Введение
Мы живем в быстро меняющемся мире, в котором здоровье человека определяют одни и те же мощные силы: демографическое старение, быстрая урбанизация, глобализация и нездоровый образа жизни. Все страны в мире все чаще сталкиваются с одинаковыми медицинскими проблемами. Один из наиболее ярких примеров такой тенденции — тот факт, что неинфекционные заболевания, такие как болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, диабет и хронические болезни легких, обгоняя инфекционные болезни, становятся основной причиной смертности в мире. Одним из ключевых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы является гипертония или повышенное кровяное давление. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной более шестнадцати миллионов смертельных случаев. Разве этот риск должен быть таким высоким? Гипертонию можно предотвратить! Профилактика гипертонии является значительно менее дорогостоящим и значительно более безопасным делом, чем такие вмешательства, как аортокоронарное шунтирование и диализ, необходимость в которых может возникнуть, если гипертония не выявлена и протекает без лечения.
Вместе с тем считаю данную тему актуальной, поскольку болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, являются массовыми социально-значимые заболевания и с каждым годом они становятся всё «моложе».
Цель работы: изучить факты и мифы о повышенном артериальном давлении (гипертонии), его симптомах и методах лечения, через современные информационные технологии понятным для сверстников языком донести полученную информацию о результатах исследования.
Задачи:
— Изучить информацию о социально-значимых заболеваниях.
— Выявить факты и мифы о повышенном артериальном давлении.
— По результатам исследования сделать выводы и разработать понятный и интересный подросткам тест о гипертонии по изученным фактам и мифам.
Новизна проекта объясняется тем, что многие люди не знают, как влияет на их организм повышенное артериальное давление. Также, многие не знают, что гипертония может быть не только у пожилых людей, но и молодых людей; что гипертония способствует развитию более серьезных заболеваний. Поэтому, я могу утверждать о новизне проекта.
Основная часть
Для подготовки материала к конференции и проведения учебно-исследовательской в рамках секции «Социально-значимые заболевания: факты и мифы» я определилась, что это за заболевания.
Элементарный анализ словосочетания «социально значимые» показывает, что заболевания данной группы имеют большое значение для общества, представляют угрозу большому количеству человек. Понятие социально-значимых заболеваний включает ряд заболеваний, несущих наибольшую угрозу благополучию населения страны. Основные признаки, закладываемые в понятие социально-значимого заболевания, это:
— массовость заболевания, то есть высокий процент распространения заболевания среди населения, в том числе наличие значительного процента «скрытых» больных в социуме;
— высокие темпы ежегодного прироста количества больных и заболевания данной группы имеют особенность достаточно быстро распространяться;
— ограничение полноценного функционирования больного в социуме при наличии такого заболевания;
— опасность заболевания для окружающих;
— инфекционный и неинфекционный характер [1].
Из изученного материала позволю себе вывести определение, понятное для сверстников, молодежи и людей, не связанных с медициной.
Социально - значимые заболевания — это заболевания, которые носят массовый характер, представляющие угрозу современному обществу. Они сопровождаются высокой смертностью, инвалидностью и финансовым крахом, как для общества, так и для определенного человека.
В соответствии со статьей № 41 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Правительство Российской Федерации утвердило перечень заболеваний, относящихся к категории социально значимых (постановление от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»). В данный перечень вошли: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), туберкулез, гепатит, инфекции передающиеся половым путем, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
По данным, опубликованным в 2018 году Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), из 56,9 млн. случаев смерти во всем мире более половины (54 %) были вызваны социально-значимыми заболеваниями. Ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней, последние 15 лет эти заболевания остаются ведущими причинами смерти в мире. [2]
Наиболее важным фактором, приводящим к развитию серьезных болезней данного профиля, является постоянно повышенное артериальное давление. Такая патология способствует развитию следующих опаснейших заболеваний: инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца; аритмии различных видов и прочие. Здоровые показатели артериального давления — это один из признаков, который указывает на нормальное функционирование организма. Колебания кровяного давления могут быть как симптомом, так следствием некоторых заболеваний. Многие не понимают точных причин сильных колебаний артериального давления.
Таблица 1
Нормы артериального давления
|
Норма артериального давления |
Повышенное артериальное давление |
Пониженное артериальное давление |
|
Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления: — 16–20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст. — 20–40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст. — 40–60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст. — Более 60 лет Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст. |
Показатель давления у человека среднего возраста больше, чем 140/90 мм.рт.ст, уже говорит о наличии патологии. Однако, всегда нужно иметь в виду сопутствующие заболевания человека. Например, эти же параметры будут считаться нормой для больных сахарным диабетом. |
Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным. |
Таким образом, если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. —нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления — 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой.
Существует несколько распространенных, но совершено ложных представлений об артериальном давлении, из-за которых люди не могут принять правильные меры для профилактики его перепадов.
Рассмотрим их через систему простого теста о фактах и мифах.
Миф первый: Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что артериальное давление определенно в норме .
Гипертония — заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Это означает, что, несмотря на хорошее самочувствие, артериальное давление повышается.
Это состояние возникает, когда механизмы, регулирующие артериальное давление, не уравновешены. Затем сердце работает сильнее, заставляя кровь поступать в аорту под повышенным давлением, и артерии сужаются в ответ на повышенное кровяное давление. Если это продлится дольше, это может повредить сердце и почки и вызвать жесткость артерий. Из-за отсутствия симптомов гипертонии это заболевание довольно часто выявляется случайно во время посещения врача по поводу другой проблемы со здоровьем, например, головной боли. Также бывает, что пациент узнает о болезни, когда возникают осложнения, например, инсульт или инфаркт.
Миф второй: Колебания артериального давления безвредны.
Высокое кровяное давление может быть признаком какого-то серьезного медицинского состояния. Низкое кровяное давление также может осложнить эффективное выполнение ежедневных задач. Важно регулярно проверять показатели артериального давления и при любых существенных изменениях обращаться к медикам.
Миф третий: С высоким кровяным давлением ничего сделать нельзя .
Миллионы людей живут с повышенным кровяным давлением, считая, что ничего не могут с ним сделать. Однако, повышенное давление можно эффективно контролировать, если принимать назначенные врачом препараты и вести здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, контроль веса тела, здоровое питание, снижение уровня стресса и отказ от курения могут помочь регулировать показатели артериального давления.
Миф четвертый: Гипертония — болезнь только взрослых.
Дети и подростки также страдают гипертонией. В этой группе высокое кровяное давление часто имеет вторичную причину. Тем не менее, эссенциальная гипертензия бывает и без какой-либо конкретной причины заболевания. Согласно современным данным, верхний предел нормального артериального давления составляет 140/90 мм рт.ст., что не зависит от возраста. Гипертонию диагностируют у человека, у которого кровяное давление выше 140/90 м рт.ст. при повторных измерениях [3].
Миф пятый: Если показатели артериального давления нормализовались, можно прекратить прием лекарств.
Как правило, люди перестают принимать лекарства, когда их показатели кровяного давления возвращаются к норме. Но делать это без консультации врачом абсолютно неправильно. Поэтому никогда не прекращайте принимать препараты, нормализующие давление, самостоятельно.
Миф шестой: Лечение гипертонии основано только на применении лекарственных препаратов.
Лечение гипертонии включает не только фармакотерапию, но и немедикаментозные мероприятия, которые включают изменение образа жизни и привычек, заключающиеся в следующем:
— Потеря веса — было доказано, что потеря веса снижает кровяное давление.
— Введение диеты с ограничением жиров и углеводов — следует избегать соленой и жирной пищи, а также сильно обработанных и жареных продуктов. В то же время рекомендуются свежие и сырые продукты.
— Ограничение потребления поваренной соли — научные исследования показывают, что существует связь между снижением потребления соли и снижением артериального давления.
— Уменьшение количества выпиваемого кофе и крепкого чая — они содержат кофеин, повышающий кровяное давление. Исключение этих стимуляторов также позволяет лучше регулировать кровяное давление.
— Бросить курить — имеет очень негативное влияние, среди прочего на сердце и сосуды.
— Повышение физической активности. Его тип зависит от вашего общего состояния здоровья и может включать бег трусцой, аэробику или длительные прогулки.
— Снижение потребления алкоголя — было показано, что употребление более 30–40 г. чистого этанола в день повышает кровяное давление.
В случае легкой гипертензии без осложнений со стороны органов и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, терапия начинается с немедикаментозных мероприятий. Это лечение можно проводить в течение 3–6 месяцев, но при неэффективности его необходимо начинать с лекарств, рекомендованных специалистом
Миф седьмой: Уменьшение потребления соли может вылечить гипертонию .
Избыток соли в рационе действительно повышает артериальное давление, а также вредит почкам. Уменьшение потребления соли может помочь контролировать показатели артериального давления. Но вылечить гипертонию сокращением потребления соли невозможно. Здесь нужен комплексный подход.
А сейчас несколько фактов о гипертонии.
Факт первый: Факторы, влияющие на кровяное давление, могут быть наследственными и экологическими.
Наследственный фон гипертонии подтверждается результатами исследований, которые показывают, что артериальная гипертензия встречается гораздо чаще у детей людей с гипертонией, чем у детей и людей без этого заболевания. К факторам окружающей среды, повышающим кровяное давление, относятся: очень напряженный образ жизни, стресс и профессиональное напряжение, курение, диета, богатая животными жирами, и высокое потребление соли.
Факт второй: Гипертония может развиться во время беременности. Регулярный контроль давления у беременной позволяет выявлять на ранних стадиях увеличения артериального давления, которое может быть следствием отравления при беременности. Причина отравления при беременности — поражение мелких кровеносных сосудов, особенно почек, клиническим проявлением которых является склонность к артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия у беременных диагностируется, когда два измерения артериального давления, выполненные с интервалом не менее 6 часов, показывают увеличение систолического давления на 30 мм рт.ст. или диастолического давления на 15 мм рт.ст. по сравнению с давлением до беременности.
У женщин, которые не проверяли свое кровяное давление до беременности, гипертония может быть диагностирована, когда кровяное давление во время беременности составляет 140/90 мм рт.ст. или выше. Считается, что гипертония, имевшая место до 24 недель беременности, существовала еще до беременности. Напротив, симптомы отравления при беременности возникают примерно на 24 неделе беременности. К ним относятся: артериальная гипертензия, отеки и протеинурия. Для диагностики отравления при беременности достаточно каждого из вышеперечисленных симптомов, даже одного симптома. Однако, наиболее распространенной является артериальная гипертензия [4].
Факт третий: Лечение гипертонической болезни является долгосрочным и длится, в принципе, всю оставшуюся жизнь.
Гипертония — это не грипп, и большинству людей потребуется лечение до конца жизни. Исключение составляют так называемые вторичная гипертензия, когда причиной повышения артериального давления является проблема конкретного заболевания, например, сужение почечной артерии, заболевания эндокринных желез (надпочечников, щитовидная железа, гипофиз) или синдром апноэ во сне, дефекты аорты в виде коарктации, то есть стеноз аорты. В этих случаях лечение основного заболевания снижает или даже нормализует артериальное давление.
Факт четвертый: Артериальное давление можно снизить с помощью препаратов калия.
На основании научных исследований, проведенных на сегодняшний день, было замечено, что увеличение количества калия в рационе снижает кровяное давление. Вот почему так важно каждый день есть много овощей и фруктов, богатых этим элементом. Также можно использовать пищевые добавки с калием. Эти наблюдения также показали, что после одного года использования диеты, богатой калием, у пациентов с гипертонией становится возможным уменьшить количество лекарств, используемых для снижения артериального давления. Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что увеличение количества калия в рационе связано с более низким риском инсульта, независимо от уровня артериального давления.
Факт пятый: Эффективность лечения гипертонии зависит от регулярного приема препаратов.
Чтобы лечение высокого кровяного давления было эффективным, следует регулярно принимать лекарства, прописанные врачом. Обычно фармацевтические препараты полностью действуют через несколько часов или несколько дней, поэтому пациенту приходится ждать их действия. Лечение дает лучшие результаты у некурящих и лиц, не употребляющих алкоголь, а также у пациентов с нормальной массой тела. Поэтому людям с избыточным весом или ожирением очень важно похудеть.
Факт шестой: Пациенты редко подробно обсуждают свое лечение со своим врачом.
Пациенты не часто спрашивают о назначенном лечении. Между тем, важно, чтобы больной хорошо понимал, как дозировать лекарство или лекарства. Кроме того, важно знать, какие наиболее частые побочные эффекты связаны с лечением и можете ли вы, например, управлять автомобилем во время лечения. Еще один важный вопрос — можно ли их сочетать с антигипертензивным лечением при приеме препаратов, связанных с другими заболеваниями, и что делать пациенту, если он забыл принять препарат одновременно или по разным причинам не имеет доступа к назначенным препаратам.
Составленный тест, я загрузила в программный продукт Google (https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScurALsD_YoK6ioMeNDz18jJfmEcWlTX0eWWc-NLPE4asPGEA/viewform), ссылку на который с просьбой о заполнении разместила в социальных сетях. В результате из максимально возможных 13 баллов респонденты отвечали в среднем на 9 вопросов верно. Один человек ответил на все вопросы правильно. Вопрос, касающийся 6 мифа, вызвал разделение аудитории ровно пополам. Факт 3 собрал наибольшее количество неправильных ответов.
Наш эксперимент показал, что даже школьник, используя социальные сети, может легко рассказать на понятном языке сверстнику информацию о проблемах со здоровьем, которые окружают нас, и как заниматься их профилактикой.
Вывод
Сегодня ситуация с распространением социально-значимых заболеваний очень серьезная, требующая консолидации многих структур, причем не только государственных, медицинских, педагогических, но и добровольческих. Мое исследование также доказало, что добровольчество имеет большой потенциал в организации первичной профилактики, суть которой заключается в расширении знаний среди молодежи, формировании здорового общества.
Результаты исследования рассмотрены на IX городская конференция среди обучающихся и студентов «Здоровье как результат образа жизни» секция. Секция «Социально-значимые заболевания: факты и мифы».
На момент завершения подготовки статьи, через instagram.com›nv__komarova/ Губернатора Югры я ознакомилась с основными результатами деятельности Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры за 2020 год. В отчете отмечено, что в структуре причин смертности граждан в автономном округе наибольшая доля приходится на болезни системы кровообращения (40 %) и новообразования (20 %), в том числе злокачественные. Данная информация еще раз убедила в правильности выбранной темы исследования и ее значимости.
Людям не только пожилого возраста, но и молодым нужно знать, почему повышенное кровяное давление опасно и какие меры следует принимать для борьбы с ним. Они должны знать, что повышенному кровяному давлению нередко сопутствуют другие факторы риска, например диабет.
Необходимо распространять правдивую и понятную информацию о социально-значимых заболеваниях. Регулярно пропагандировать мероприятия, направленные на поддержание здорового образа жизни: сбалансированное питание, уменьшение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки и отказ от употребления табака. Важнейшее значение имеет также доступ к эффективным и недорогим лекарствам хорошего качества.
Тем самым мы можем спасти не одного человека!
Литература:
- Понятие «социально-значимые заболевания», https://studopedia.ru/20_32070_ponyatie-sotsialno-znachimie-zabolevaniya.html
- 10 ведущих причин смерти в мире, https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
- Вопросы и ответы о гипертонии, https://www.who.int/features/qa/82/ru/
- Факты и мифы о гипертонии, https://miapp.ru/mama/zdorove/poleznye-rekomendacii/fakty-i-mify-o-gipertonii.html
- Глобальное резюме по гипертонии, https://firstaid-rrc.ru/sites/default/files/books/globalnoe_rezyume_po_gipertonii.pdf
- Социально значимые заболевания — это... Определение, перечень и особенности, https://fb.ru/article/448283/sotsialno-znachimyie-zabolevaniya---eto-opredelenie-perechen-i-osobennosti
