Жестокое обращение с детьми: виды и способы преодоления

Жестокое обращение с детьми влечет за собой бездействие или совершение действий, которые могут оказать вредное физическое или эмоциональное воздействие на ребенка. Виды жестокого обращения включают физическое насилие, сексуальное насилие, отсутствие заботы о детях, эмоциональное или психологическое лечение, подверженность насилию в семье.

Ключевые слова: жестокое обращение с детьми, предупреждение, психологическое насилие, сексуальное насилие, физическое насилие.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет жестокое обращение с детьми как “все формы физического и эмоционального жестокого обращения, сексуального насилия, пренебрежения и эксплуатации, которые приводят к фактическому или потенциальному ущербу здоровью, развитию или достоинству ребенка”. Существует четыре основных типа жестокого обращения: пренебрежение, физическое насилие, психологическое насилие и сексуальное насилие. Жестокое обращение определяется как акт совершения, а пренебрежение определяется как акт бездействия в уходе, приводящий к потенциальному или фактическому вреду.

Пренебрежение — это хроническая неспособность родителя или лица, осуществляющего уход, обеспечить основные потребности ребенка, не достигшего 18-летнего возраста, в пище, одежде, жилье, медицинском уходе, образовании, защите и присмотре [5].

Выделяют 4 вида пренебрежения к ребенку:

— Пренебрежение к физическим потребностям. Это потребность в здоровом питании, воде, крове и т. д.;

— Пренебрежение физическим присутствием. Данное выражение подразумевает, что родители постоянно недоступны: находятся на работе, проводят время с друзьями, никак не вступая в контакт с ребенком;

— Пренебрежение словесным контактом. Это высказывание означает, что родители не разговаривают с детьми и не проявляют к ним интерес;

— Эмоциональное пренебрежение. Это означает отсутствие необходимой реакции родителей на любые эмоции своих детей, либо же проявление реакции в незначительной степени.

Физическое насилие

— Младенец, не находящийся на амбулаторном лечении, с какой-либо травмой

— Травма у невербального ребенка

— Травма, несовместимая с физическими возможностями ребенка, и заявление о причинении вреда со стороны вербального ребенка

— Механизм травмы маловероятен; множественные травмы, особенно в разном возрасте

— Синяки на туловище, ухе или шее у ребенка младше 4 лет

— Ожоги гениталий

— Распределение или образцы чулок или перчаток (т. е. повреждение одежды при физических контактах)

— Воспитатель не заботится о травмах

— Необъяснимая задержка в обращении за медицинской помощью или несоответствия или расхождения в предоставленных историях болезни.

Синяки являются наиболее распространенным признаком физического насилия, но их не учитывают как дозорную травму (т. е. та травма, на которую точно необходимо обратить внимание) детей, находящихся на амбулаторном лечении. Синяки у детей, не находящихся на амбулаторном лечении, встречаются редко и должны вызывать подозрение на жестокое обращение. Наиболее распространенными местами появления синяков у детей, не подвергшихся жестокому обращению, являются колени и голени, а также костные выступы, включая лоб. Наиболее распространенная область синяков у детей, подвергшихся насилию, включает голову и лицо. Ожоги являются распространенной формой детской травмы, которая обычно не связана с жестоким обращением. Ожоги от погружения имеют характерные четкие демаркационные линии, которые часто симметрично затрагивают гениталии и нижние конечности, и это очень подозрительно для жестокого обращения.

Выделяют следующие формы психологического насилия:

— Запугивание, угрозы, шантаж;

— Холодность, отчужденность, игнорирование;

— Предъявление требований, неадекватных возрасту, и сравнение с другими детьми;

— Ложь, двуличность, невыполнение обещаний;

— Оскорбления, высмеивание, унижение ребенка [6].

Сексуально насилие.

Сексуальное насилие над детьми, также называемое растлением малолетних, — это форма жестокого обращения с детьми, при которой взрослый или подросток старшего возраста использует ребенка для сексуальной стимуляции. Формы сексуального насилия над детьми включают в себя сексуальные действия с ребенком (будь то путем просьбы, давления или другими способами), непристойное обнажение (гениталий и т. д.), уход за детьми и сексуальная эксплуатация детей, в том числе использование ребенка для производства детской порнографии [7].

Первоначальное лечение ребенка, подвергшегося жестокому обращению, включает стабилизацию, включая оценку состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента. После того, как вы убедитесь, что состояние пациента стабильное, требуется полный сбор анамнеза и физикальное обследование. При подозрении на любую форму жестокого обращения с детьми необходимо информировать Роспотребнадзор. Если в педиатрическом центре есть специалист по жестокому обращению с детьми, его участие было бы оптимальным. Если пациент наблюдается в амбулаторных условиях, может возникнуть необходимость перевести пациента в больницу для лабораторного и рентгенологического обследования, а также для надлежащего продолжения лечения. Даже если ребенка перевели к другому врачу или в другое учреждение, врач, впервые оказавший помощь пациенту, по-прежнему несет ответственность за то, чтобы быть уполномоченным репортером. В обязанности врача не входит идентифицировать преступника, но он должен распознать потенциальное злоупотребление. Врач может продолжать выступать в защиту ребенка, гарантируя, что пациент получает соответствующие последующие услуги.

Литература:

1. Алексеева Л. С. Проблема жестокого обращения с детьми в семье/ Педагогика, — 2006, -№ 5.
2. Баклан Н. С., Глуздова О. В., О. В. Школа безопасности для подростков.
3. Григович И. Н. Синдром жестокого обращения с ребенком. Общие вопросы и физическое насилие.
4. Защита детства: социальные, правовые и медико-психолого-педагогические аспекты. Информационно-методическое издание/ общая редакция, составление О. В. Пишкова, А. Ф. Радевич.
5. https://www.b17.ru/blog/122557/
6. https://www.proaist.ru/articles/psikhologicheskoe-nasilie-nad-detmi/
7. https://en.wikipedia.org/wiki/Child_sexual_abuse