Анализ травматизма в одном из населенных пунктов Пермского края в 2011 году по данным экспертиз живых лиц, проведенных краевым бюро СМЭ

Цель исследования. Выяснить характер травматизма типичный для больших промышленных городов Пермского края.

Материалы и методы. Проанализировано 423 экспертиз пострадавших в проведенных районными экспертами Краевого Бюро СМЭ в течение 2011 года в крупном промышленном городе Пермского края.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин оказывают отрицательное влияние на показатели здоровья, что обусловлено их высокой распространенностью среди различных групп населения и высокими показателями неблагоприятных социальных последствий: временной и стойкой утраты трудоспособности, смертности. Из-за травм, полученных в результате насилия, дорожно-транспортных аварий, ожогов, падений или утоплений, происходит 10 % всех случаев смерти и 16 % всех случаев инвалидности. Травмы приводят к десяткам миллионов случаев обращения в больницы за неотложной помощью и госпитализации. ВОЗ, провозгласив первое десятилетие XXI века (2000–2010 гг.) декадой по лечению костей и суставов, определяет профилактику и лечение травм конечностей как одну из 5 приоритетных проблем костно-мышечных заболеваний [1]. Ежегодно в крупном городе Пермского края в Бюро СМЭ обращается более 700 пострадавших.

Результаты исследования. Анализ экспертиз показал, что в Пермском крае травматизму в большей степени подвержены лица молодого возраста от 21–40 лет — 49 %; у пострадавших до 20 лет — 23 %; 24 % приходится на возраст 41–60 лет и только 4 % старше 60 лет (рис 1). 70 % травм получают мужчины, в меньшей степени травматизму подвержены женщины — 30 % травм. В течение суток 34 % травм происходит в вечернее время, в ночное время 29 % пострадавших, в утренние и дневные часы частота случаев получения травмы одинакова и составляет 18 %. Частота получение травм не зависит от сезона. Можно проследить учащение обращения пострадавших в «предпраздничный» период и праздничные дни.

Рис. 1 Структура распространенности травматизма среди различной возрастной категории

Зимой 71 % обращений в бюро отмечается в конец декабря, 23 % в начале января. Весной обратившихся в начале марта 27 %, 68 % пострадавших зафиксировано в мае. Летом, в связи с периодом отпусков на июнь приходится 36 % пострадавших и 61 % на июль. В структуре травматизма подавляющее большинство травм и других повреждений получают в быту. Бытовые травмы составили 82 % в структуре повреждений. Второе место занимают дорожно-транспортные травмы, на их долю приходится 8 %. Производственные травмы, занимающие третье место в структуре травматизма, составляют 7 %. Четвертое место (3 %) занимают уличные травмы (рис 2).

Рис. 2. Структура распространенности травматизма среди различной возрастной категории

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» [2]: тяжкий вред здоровья был выставлен 2 %; средний вред получили 11 % пострадавших; 25 % — легкий вред; б/вреда для здоровья установлено у 62 % травмированных. [3] Также было выявлено, что 15 % всех пострадавших находились в состоянии алкогольного опьянения и примерно половине из них был причинен тяжкий вред здоровью. Поверхностные травмы доминируют среди всех повреждений (54–64 %)(рис 3, 4). Из поверхностных повреждений более часто регистрируются ушибы, кровоподтеки, ссадины. На втором месте по частоте регистрации открытые раны и травмы сосудов (11–12 %). Третье место в структуре занимают переломы костей конечностей — до 10 %. Четвертое место среди зарегистрированных травм принадлежит внутричерепным травмам (8–9 %). 3 % приходится на перелом позвоночника; 3 % — травмы внутренних органов; на вывихи, растяжения, размозжения, ожоги и прочие травмы приходится до 2 %. Травмы у мужчин более тяжелые: они чаще получают переломы костей черепа, открытые раны, переломы нижних конечностей, размозжение, раздавливание и травмы внутренних органов.

Рис. 3. Кровоподтек

Рис. 4. Ушиб века и рваная рана около глазничной области

Заключение. На основании проведенного исследования установлено, что большинство травм получено в темное время суток, преимущественно в вечернее время — 34 %. Наблюдается связь с периодом массовых гуляний, по праздникам и выходным. Возраст пострадавших чаще молодой (49 %), варьируется от 21–40 лет. Подавляющее большинство травм и других повреждений получают в быту — 82 %, б/вреда для здоровья — 62 %; поверхностные травмы доминируют среди всех повреждений (54–64 %). Поверхностные травмы превалируют среди женского населения. Травмы у мужчин более тяжелые. Для улучшения показателей здоровья и снижения травматизма в Пермском крае необходимо усилить патрульную службу во время наибольшего риска возникновения травмы.

Литература:

1.                  The Bone and Joint Decade 2000–2010 for prevention and treatment of musculo-skeletal disorders. // Acta Orthop. Scand. — 1998. — vol. 69. — suppl. 281. — P. 1–80.

2.                  УК Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

3.                  Деньковский А. Р., Житков В. С., Мартышев А. А. Судебная медицина. Москва, 1998г — С. — 261–267.