, а остаются на стадии личинки, совершая миграцию в жизненно важные органы: печень, легкие, сердце, головной и спиной мозг и другие, и оставаясь там жизнеспособными в течение длительного времени.

Хотя инвазия чаще всего клинически бессимптомна, но, затрагивая лёгкие, она вызывает кашель, хрипы, одышку и инфильтраты и может имитировать бронхит, пневмонию или астму. У взрослых, заражённых Toxocara spp., легочная инвазия представлена дыхательная недостаточностью, эозинофильными плевральными выпотами, легочными узелками, острой и хронической эозинофильной пневмонией. Предыдущие сообщения в педиатрической литературе продемонстрировали разнообразные случаи развития токсокароза у детей, включая хроническую гиперэозинофилию, гранулемы печени и расширение брюшного лимфатического узла, токсокароз центральной нервной системы (эозинофильный менингоэнцефалит, энцефалит, миелит), одышку, кашель, дистресс-синдром и легочную инфильтрацию, миокардит, и, совсем недавно, тромбоцитоз. Мигрирующие личинки токсокар также связаны с гнойными абсцессами печени у детей. Кроме того, инвазия Toxocara вызвала тампонады сердца, имитируя лимфому [2, с. 338].

Заражение человека происходит пpи проглатывании инвазионных яиц токсокаp. Однако прямой контакт с псовыми не играет ведущей роли в заражении, поскольку, выделяемые собаками яйца токсокар неинвазионны, и нуждаются в созревании во внешней среде. Основную роль в передачи инвазии человеку играет загрязненная фекалиями инвазированных собак почва, в сельской местности — лесные ягоды, грибы. Возможна передача яиц токсокар с овощами и зеленью. Установлено, что в смывах с овощей, ягод и зелени с приусадебных участков яйца токсокар выявляются с частотой до 3 % от числа исследованных проб. Другими факторами передачи могут быть шерсть животных, загрязнённые продукты питания, вода, руки [1, с. 8].

Большинство заражений, вызываемой Toxocara spp. происходит у маленьких детей от 1 до 4 лет, которые легко заражаются по методу «грязных рук», т. к. могут употребить в пищу то, что лежит на земле. Тем не менее, среди гельминтозов токсокароз занимает второе место по частоте заражения людей в развитых странах [2, с. 338].

В 2004 года в Бостоне, штате Массачусетс в США описан случай заражения токсокарозом 16-ти летней девушки непосредственно через дождевого червя (девушка его употребила в пищу) [2, с. 336]. Этот случай доказывает важную роль участия дождевых червей в распространении токсокароза.

Сведения о дождевых червях в роли резервуарных хозяев токсокар недостаточны, вопрос до сих пор является дискуссионным. В мировой практике вопрос участия дождевых червей в жизненном цикле Т. canis остаётся малоизученным, есть лишь несколько сообщений о проведении опытов с дождевыми червями в Японии и Индии [3, с. 151; 4, с. 337], что доказывает актуальность проведённых исследований.

Поскольку токсокароз часто встречается у тех, кто не имеет непосредственного контакта с собаками, в настоящее время продолжается изучение альтернативных путей заражения. Резервуарными хозяевами токсокар могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви.

Цель исследования — установить возможность заражения дождевых червей Eisenia fetida инвазионными яйцами Тохосаrа canis и распределение личинок в тканях и кишечнике дождевых червей.

Материал и методы. Яйца Т. сanis инкубировали в 0,5 % р-ре формалина при температуре 28 ± 1 ° С в термостате в течение 4 недель. После культивации яиц до инвазионной стадии, перед заражением дождевых червей ставили биопробу на грызунах (восприимчивых хозяевах). Заражение проводили естественным скармливанием 50 штук инвазионных яиц Toxocara canis лабораторным мышам. На третий день после заражения личинки были обнаружены в печени.

80 дождевых червей (вид Eisenia fetida) разделили на две группы: 60 (группа 1) и 20 (группа 2 — контрольная) и поместили в отдельные пластиковые цилиндры, заполненные почвой. Почву для заражения обсеменили 10000 инвазионных яиц Т.сanis, тщательно перемешали смесь, затем добавили в неё дождевых червей из группы 1, содержали их в этой почве 4 дня при комнатной температуре.

На 5-й день опыта дождевых червей из 1 группы переместили в чистую почву, предварительно их обмыв, чтобы инвазионные яйца с зараженной почвой не попали в чистую почву. В течение последующих 42 дней проводили постепенное вскрытие червей как из 1 группы, так и из 2. Сначала их фиксировали в 1 % формалине, затем вскрывали по брюшной стороне, отделяли кишечник от кожно-мускульного мешка, и просматривали в компрессориях для трихинеллоскопа МИС-7 под микроскопом Микромед 3 вар. 3–20. Личинок регистрировали в передней, средней, задней части кожно-мускульного мешка червя и кишечника.

Результаты исследований. В контрольной группе дождевых червей на протяжении всего опыта личинок не обнаружено. В опытной группе личинки Toxocara canis, вышедшие из яиц, регистрировались как в кожно-мускульном мешке, так и в кишечнике.

Интенсивность заражения червей личинками T. canis была невысокой, но факт их заражения зарегистрирован. Поскольку в день вскрывалось по 2–3 червя, на рисунке 1 представлены средние значения количества личинок в кожно-мускульном мешке. Наибольшая интенсивность инвазии отмечена в первую неделю после помещения червей в чистую почву. Личинки активно внедрялись в кожно — мускульный мешок дождевого червя, оставаясь там живыми длительное время.

Рис. 1. Распределение личинок T. canis в кожно-мускульном мешке дождевых червей

Наибольшее количество личинок, зарегистрированных в кожно-мускульном мешке червя, равно 7. Чаще личинки локализовались в средней части кожно-мускульного мешка, реже в передней. С 9 дня от начала опыта личинки в передней части кожно-мускульного мешка не регистрировались.

В средней части кожно-мускульного мешка личинки регистрировались чаще и в большем количестве: максимально 5, минимум — 1. В задней части кожно-мускульного мешка личинки также фиксировались. Живая личинка была отмечена на 29 день от начала опыта (24 день в чистой почве). Две неподвижные личинки в средней части кожно-мускульного мешка зарегистрированы на 37 день у одного из двух вскрытых червей.

Личинки Toxocara canis выявлялись нами и в кишечнике. Они были подвижными и регистрировались до 31 дня, хотя освобождение кишечника от пищи у дождевых червей происходит в течение трех суток. На рисунке 2 отражено распределение живых личинок в кишечнике дождевого червя.

Рис. 2. Распределение личинок T. canis в кишечнике дождевых червей

Наибольшее их количество регистрировалось в средней части кишечника от 1 до 6 (2,6±0,6). В задней части личинок было меньше, чем в средней, но они отмечались в этом отделе на 31 день наблюдений.

Личинки T. canis перестали регистрироваться в дождевых червях с 38 дня от начала опыта. Среднее количество личинок сокращалось на протяжении опыта: с 1 по 15 день опыта — 4,01±0,63, а с 16 по 37–1,0 ± 0,3. С 16 дня опыта количество личинок в дождевых червях резко сократилось по сравнению с первыми днями заражения, но они обнаруживались и находились в подвижном состоянии в 50 % исследованных червей, в основном в кожно-мускульном мешке.

Выводы. Дождевые черви Eisenia fetida способны заражаться инвазионными яйцами Т.сanis, заглатывая почву, инвазированную яйцами токсокар. Инвазионные личинки способны проникать в кожно-мускульный мешок дождевых червей и оставаться жизнеспособными до 37 дней. Наименьшее количество личинок обнаружено в передней части кишечника и кожно-мускульного мешка дождевых червей, наибольшее — в средней.

Дождевые черви могут выступать в качестве резервуарных или транспортных хозяев в какой-то промежуток времени для птиц, грызунов и даже человека, которые, употребляя червей, могут заразиться.

Литература:

1.                  Лысенко А. Я., Константинова Т. H., Авдюхина Т. И. Токсокаpоз: Учебное пособие. Российская медицинская академия последипломного образования. М., 2004. — 40 с.

2.                  Cianferoni A., Schneider L., Schantz P. M., Brown D., Fox L. M. Visceral larva migrans associated with earthworm ingestion: clinic evolution in an adolescent patient //Pediatrics, 2006. — 117: 336–339.

3.                  . Okoshi S. and Usui M., Experimental studies on Toxascaris leonina. Experimental infection of mice, chickens and earthworms with Toxascaris leonina, Toxocara canis and Toxocara cati //Jpn. J. Vet. Sci., 1968.-30: 151–166.

4.                  Pahari, Т. К. and Sasmal, N. K. Experimental infection of Japanese quail with Toxocara canis larvae through earthworms // Vet Parasitol., 1991. — 99: 337–340.