Зависимость состояния здоровья работников от воздействия производственных факторов при добыче и использовании угля

 

Введение. Узбекистан располагает разведанными запасамиугляв количестве 1900 млн тонн, которая составляет 0,2 % от мирового разведанного запаса угля, в том числе: бурого — 1853 млн тонн, каменного — 47 млн тонн [1]. Добыча угля, в основном, сосредоточена в Приташкентской (Разрез Ангренский) угленосной площади бурого угля и Гиссаро-Дарвазского каменного угольного бассейна (Байсунском и Шаргуньском месторождениях), используемое в основном на энергетические цели.

Проводимая в Узбекистане модернизация и техническое перевооружение Топливно-энергетического комплекса (ТЭК) при добыче и использование угля в производстве получения теплоэнергии, требуют от работодателей более тщательного соблюдения правил гигиены труда и охраны здоровья работников.

Среднегодовой топливный баланс по системе Государственной Акционерной Компании «Узбекэнерго» составил: природного газа — 86,7 %, мазута — 10,26 %, угля — 3,04 %. При этом доля угля в топливно-энергетическом балансе республикибудет увеличена к 2021 году с 3,9 % до 12 %. [2]

Известно, что санитарно-гигиеническое значение угольной пыли определяется изменениями, вызываемыми в органах дыхания [3]. Бронхолегочные заболевания профессиональной этиологии продолжают оставаться важнейшей проблемой медицины по размеру наносимого медико-социального ущерба, что связано в первую очередь с недостаточной изученностью механизмов фиброгенного действия угольной пыли различных марок, а также действия сочетанных факторов газов, аэрозолей и др. [4].

Целью работы является оценка условий труда и состояния здоровья работников ТЭК Узбекистана.

Материалы и методы исследования. Исследования факторов условий труда и оценка отдельных факторов ПР производственной среды, согласно методик утвержденных Министерством здравоохранении РУз (МЗ РУз), проводились в подземных шахтах «Шаргуньская» (Байсунский бассейн каменного угля) и «Шахте № 9» (Ангренский бассейн бурого угля), а также в Ангренской тепловой электростанции (ТЭС), использующий уголь.

Оценка показателей состояния здоровья работников ТЭК в зависимости от условий труда на рабочем месте проводился на основе рекомендаций Международной организации труда (МОТ) — МОТ СУОТ 2001 / ILO-OSH 2001 5. Обследованию подлежало 85 шахтеров-мужчин и 40 работников ТЭС в возрасте от 25 до 50 лет.

Обработка материала проведена общепринятыми методами вариационной статистики. Результаты и выводы получены на основании принципов доказательной медицины.

Результаты и их обсуждение. Система управления ПР работников ТЭК Узбекистана включала: планирование работ по идентификации опасностей и оценке рисков; оценку условий труда на каждом рабочем месте; оценку состояния здоровья работников; мероприятия по снижению риска; контроль выполнения мероприятий по снижению риска.

В шахтном воздухе взвешенная угольно-породистая пыль имеет дисперсность: до 40-80 % пылевых частиц имеют размеры до 1,3 mk, 15-35 %-до 2,6 mk, 5-20 % — до 4 mk и 3-10 % — свыше 4 mk, которые, попадая в легкие при дыхании, являются причиной развития заболеваний.

Для получении теплоэнергии в топливном балансе Ново-Ангренской ТЭС использование угля составило 16,93 %, а Ангренской ТЭС — 54,62 %. При сжигании угля образуется зола, которая загрязняет воздух рабочей зоны и в 37-60 % состава пыли имеет размер фракции до 0,25 mm, в 14- 32 % состава пыли — от 0,26 до 1,0 mm и в 5-17 % состава пыли — более 1,1 mm.

Профессиональная заболеваемость среди работников ТЭС, остается одной из самых высоких в республике и почти в 7-8 раз превышая уровень по стране в целом. Основное место среди них занимает хронический бронхит пылевой этиологии.

Пылевой бронхит представляет собой комбинированное инфекционно-пылевое поражение с преобладанием роли того или иного компонента. Повышенная распространенность хронического бронхита среди работников ТЭК Узбекистана, подвергающихся воздействию различных промышленных пылей, официально отнесено к числу профессиональных («хронический пылевой бронхит»). Наряду с воздействием угольной пыли на органы дыхания, она оказывает влияние на возникновению гнойничковых заболеваний кожи подкожной клетчатки (фурункулы, панариции, абсцессы), острых желудочно-кишечных заболеваний и гельминтозов, что связано с отсутствием в ряде шахт правильно организованной подземной ассенизации и способствует развитию конъюнктивитов, травматизации роговой оболочки глаза.Чем мелкодисперснее пыль, тем опаснее она для организма человека.

Анализ исследований среди шахтеров «Шахты № 9» показало, что по характеру течения заболевания легких пылевой этиологии встречаются у 12,9 % лиц со стажем более 15 лет, которая классифицируется как медленно прогрессирующая форма пневмокониоза. Полученные результаты функциональных исследований дыхательной системы (ФВД исследование) показали, что среди лиц с выявленным заболеванием легких наблюдались нарушения ФВД в 75 % случаях, которые предшествуют развития профессионального заболевания и являются рефлекторной реакцией организма на воздействия угольной пыли. Лица, со стажем более 15 лет отмечают в 32,3 % случаях медленное прогрессирование заболевания в виде усиления кашля, в 25,8 % случаях отдышку, 12,9 % случаях боли в области груди и в 9,7 % случаях на повышенную утомляемость.

Распространённость грибковых заболеваний у подземных рабочих шахт зависела от ряда социально-бытовых факторов: большинство шахтёров (77,5 %) проживали в частном доме или в доме барачного типа с отсутствием централизованного водоснабжения (69,8 %), использования на работе индивидуальной закрытой резиновой обуви (50,2 %) и посещение производственного душа, без соблюдения правил личной гигиены (96,4 %).

Изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов крови выступают как чувствительные показатели нарушений гомеостаза в органах дыхания при ранних защитно-адаптационных реакциях. Количественные и качественные сдвиги в элементах крови, снижение функциональной активности лейкоцитов, повышения уровня деструкции отражают начальные явления декомпенсации [6].

Выводы. Таким образом, результаты исследований показывают:

                    высокую прогностическую значимость лабораторно-функциональных исследований в выявлении до клинических признаков заболеваний легких при длительной работе в условиях запыленности воздуха угольной пылью;

                    распространённость грибковых заболеваний среди шахтёров зависит от возраста, стажа подземной работы и условий труда, а также большое значение имеют замкнутость производственных территорий, общие душевые и раздевальни, ношение спецодежды и закрытой обуви.

 

Литература:

 

1.                Клименко А.И., Кяро В.А., Ибрагимов Г.М., Красников С.Я. «Решение вопросов энергоснабжения в угольной промышленности», журнал «Горный вестник Узбекистана» № 1(16), 2004, С.8-13.
2.                Узбекистан планирует увеличить добычу угля в два раза. Электронный ресурс. uzdaily.uz/articles-id-20435.htm. Дата посещения — 20.03.2015г.
3.                Измеров Н.Ф., Тарасова Л.А., Кузьмина Л.П. Проблема сердечнососудистой патологии в медицине труда // Гигиена труда и медицинская экология. — 2004. — № 4. — С. 77-85.
4.                Т.А. Хван, П.А. Хван. Основы экологии. Серия "Учебники и учебные пособия". — Ростов н/Д: "Феникс", 2001. — 256 с.
5.                Международная организация труда МОТ-СУОТ/ ILO-OSH:2001 //Руководство по системам управления охраной труда, — Женева. 2003 — 19 с.
6.                Калмыков А.А., Иммунновоспалительные аспекты патогенеза профессионального бронхита в сочетании с артериальной гипертензией. Автореф. дисс. … канд. мед, наук. — Харьков, 2007. — 36 с