Специфические проявления и подтипы пограничного расстройства личности



Исследуя тему пограничного расстройства личности, мы можем прийти к выводу, что не существует единого типа этого расстройства. Кто-то из людей более склонен к тревожности, кто-то к депрессии, кто-то к самоповреждениям. Все эти разные проявления могут быть проявлениями одного пограничного расстройства личности. Поскольку такое разнообразное проявление одного и того же расстройства затрудняет постановку диагноза и лечения, некоторые психологи выделяют четыре подтипа пограничного расстройства личности [1. стр.56]. В зависимости от поведения человека ему присуждают один или несколько типов пограничного расстройства личности, что улучшает квалификацию данного расстройства, а соответственно и лечение. Ведь не трудно заметить, чем больше человек знает о своем расстройстве личности, тем легче ему его преодолеть.

Существует четыре подтипа пограничного расстройства личности 2. стр. 128]:

1. Неуверенный.
2. Импульсивный.
3. Раздражительный.
4. Аутодеструктивный.

Если описать их более подробно, то мы можем получить:

Неуверенный тип — это человек, который обычно имеет огромные трудности в принятии решения, оттягивает важные дела до последнего, например не собирает вещи при переезде или вообще в какой-то момент может решить, что переезд ему не так уж и нужен, несмотря на то что понимает всю важность переезда и долго его до этого планировал. Такой человек испытывает сильную потребность находиться рядом с другими, одиночество переносит крайне тяжело и неуверен, что может с ним справиться. Такие люди в отношениях могут быть слишком навязчивым и тревожными, что может сильно портить отношения с другими людьми у данного типа пограничного расстройства личности. Такие люди словно прилипают к своим партнерам и не отстают от них ни на минуту, так как не способны терпеть фрустрацию в одиночестве. Человек с таким типом пограничного расстройства личности также не может выяснять отношениях в конфликтах. Конфликтов эти люди бояться больше, чем стихийного бедствия. Они накапливают большой гнев внутри себя, молча надеясь, что если они буду достаточно терпеливы, то все эти негативные эмоции исчезнут и им не придется ничего делать. Однако, негативные эмоции не исчезают, а сами собой накапливаются, и когда они достигают пика, человек срывается в ярость и истерику, иногда по вполне незначительному поводу. Обычно после истерики такие люди говорят, что вынуждены были «защищаться» и что их просто никто не слышит.

Такой человек имеет высокую реактивность, зависим от мнения окружающих. Если такой человек решил организовать себе новое хобби, например рисование, то он может бросить его, если услышит от друга что-то вроде «это занятие для детей, а ты уже взрослый, тебе нужно более серьезное хобби» Такой человек часто не уверен в себе и своих силах, он часто делает что-то вопреки своим желаниям, что бы угодить окружающим его людям и получить так важную для него похвалу и одобрение.

Стоит заметить, что такой человек склонен к тесным взаимоотношениям, он не хочет далеко от себя отпускать партнера и не терпит одиночества.

Импульсивный тип пограничного расстройства личности — нужно понимать, что это как правило человек — праздник. Эти люди не способны на долгосрочное планирование и живут сиюминутными удовольствиями. Решать проблемы данный тип людей может только поверхностно, для вида, по причине того, что у этих людей возникают большие сложности с тем, чтобы дойти до самой сути проблемы и там разрешить её. Окружающие зачастую не знают, что ожидать от людей с импульсивным подтипом пограничного расстройства личности. Сегодня они хотят отправиться автостопом на юг, завтра они решают организовать приют для животных у себя в квартире, послезавтра отправляться всю ночь гулять по клубам и выпивать с малознакомыми людьми. Жизнь таких людей похожа на яркий калейдоскоп, однако, такая жизнь требует огромных ресурсов и быстро истощает человека.

Такой тип пограничного расстройства личности требует постоянного восхищения собой и своими успехами. Ради похвалы и восхищения такие люди готовы иногда идти на неоправданный риск и поступки. Например, ради восхищения такой человек может забрать на без страховки на высокое здание, чтобы получить восторженные отзывы его знакомых и коллег.

Легкая возбудимость и быстрое проявление эмоций при их возникновении так же мешают данному подтипу пограничного расстройства личности заводить долгосрочные отношения. Такой человек может вспыхнуть от пустяка, накричать, а потом со слезами умолять о прощении. Таким образом, отношения у данного подтипа пограничного расстройства личности часто не длятся достаточно долго.

Так же данный подтип характеризует быстрый переход к интимным отношениям. Если такому человеку с таким подтипом понравился другой человек в сексуальном плане, вполне возможно, что время перехода к интимным отношениям будет довольно коротким, возможно даже в течение нескольких часов. Таким способом данный подтип пограничного расстройства личности, конечно же, подвергает себя дополнительному риску и снижает свои шансы на построение прочных, длительных отношений.

Раздражительный подтип пограничного расстройства личности — это люди, которые как правило быстро выражают свое раздражение и недовольство. Поссориться с таким человеком проще, чем пару раз щелкнуть пальцами. Такой человек всегда недоволен и найдет, к чему придраться, даже в обыкновенном походе в магазин такой человек найдет, за что зацепиться: грязь на полу в магазине, неверно выставленный ценник, очередь на кассе, всегда можно найти массу причин для скандала. Такие люди очень легко расстраиваются и сердятся, воспринимают мир как опасный и негативный. Окружающие такого человека люди всегда ждут скандала и не уверены, как он будет вести себя дальше.

Интенсивное чувство гнева — практически постоянный спутник таких людей при их ссорах с окружающими людьми. Хотелось бы так же упомянуть усиливающиеся параноидальные чувства при стрессе у таких людей. При стрессе или конфликте у такого человека могут начать всплывать идеи, что его преследуют или что кто-то специально ставит ему палки в колеса и мешает осуществлению его планов. Также данный тип очень часто чувствует собственную привилегированность и требует особого к себе отношения. Если такой человек видит, что к нему относятся как другим людям, то есть простым смертным, это может стать еще одной причиной интенсивной вспышки ярости у человека с данным подтипом пограничного расстройства личности.

Аутодеструктивный подтип пограничного расстройства личности — такой человек испытает сильные трудности при принятии даже самых незначительных решений. Такой человек может быть смиренным с одном случае и совершенно несгибаемом в другом. Человек с таким подтипом пограничного расстройства личности не может определиться с большинством проблем в своей жизни, он не знает, где ему работать, где жить, какие иметь хобби и кого он хочет видеть в качестве своих друзей и партнеров. Такой человек может вести себя, не задумываясь о последствиях. Данный подтип пограничного расстройства личности чаще всего не только употребляет психоактивные вещества, но и делает это сверх меры, что часто ведет к передозировкам психоактивными веществами и угрозе жизни человека с аутодеструктивным подтипом пограничного расстройства личности. Также такой человек относится к себе с негативом и ненавистью и также может причинить себе физический вред и подвергать свою жизнь опасности (например вождение в нетрезвом состоянии).

Суммируя все подтипы пограничного расстройства личности, мы видим, что несмотря на их непохожесть, их всех объединяет несколько весомых признаков: высокая реактивность, импульсивность, вспышки гнева, полярное мышление: либо неуверенность в себе, либо фантазии о собственной уникальности, самоповреждения, угрозы самоповреждения или формы поведения, ведущие к самоповреждению. Таким образом, в общем и целом, лечение пограничного расстройства личности имеет приблизительно похожий сценарий во всех четырех случаях подтипа пограничного расстройства личности, но при этом, важно понимать и оценивать, какие именно подтипы характерны для каждого конкретного человека. Распределение пограничного расстройства личности на подтипы упрощает работу психолога и дает клиенту более четкое понимание, что именно и почему с ним сейчас происходит. Можно с уверенностью заключить, что информирование клиента о его типе пограничного расстройства личности несет огромную пользу в процессе терапии и ускоряет выздоровление клиента.

Литература:

1. Дэниель Дж. Фокс. Пограничное расстройство личности. Полноценная программа, позволяющая понять и контролировать свое ПРЛ. Компьютерное издательство «Диалектика». — Москва. 2020.
2. Theodore Millon and Roger D. Davis. Personality Disorders in Modern Life. c2000. Includes bibliographical references. 1996