Положительное влияние физических нагрузок при нейропатии



Такое заболевание, как нейропатия и его разновидности, встречается довольно часто. Для избавления от недуга назначают медикаментозное лечение, не акцентируя внимание на физической активности. Существует мнение, что специализированные нагрузки в подобных случаях оказывают положительный и продолжительный эффект, поэтому для людей с данным заболеванием разработаны комплексы безопасных упражнений.

Ключевые слова: физическая нагрузка, лечебная физическая культура, двигательная активность, полинейропатия.

Все системы и органы человеческого организма функционируют благодаря идущим от мозга нервным импульсам. Если происходит повреждение нерва, по которому и передается нервный импульс, то передача таких сигналов прекращается. В свою очередь, прекращение сигнала может привести к опасным и серьезным нарушениям в деятельности нашего организма.

Нейропатия — это патологическое состояние нервной системы, которая имеет несколько разновидностей: мононевропатия и полинейропатия. Отличаются они количеством поврежденных нервов, при мононевропатии поврежден один нерв, а при полинейропатии происходит повреждение нескольких нервов.

В зависимости от причины развития нейропатии, выделяют следующие ее виды:

— диабетическую нейропатию, так как нейропатия развивается более чем у 70 % людей с заболеванием «сахарный диабет»;

— посттравматическую нейропатию, которая развивается после переломов, ушибов, порезов и других повреждениях нервных волокон;

— ишемическую нейропатию, образующуюся при нарушении кровоснабжения нервных окончаний;

— алкогольную нейропатию, которая возникает при хронической или острой алкогольной интоксикации [1].

Нейропатия имеет неприятные и болезненные симптомы, к которым относится: мышечная слабость, нарушение двигательной активности, онемение конечностей, резкое возникновение острой боли, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нестабильное кровяное давление, расстройство координации движения и равновесия, чрезмерное потоотделение и другие симптомы.

Самым распространенным проявлением болезни является острая боль, напоминающая жжение, покалывание, отек, а также возможна повышенная слабость конечностей.

При осложненной форме заболевания наблюдаются судороги, паралич, мышечные спазмы. Также при нейропатии частым явлением могут быть «аллодинии» (реакция в виде боли на действие, которое для здорового человека не будет болезненным).

Главной причиной, которая останавливает больных нейропатией в занятиях спортом, является интенсивная боль. Но немногие знают, что специализированные упражнения помогают привести в норму количество эпидермальных рецепторов, которые отвечают за восприятие боли.

Физическая активность способствует активизации деления швановских клеток, которые поддерживают аксоны и питают нейроны, поэтому физическая культура стимулирует регенерацию периферических нервов, что очень важно при нейропатии. Силовые упражнения, упражнения на выносливость нередко оказывают воздействие на ослабление воспалительной реакции и боли.

Особое внимание уделяется интенсивности и длительности самих занятий. Для больного нейропатией эффективными становятся занятия лечебной физкультурой всего по 10 минут в день 4 раза в неделю, затем время занятий постепенно увеличивается до 30 минут в день.

Эффективными при нейропатии являются аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это такие упражнения, при которых кровообращение, сердце, легкие успевают справляться с доставкой кислорода к мышцам. Примером таковых могут быть следующие: ходьба, плавание, гребля, езда на велосипеде, бег на месте, легкие танцы и тому подобное.

Лечебная физическая культура — это высокоэффективный метод лечения, который является неотъемлемой частью реабилитационных программ. Физические упражнения, выполняемые в комплексе лечебной физической культуры, способствуют улучшению работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и двигательной системы.

Занятие лечебной физкультурой состоит из трех частей:

1. Вводная часть, которая направлена на подготовку организма к дальнейшим нагрузкам, включает в себя упражнения для верхних и нижних конечностей, ходьбу, дыхательные упражнения. Например, упражнение на глубокое дыхание из исходного положения сидя. Положить руки на живот, затем необходимо выполнить глубокий и медленный вдох с помощью носа, далее, считая до пяти, воздух выдыхается через рот, данное упражнение необходимо повторить десять раз.

2. Основная часть, которая включает в себя общеразвивающие и специальные упражнения, упражнения на снарядах, игры. Например, упражнение, которое выполняется с использованием степ-платформы и стола для Войта-Бобат терапии. В исходном положении сидя на столе для Войта-Бобат терапии, правая нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставе, при этом опираясь пальцами стопы на пол, левая нога пациента выпрямлена, пяткой опирается на спет-платформу, сверху на левом коленном суставе находится левая кисть, а правая кисть находится под левым коленным суставом. Далее осуществляется наклон туловищем вперед, помогая в это время кистью выпрямить левую ногу в коленном суставе. В таком положении нужно удержаться от 15 до 20 секунд, повторяя упражнение от 8 до 10 раз на каждую ногу.

3. Завершающая часть тренировки состоит из упражнений для расслабления, дыхательных упражнений, ходьбы, для того чтобы снизить нагрузку на организм и нормализовать функции дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы [3, с.3].

Консультация с лечащим врачом необходима перед началом комплекса тренировок, ведь различные индивидуальные особенности могут стать преградой для выполнения того или иного упражнения.

Цель исследования: Определить, как изменится состояние больных нейропатией при регулярных занятиях специализированной лечебной физкультурой в течение месяца.

Задачи исследования:

1. Провести опрос среди людей с заболеваниями на данную тему.
2. Распространить среди участников эксперимента информацию о важности лечебной физкультуры для поддержания поврежденных нейропатией конечностей.

Определить реакцию организма на специализированные нагрузки.

Организация и методы исследования.

В период с 15 июня 2023 года по 20 июля 2023 года среди людейсустановленным заболеванием «нейропатия», наблюдающихся в Сузунской ЦРБ (Сузунская центральная районная больница р. п. Сузун ул. Партизанская, 214) было проведено исследование 10-ти человек. Участники исследования поделились своим опытом в занятиях физической активностью, а также рассказали о том, как их пораженные нейропатией участки отзываются на их активность. Вместе с исследуемыми, в течение месяца мы регулярно (4 раза в неделю) проводили специализированные занятия лечебной физической культурой, для того чтобы выявить, действителен ли положительный эффект от лечебных нагрузок для облегчения боли и профилактики нейропатических заболеваний. Испытуемые пользовались привычным для себя оборудованием (фитнес-часы и фитнес-браслеты со встроенной функцией измерения артериального давления и частоты пульса), а также контролировали субъективные показатели.

Для того, чтобы понять на какие упражнения стоит обратить внимание, нужно было выяснить степень подготовленности организма испытуемых. Поэтому, перед началом эксперимента, участники ответили на следующие вопросы:

1. Ваш возраст?
2. Что входит в перечень вашей терапии?
3. Уделяете ли вы особое внимание своей физической активности?
4. Замечаете ли вы изменение своего состояния во время и после физической активности?
5. Чувствуете ли вы боль в области пораженных участков при нагрузках?
6. Уделяете ли вы внимание лечебной физкультуре в повседневной жизни?

Занятия лечебной физкультурой проводились в тренажерном зале 4 раза в неделю. Время одного занятия увеличивалось постепенно с 20 до 40 минут. Каждый участник эксперимента фиксировал появление боли, если такое было, во время занятия. Все серьезно отнеслись к поставленной цели эксперимента и тщательно следили за состоянием своего организма.

Результаты исследования и их обсуждения.

Опрос показал, что опрашиваемые больные находятся в возрасте от 19 до 43 лет.

60 % опрошенных (6 человек из 10) уделяют особое внимание комфортному состоянию организма во время лечения и профилактики нейропатии: носят мягкую, свободную и удобную обувь; оберегают свои ступни от чрезмерного сдавливания; постоянно проверяют целостность кожных покровов; используют фармакологические средства, такие как витамины. Остальные 40 % опрошенных используют только фармакологическое лечение.

Каждый из 10 участников эксперимента замечает изменение своего состояния при различных нагрузках, ощущается боль в конечностях похожая на жжение, небольшие судороги, болезненность при надавливании на кожный покров.

Например, при длительной ходьбе, подробности которой представлены на рисунке № 1 и на рисунке № 2, ощущение жжения в нижних конечностях появились у участника эксперимента после первых 2-х километров.

Во время тренировки на велосипеде, подробности которой представлены на рисунке № 3 и на рисунке № 4, другой участник эксперемента заметил ощущение покалывания в области икроножных мышц, а после 40 минут езды зафиксировал умеренное онемение нижних конечностей.

Рис. 1. Графическое представление территории ходьбы

Рис. 2. Детали показателей во время ходьбы

Ни один из участников эксперимента не знал о анальгезирующем действии специализированных занятий лечебной физкультурой.

Рис. 3. Графическое представление территории езды

Рис. 4. Раскладка пульса во время езды на велосипеде

Комплекс, который состоит из различного рода упражнений, мы повторяли каждую тренировку. Упражнения включали в себя разминочные, а также на проработку верхних и нижних конечностей. Примеры выполняемых упражнений представлены ниже.

Упражнение для мышц шеи и надплечья «повороты головы в сторону». В положении стоя, поворачиваем голову сначала в одну сторону, затем в другую, как показано на рисунке № 5. Голову поворачиваем медленно, при повороте смотрим на плечо и удерживаемся в таком положении 5 секунд, повторяя повороты 10 раз.

Рис. 5. Упражнение для мышц шеи и надплечья

При правильном выполнении упражнения чувствуется напряжение мышц шеи.

Упражнение, выполняемое с участием верхних конечностей. В исходном положении стоя, руки выпрямляем перед собой, при этом соприкасаясь ладонями.

Руки разводим в стороны, делаем вдох, затем возвращаемся в исходное положение и делаем выдох. Выполнение упражнения показано на рисунке № 6. Количество к выполнению — 10–20 раз.

Рис. 6. Упражнение с участием верхних конечностей

Упражнение с гимнастической палкой (рисунок № 7). Исходное положение стоя, немного сгибаем руки в локтях, в руках находится гимнастическая палка, поднимаем руки вверх над головой.

Гимнастическую палку опускаем за спину и выполняем поочередные наклоны головой в стороны, задерживаясь на каждой стороне в течение 10 секунд. Упражнение повторяется от 5 до 10 раз.

Рис. 7. Упражнение с гимнастической палкой

Исходное положение стоя, руки согнуть в локтях, кисти приведены к плечам. В положении «стоя на одной ноге», как показано на рисунке № 8 необходимо удержаться 5 секунд, повторить данное упражнение следует от 5 до 10 раз, поочередно меняя опорную ногу.

Рис. 8. Упражнение ЛФК в положении «стоя на одной ноге»

Упражнение стоя у гимнастической стенки (рисунок № 9). Стоя спиной к гимнастической стенке, поставить ноги на ширине 20–25 сантиметров. Затем, поднять руки вверх, далее опустить руки вниз, а после, вновь поднять руки вверх, но уже слегка согнув в локтях и соприкасаясь ладонями. Повторить упражнение следует от 15 до 20 раз [3, с.15].

Каждый раз при выполнении комплекса исследуемые фиксировали появление и исчезновение боли, жжения, судорог, онемения конечностей, делясь результатами после каждой тренировки.

Важным было не количество совершенных подходов и времени на них затраченных, а правильное выполнение и эффективность для нашего тела и организма в целом.

Рис. 9. Упражнение ЛФК у гимнастической стойки

В результате проведенного эксперимента выяснилось, что физические нагрузки в комплексе лечебной физкультуры имеют не только положительный, но и накопительный эффект. С каждым разом, при выполнении того или иного упражнения, длительной ходьбы или езде на велосипеде в умеренном темпе, боль, жжение или онемение конечностей постепенно уменьшалась. Данный вывод сделал для себя каждый из участников эксперимента.

Вывод:

Нейропатия — это серьезное заболевание, которое является преградой для свободного передвижения и нагрузок, которыми людям хотелось бы заниматься. Данное заболевание лечится фармакологическими средствами, но для того, чтобы лечение было намного эффективнее, следует помогать организму.

Для того, чтобы помочь организму, нужно отказаться от употребления алкоголя; избавиться от никотиновой зависимости; следить за питанием, вводить в рацион больше продуктов с содержанием различных витаминов; пополнять запасы витаминов с помощью биологически активных добавок, так как витамины способствуют улучшению передачи нервных импульсов по нервным волокнам; носить мягкую и удобную обувь; при повреждении кожи немедленно использовать заживляющие средства; регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Эффективными также являются занятия плаванием. Плавание способствует снижению чувствительности к болевым ощущениям, сокращает механическую аллодинию и чувствительность к высоким температурам. Плавание считается оптимальным вариантом, потому что оно снижает нагрузку на поврежденные конечности [2].

Высокие и статические нагрузки вредны для людей с заболеванием, так как они повышают чувствительность к боли. Но это не означает, что физическая активность полностью противопоказана. Именно поэтому лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни больного нейропатией человека.

Литература:

1. Нейропатия: симптомы, причины, диагностика, профилактика и лечение [Электронный ресурс]. URL: https://www.mos-clinics.ru/diseases/neyropatiya/?ysclid=ljnw9nrd7b588864347 (дата обращения: 20.06.2023)
2. Физкультура облегчает боль [Электронный ресурс]. URL: https://fitness-pro.ru/biblioteka/fizkultura-oblegchaet-bol/?ysclid=ljmhpkdmye999302164 (дата обращения: 20.06.2023)
3. Яковлев А. А. Лечебная физкультура для пациентов с полинейропатиями. СПБ.: Издательские решения, 2019, 89 с.