Особенности колонизации кожных покровов новорожденных в условиях низкогорья



В данной статье представлена колонизация кожных покровов новорожденных в зависимости от микробиологического профиля роженицы и высоты местности проживания.

Ключевые слова: микрофлора, роженицы, новорожденные кожные покровы

This article deals with colonization of skin covers of new-bones in dependence of microbiological and living condition of the borers.

Key-words: Skin cover, microflora, parturient women, new-bones

У человека полости организма сравнимы со специфической экологической системой, где находится и размножается колоссальное количество микроорганизмов различных видов. Их характеристика зависит от внешних и внутренних факторов. По данным ряда авторов бактерицидная активность организма зависела от места проживания [1,2,3,4,5,6]. У жителей долину наблюдается более выраженное снижение по сравнению с жителями среднегорья. Установлено, что снижение бактерицидной активности организма. Состояние микрофлора организма с возрастом изменяется. Что источником аэробной и анаэробной контаминации новорожденных являются родовые пути роженицы [7,8,9]. Об этом свидетельствует относительная тождественность микрофлоры родовых путей матерей и исследуемых локусов у их новорожденных, а также зависимость интенсивности колонизации организма новорожденных, от степени микробного заселения гениталий рожениц. Главной составной частью микробной флоры являются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях — изменение состояния макроорганизма или экологии могут усиливать (ослаблять) свои негативные свойства или замещаться патогенными.

Цель работы является установить механизм микробной колонизации кожного покрова у новорожденного в зависимости от микробиологического профиля роженицы (матери) в условиях низкогорье.

Материалы иметоды исследования:

В основу работы положено обследование 52 роженицы в возрасте от 17 до 43 лет и 52 новорожденные (2010г). Для изучения количественного и качественного состава микрофлоры кожи исследованы пробы кожи на среде Коростелева и пробы взятых методом смывов. Выделенные культуры микробов надо будет идентифицировать по Приказу МЗ КР от 11. 01. 2011. «Методические указания по бактериологическим методам лабораторных исследований клинического материала».

Результаты иих обсуждения

Кожа является самым крупным органом человеческого тела. Вес ее составляет около 5 кг, а площадь примерно 1,75 м². Все участки тела имеют транзитную, состоящую из бактерий, грибов и, по всей вероятности, вирусов.

Для микробов, находящихся на поверхности кожи, имеется четыре эндогенных источника питания: экскреторные вещества и продукты распада самих микробов [6]. В норме на 1 см² кожи приходится менее 80 000 микроорганизмов. Увеличения численности микрофлоры кожи необходимы высокая температура и влажность, особенно в том, что касается грамотрицательных бактерий и грибов. Основными группами обследованных являлись: медицинский персонал (средняя температура окружающей среды 22° С, относительная влажность 47 %), рабочие (28°С, 90 %) и служащие береговой охраны (12°С, 92 %). Что при увеличении относительной влажности выше 70 % происходит возрастные численности Staphylococcus. epidermidis. При температурах выше 20–25 °С температура может вторично влиять на рост микроорганизмов. В летние месяцы может происходить уменьшение значений pH кожи. Было бы чрезмерно наивным полагать, что существует непосредственная, связь между климатом и развитием заболеваний. Эти взаимосвязи достаточно сложны, включая колебания чувствительности хозяина, изменения частоты нападения насекомых и другие, менее известные факторы, в свою очередь подверженные сезонным колебаниям. Сезонные факторы влияют также на распространенность инфекционных поражений, вызванных St. aureus и E. Coli. Усиленный рост микроорганизмов происходит при загрязнении кожи; при ослаблении организма размножающиеся там микроорганизмы определяют запах тела. Микрофлора кожи имеет большое значение в распространении микроорганизмов в воздухе. В результате десквамации (шелушения) кожи несколько миллионов чешуек, несущих каждая несколько микроорганизмов, загрязняют окружающую среду. Через грязные руки происходит контаминация (загрязнение) лекарственных средств микроорганизмами, что приводит к их последующей порче. Бактерицидная активность кожи зависела от места проживания. У жителей долину наблюдается более выраженное снижение ИБ по сравнению с жителями среднегорья (41.8 % против 48.5 %). Установлено, что снижение бактерицидной активности кожи [1, 4].

Состояние кожи с возрастом изменяется. В течение первых нескольких дней после рождения кожа покрыта жировой смазкой, vernix caseosa, которая довольно быстро исчезает. Жироподобная смазка новорожденных не обладает антибактериальными свойствами. Стафилококки, а также, вероятно, E Coli, при наличии этой смазки в условиях in vitro способны длительно персистировать. Вместе с тем в условиях in vivo отмечается, что у детей, рожденных с необычным количеством жировой смазки, численность бактерий больше, чем у детей с большим количеством смазки.

Послеродовый кожный контакт ребенка и родильницы играет весьма существенную роль в формировании кожного микробиоценоза новорожденного. Вместе с тем чаще вид и антибиотикофенотип микроорганизмов, выделенных от родильниц и новорожденных, не совпадают, что указывает на преимущественную колонизацию кожных покровов новорожденных за счет экзогенных вариантов потенциально-патогенных бактерий, циркулирующих в акушерском стационаре [2, 3] Низкогорья 1012 м. над. уровня моря

Таблица 1

Наименование	Роженицы			Новорожденные
	Всего обследовано	Из них обнаружено	%	Всего обследовано	Из них обнаружено	%
С. Albic.	52	12	23	52	10	19.2
C. Crusei	52	11	21	52	9	17
St. Aureus	52	19	32.6	52	15	28.8
St. Epid.	52	7	13.4	52	6	11.5
E. Coli	52	6	11.5	52	5	6.6
ИТОГО:	52	55	88	52	45	73

При обследовании 52 жителей низкогорья было обнаружена у рожениц С. Albic. 23 %, C. Crusei 11 %, St. Aureus 32.6 % и St. Epid. 7 %, E. Coli 6 %, а у новорожденных С. Albic. 19.2 %, C. Crusei 17 %, St. Aureus у 15–28.8 % и St. Epid. у 6 или 11.5 %, E. Coli 5- 6.6 %. Что видно из таблицы высокой процент показывает у роженицы и новорожденных золотистый стафилококк.

Заключение: Таким образом,при обследовании роженицы и новорожденных низкогорья 1012 м над уровнем моря преобладает золотистый стафилококк, у низкогорья 1012 метра над уровнем моря у обследованных обнаружена 88 % флоры у роженицы, у новорожденных 73 %.

Литература:

1. Воробьева А. А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология//Москва.- 2003.- С. 88–95.
2. Сергевнин В. И., Шарипова И. С. со авт., Формирование кожного микробиоценоза новорожденного как фактор снижения гнойно-септической заболеваемости. // Журн. акушерство и гинекология. — 2009. — № 3. — С. 61–66.
3. Сергевнин В. И., Маркович Н. И. со авт., Влияние выкладывания новорожденного на живот родильницы на колонизацию кожных покровов ребенка материнской микрофлорой // Журн. педиатрия. 2009. — Том 87.
4. Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология //Москва. — 2002. — С. 391- 399.
5. Методические указания по бактериологическим методам лабораторных исследований клинического материала. Приказ МЗ Кыргызской Республики. 11. 01. 2011.
6. У. К. Нобл. Микробиология кожи человека. Перевод с английского В. М. Рыбалка. Москва. — 1986. — С. 10–451.
7. Влияние факторов высокогорья на течение кожных заболеваний: сб. науч. тр. «Диагностика и лечение патологии верхних дыхательных путей и уха». — Бишкек, 2002. — С. 14–18. (соавт. Тухватшин Р. Р.).
8. Матаназорова. Г. С. Комплексное иммуно-микробиологическое изучение биотопов системы беременные-роженицы-лактирующие женщины.
9. Авт…. Давлетова Л. Н. Микробиологические аспекты формирования колонизационной резистентности организма новорожденных детей и беременных женщин Ташкент-2007.