Состояние здоровья детей Курчумского района Восточно-Казахстанской области



Дан анализ материалам скрининга детского населения ВКО. Выделены ведущие нозологические формы заболеваний, группы здоровья среди детей и подростков Курчумского района.

Ключевые слова: дети, группа здоровья, заболеваемость, подростки, скрининг.

Введение. В литературе широко представлены работы, посвященные изучению влияния медико-биологических факторов риска на показатели роста и развития детей [1,2]. Биологическое развитие детей становится индикатором санитарно-гигиенического благополучия среды жизнедеятельности. Ряд исследователей к основным факторам риска образа жизни относят недостаточный̆ уровень санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях, несоблюдение гигиенических нормативов режима учебы и отдыха, сна и пребывания на воздухе, неполноценное питание, низкую физическую активность детей [3,4]. Комплексное динамическое исследование параметров биологического развития, а также оценка влияния факторов окружающей среды, условий обучения и воспитания на здоровье детей и подростков продолжают оставаться актуальной современной научно-практической проблемой, требующей продолжения изучения [5].

Целью работы былооценка состояния здоровья детей, проживающих в сельской местности Восточно-Казахстанской области.

Материалы иметоды. Анализировались материалы скрининга ВК-филиала «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК, детского населения сел Такыр, Аманат, Кунгей-Букенбай и Акчи Курчумского района ВКО. Дети были разделены на группы: дошкольный возраст 3 месяцев — 6 лет — 28 детей (40 %) и школьный возраст 7–13 лет — 42 ребенка (60 %). Здоровых детей среди осмотренных (I группа здоровья) составило — 50 %, больных (II-III группы здоровья) — 50 %. В ходе исследования анализировались такие параметры, как физическое развитие, психическое развитие, социально-бытовые условия ребенка и группы здоровья детей. При анализе материалов скрининга детского населения проводилась группировка выявленных заболеваний по классам МКБ-10.

Район характеризуется значительным удалением поселков друг от друга. По рельефу и климатическим условиям исследуемые территории относятся к степной умеренно засушливой зоне. Характерны сильные ветры в осенне-зимний период. Часть территории (с. Аманат) расположена в Зайсанской впадине. Санитарное состояние территорий населенного пункта удовлетворительное. Водоснабжение индивидуальные колодцы.

Окружающая среда характеризуется избыточным радиационным фоном. Результаты проведенных комплексных научных исследований Восточно-Казахстанского государственного технического университета показали, что наряду с природно-климатическими и социальными условиями жизни населения, на здоровье жителей районов существенное влияние оказало проведение ядерных взрывов на Семипалатинском ядерном полигоне, вследствие чего до настоящего времени наблюдается высокое загрязнение почвы, пищевых продуктов радионуклидами, в частности цезием- 137.

Результаты иих обсуждение. Анализ показал, что для детского населения села Акчи характерны частые инфекции верхних дыхательных путей — 25 %. В структуре заболеваемости превалируют железодефицитные анемии, аллергозы (25 %). На 2-м месте — болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (в частности эндемический зоб) — 20 %. Среди подростков здоровых было 31 %. По заболеваемости 1 место занимали болезни эндокринной и костно-мышечной систем (31 %), 2 место — психические расстройства (умственная отсталость), болезни органов пищеварения и врожденные пороки развития (пороки сердца) — 8 %.

Для детского населения села Кунгей-Букенбай характерны были частые инфекции верхних дыхательных путей — 33 %. В структуре заболеваемости превалировали болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и заболевания костно-мышечной системы — 19 % (в частности эндемический зоб). На 2-м месте были болезни системы кровообращения — 5 %. Среди подростков по заболеваемости 1 место занимали болезни эндокринной системы (50 %), 2 место — заболевания костно-мышечной системы (33 %) и 3 место болезни органов пищеварения (17 %).

Анализ заболеваемости показывал, что болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ превалирует как среди детей, так и среди подростков с. Акчи и Кунгей-Букенбай. При этом, следует отметить, что эта группа болезней занимала половину структуры заболеваемости (50 %) среди подростков в с. Кунгей-Букенбай. Среди детского населения в с. Акчи лидировали болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни органов дыхания и болезни кожи и подкожной клетчатки. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ составляли 20 %. Среди подростков в регионе отмечался высокий процент болезней эндокринной системы (31 %). В структуре заболеваемости среди детского населения в с. Кунгей-Букенбай ведущей стала группа болезней органов дыхания (33 %).

В результате анализа материалов социально-бытовых условий было выявлено, что самое большее количество детей проживающих в неудовлетворительных социально-бытовых условиях отмечается в с. Такыр — 45 % (дети 3 мес.- 6 лет) и 38 % (дети 7 -13 лет). Наиболее высокий процент детей, проживающих в удовлетворительных условиях, наблюдается в с. Аманат.

По данным скрининга 73 % детей в возрасте 3 мес.-6 лет и 7–13 лет отнесены были к I группе здоровья, т. е. эта группа здоровых детей, физически и психически нормально развивающихся, без функциональных отклонений. II группа здоровья включала в себя детей, имевших некоторые морфофункциональные отклонения, общую задержку физического развития без эндокринной патологии, дефицит или избыточную массу тела, физические недостатки, последствия травм или операций при сохранности соответствующих функций органов, часто и/или длительно болеющий острыми респираторными заболеваниями. К этой группе отнесено было 18 % детей в возрасте в возрасте 3 мес.-6 лет и 15 % детей в возрасте 7–13 лет. К III группе здоровья было отнесено 18 % детей в возрасте 3 мес.-6 лет и 8 % детей в возрасте 7–13 лет с наличием хронических болезней или врожденной патологией в стадии компенсации, редкими обострениями, сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, со степенью компенсации, не ограничивающей возможность обучения ребенка.

Таким образом, скрининг показал, что требуется необходимость разработки и внедрения целевых программ по улучшению качества экологической обстановки на территории района, а также профилактических мероприятий по укреплению здоровья детского населения. Востребованы меры по профилактике заболеваний почек условиях амбулаторно-поликлинического звена на индивидуальном уровне. Специализированные медико-профилактические программы должны включать диетотерапию, водно-элиминационный режим, применения комплекса патогенетически направленных фармакологических препаратов, что в совокупности, будет предупреждать развитие патологического процесса в почках. В рацион питания детей должны включаться продукты с выраженными антиоксидантными свойствами, богатые клетчаткой и пектинами, а также продукты с цитопротекторными свойствами.

В рационы питания детей должны включаться продукты, обогащенные микро- и макронутриентами, прием современных адаптированных поливитаминных препаратов.

Должна оптимизироваться система летнего отдыха и оздоровления детского населения, выделение групп риска и донозологическая диагностика состояния здоровья детей, путем направления их в специализированные медицинские учреждения.

Востребована необходимость проведения более углубленного комплексного анализа с оценкой состояния окружающей среды, выделением групп риска с последующим мониторингом их состояния.

Литература:

1. Paranicheva T. M., Babenkova E. A., Tyurin E. V., Orlov K. V. Health status and age-sex physical development features in primary school age boys and girls. //Novye issledovaniya. 2011.-№ 3.-p. 33–45.
2. Avdeeva M. S., Tulyakov O. V. Perinatal factors in uence on motion functions development of rst-graders. //Pediatriya. -2012.-№ 2.-p. 132–135.
3. Gerasimova I. N., Lebedinskiy V.Yu., Sidorov I.Yu. Physical development and motive qualities indicators characteristic in 4–7 years old children of various somatic types from Irkutsk.// Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. -2008.-№ 5.-p. 151–156.
4. Lapitskaya E. M. Gender Differences in physical and motor development of 5–7 years old children. //Novye issledovaniya. -2009.-№ 20.-p. 73–79.
5. Яценко А. К., Транковская Л. В. Влияние факторов окружающей среды, обучения и воспитания на биологическое развитие детей (обзор литературы) // Гигиена и санитария — 2015.-№ 5.- С. 103–105.